Главная / Бесплатные консультации / Педиатрия / Педиатр / Заложен нос

ЗАЛОЖЕН НОС

№567244 Заложен нос
рустям Муж., 40 лет. пенза
Гость (не зарегистрирован) Источник: lorsav.ru
28.03.2012 22:06
у ребенка 15 лет часто бывает заложен нос и увеличены аденоиды ,раньше помогали капли протаргол,но их ни где не готовят, чем их можно заменить ?
Прямая специальность
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Рейтинг. Игорь Червяков
Педиатр. Частная практика.
В таком возрасте аденоидов у подростка быть не должно, возможно ребенку нужна аденоидотомия.
Время создания: 29 Марта 2012 14:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
Рейтинг. Парецкая Алена Михайловна
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
а как давно парень был у ЛОРа и аденоиды ли его беспокоят? может у него вазомоторный или аллергический ринит?
Время создания: 02 Апреля 2012 00:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Нужно посетить аллерголога и хорошенько поискать аллергический процесс. Отрезать - самое простое решение, но вот при "аллергических" аденоидах после их удаления нередко манифестирует синдром гиперрекактивности бронхов...
      
Уважаемый Александр Вадимович. Безусловно ребенку давно нужно было исключать аллергичекий ринит и аденоидит, а лечение протарголом вообще не поддается комментариям. Ребенка необходимо проконсультировать у иммунолога и толкового лор врача с эндоскопическим осмотром, риноцитограммой и пр и пр. Обращу Ваше внимание на это исследование от Американского общества детской отолярингологии "Children's Asthma Symptoms Alleviated After Removal of Tonsils, Adenoids". Полный текст здесь: http://www.medicalnewstoday.com/releases/25284.php
Там подтверждено что аденотонзилоэктомия, после которой улучшается проходимость дыхательных путей, в свою очередь приводит к снижению степени бронхореактивности, особенно у детей с бронхиальной астмой. Это происходит также и в результате снижения микробно-вирусной диссеминации из очага инфекции.
      
Уважаемый Игорь Юрьевич - проведенное на 38 пациентах исследование критики не выдерживает (думаю, что на проведенное Российскими коллегами аналогичное исследование, Вы бы внимания не обратили вовсе...(- 0 . Кроме того - это дети с уже установленной астмой, а не внешне интактные по бронхам дети с аллергическим ринитом. Мой собственный опыт работы с такими детьми, да и рекомендации ARIA-2007 не позволяют использовать аденотомию таким детям в качестве терапии выбора - пока не использованы все возможности консервативного лечения...
      
Александр Вадимович я согласен с Вашим мнением полностью, тем более аденоидомия проводится по очень строгим показаниям. Просто непонятно, чем занимался педиатр и как ребенок живет с таким состоянием столь долгое время! Я дал ссылку только на одно исследование (было под рукой), хотя подобных набирается немало. Hе могу сказать, что в найденных статьях тема полноценна раскрыта. Но некоторые выводы сделать можно.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21465680
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21225819
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9082785
http://www.medicalnewstoday.com/releases/25284.php
http://www.healthcentral.com/asthma/c/52325/140821/congestion-asthma
http://www.healthscout.com/news/1/647839/main.html
Eсли обобщить, удаление аденоидов не повышает риск развития астмы, не утяжеляет течение уже имеющейся астмы. Более того, может облегчать течение астмы после удаления. Исследoвания небoльшие, немнoгочисленные, по их результатам стопрoцентных выводов никто делать не берется, но тенденция достаточно однозначная.
С уважением. ЧИЮ
      
Вот, черт - говорили мне коллеги в свое время ехать работать за рубеж... тогда бы Вы к моим практическим наблюдениям с большим пиететом относились... (-: Если аллергику "отрезать аденоиды" не пытаясь их убрать консервативно, примерно в 40% случаев начинает дебютировать АБА. Выборка наблюдений- порядка 500 детей.
      
Александр Вадимович не заставляйте меня грубо льстить Вам. Здесь преследую свои эгоистические цели, ибо опыт подобный Вашему не должен быть подспудным, теперь ознакомившись с ним имеешь информацию, порой более ценную, чем целая лекция у маститого профессора.
С уважением. ЧИЮ
      
льстите... безбожно льстите, Игорь Юрьевич... 0 ops:
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.10.2011
05:05
Ирина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 8
30.10.2017
15:27
Алиса :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 4
31.08.2019
20:12
Нина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 5
Сообщений: 0
30.03.2019
22:52
Татьяна :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 4
Сообщений: 0
17.05.2009
11:34
Katerina :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 1
03.05.2010
08:52
Алина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
06.01.2011
22:23
Елена :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
08.12.2010
23:18
МАРИНА :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
22.04.2011
14:20
Наталья :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
21.07.2019
00:25
София :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0