ПРОБЛЕМЫ СО СТУЛОМ У РЕБЁНКА 3 ЛЕТ

№1052441 Проблемы со стулом у ребёнка 3 лет
Сергей Жен., 3 лет. Южно-Сахалинск
VIP
Зарегистрированный пользователь
07.08.2019 11:45
Добрый день.

Ребёнок, девочка, 3 года ровно. Рассказываю по порядку:

1) 24.07 - 30.07 - красное горло с белыми прыщиками, диагноз врача - вирусный фарингит. Лечим, горло со временем становится менее отечным, температура спадает.

2) 31.07 - с утра снова температура, жидкий стул до 6 раз в день. Врач в поликлинике назначает копрограмму и анализ на ротоантиген. Назначает смекту и энтерофурил.

3) 01.08-02.08 - температуры нет, жидкий стул до 6-8 раз в день, ложные позывы. Вечером перед сном раз 10 безуспешно пытается сходить в туалет «по-маленькому», жалуется на боль, моча янтарного цвета.

4) 03.08 - небольшое улучшение. Температуры нет, стул 4 раза в день, более оформленный

5) 04.08 - стало хуже. Стул жидкий, около 10 раз в день.

6) 05.08 - посещение врача без смысла. Анализы не готовы, врач добавляет свечи кипферон.

7) 06.08 - без изменений. Вечером температура 37.5. При этом перед сном стул наполовину оформленный.

8) 07.08 - утром сдаем без назначения анализы (во вложении), завтра собираемся идти ложиться в больницу. Небольшая температура весь день.

Собственно я хочу знать, как мне действовать дальше. Понятно, что завтра ребёнка положат в больницу в инфекционное отделение. Хотелось бы, чтобы Вы порекомендовали, основываясь на результатах анализов, как дальше нужно действовать. Какие диагностические процедуры/анализы нужно сделать, чтобы понять, что происходит.
У отца ребёнка (т.е. у меня) язвенный колит 10 лет. И то, что происходит, не может не беспокоить.

Обратил внимание на кровь в моче и сразу вспомнил, что у неё два вечера были проблемы с мочеиспусканием.

https://ibb.co/kyJL65d
https://ibb.co/cg7qvZ7
https://ibb.co/YkGL6mr
https://ibb.co/0VQyCcg

Спасибо!
Прямая специальность
Tatiana. врач -педиатр
Рейтинг. Tatiana
врач -педиатр
Вам нужно отследить диурез ребенка, исключить кишечную инфекцию, в том числе иерсинеоз, сдать посев мочи на флору, сделать УЗИ МВС, сдать кровь на антитела к паразитарной инфекции и кал на энтеробиоз. В течение месяца строго соблюдать безмолочную диету, обратиться к гастроэнтерологу и инфекционисту. 
Время создания: 07 Августа 2019 14:11
Оценок: 1
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Строго говоря, если ребенка положат в инфекционную больницу, то вы уже ничего толком сделать не сможете - врачи будут назначать и выполнять диагностику, консультироваться с узкими специалистами, назначать препараты и так далее. Визуально - в крови выраженный воспалительный процесс, а вот его источник - нужно определять. Изменения есть и в копрограмме, и в анализе мочи, но у меня есть подозрение, что все-таки мочевыделительная система страдает больше. Кипферон свечки я бы вообще убрала. 
Время создания: 08 Августа 2019 21:46
Оценок: 1
Прямая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Анализы не открываются 
Время создания: 09 Августа 2019 20:43
Оценок: 1
Прямая специальность
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
Рейтинг. Палецкий Станислав Григорьевич
аллерголог-иммунолог
Ребенка еще 4 августа нужно было лечить антибиотиком широкого спектра. Прикрепленные анализы - все признаки воспаления. Госпитализация обязательна. 
Время создания: 10 Августа 2019 19:39
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Требовалась госпитализация
Время создания: 13 Августа 2019 10:22
Оценок: 1
Прямая специальность
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
Рейтинг. Лариса Геннадьевна Сурнина
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, ребенок переносит острую кишечную инфекцию. В анализе крови воспалительная реакция, бактериального характера ( воспаление выражено), повышенные тромбоциты  и гематокрит - верхняя граница нормы, указывают на сгущение крови. В биохимическом анализе  повышен СРБ - отражает воспалительный процесс. В анализе мочи нет воспаления, но есть гематурия ( кровь в моче) - это "токсическая почка" - реакция почек на воспалительный процесс  в организме. В целом по анализам складывается впечатление , что ребенок обезвожен ( потери жидкости из-за высокой температуры и жидкого стула). Госпитализация ребенка в стационар желательна для инфузинной терапии ( то есть капельницы, чтобы снять интоксикацию и восполнить потери жидкости), а также антибиотикотерапия  вместо энтерофурила. В плане дальнейшей диагностики посевы кала  ( возможно будут отрицательные, так как получает энтерофурил), поэтому исследование крови методом ИФА на дизентерию, сальмонеллез, иерсиниоз, эшерихиоз ( кишечные возбудители),ПЦР кала на вирусы, УЗИ внутренних органов ( почки, мочевой пузырь) и возможно рентген грудной клетки ( чтобы исключить пневмонию как осложнение любой инфекции).

Учитывая, наличие язвенного колита в наследственности ( папа), по окончанию курса лечения рекомендуется длительно не менее 1 месяца соблюдение диеты ( стол № 5) и  пробиотики,  то есть бифидо- и лактобактерии для восстановления микробиоты кишечника, например Адиарин - пробио курсом не менее 1 месяца.
Время создания: 13 Августа 2019 16:29
Оценок: 1
Прямая специальность
Майя Трофимова. Педиатрия
Рейтинг. Майя Трофимова
Педиатрия
Ложиться в больницу.Там возьмут анализы и проведут исследования.Поставят диагноз
Время создания: 15 Августа 2019 21:43
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Южно-Сахалинск) | 07.08.2019 13:06
Также ребёнок жалуется на боли внизу живота во время испражнения.
Ещё из особенностей: стул совершенно без запаха. Цвет от зелёного до коричневого.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.04.2016
10:45
Елена :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 11
23.09.2011
12:46
Ирина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 6
06.07.2011
12:32
Вероника :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 5
12.11.2010
07:55
Ардабьева Татьяна Михайловна :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 4
12.03.2016
13:49
Ирина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 4
Сообщений: 1
19.09.2010
22:26
Ирина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 4
10.05.2011
23:04
Ольга :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 4
02.08.2009
18:14
Екатерина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 2
24.02.2009
18:49
Андрей :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.01.2010
10:45
Ирина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2