Главная / Бесплатные консультации / Педиатрия / Педиатр / Ангина?

АНГИНА?

№736106 Ангина?
Оксана Жен., 35 лет. Киев
Гость (не зарегистрирован)
16.10.2013 21:21
Добрый вечер! Если найдете немного времени для ответа, буду очень благодарна.
Вопрос по поводу болезни сына, 4.5 лет, два месяца как ходит в садик. В воскресенье с самого утра поднялась температура, держалась на уровне 38,1 - 38,9, не сбивали, под вечер дошла до 39,2, хорошо сбилась ибупрофеном. Последующие два дня - температура поднималась до 39,5 - 39,8, хорошо сбивалась парацетамолом и ибупрофеном (три раза в сутки), плюс густые сопли. Общее состояние хорошее, ребенок играет, лежать не хочет. Врач увидела белые пятна налета на миндалинах - диагностировала фолликулярную ангину, но под вопросом - смущает общее хорошее состояние ребенка, отсутствие жалоб на боли в горле и сопли. Пока решили с антибиотиком подождать. На четвертый день болезни температура не поднимается выше 37,9, горло по-прежнему не беспокоит, налет присутствует, ребенок играется, а вот сопли из густых стали жидкими, прозрачными и текут рекой.
И, собственно, вопрос - имеют ли место при ангине такие симптомы? Сколько можно ждать с антибиотиком без риска осложнений?
Спасибо аз внимание, надеюсь на Ваш ответ. С уважением, Оксана.
Прямая специальность
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Рейтинг. Игорь Червяков
Педиатр. Частная практика.
Вами описана типичная картина фолликулярной ангины. Современные методы лечения а н г и н ы таковы:- ангина, вызванная стрептококком бетагемолитическим гр. А лечится антибиотиком из группы пенициллина (если на пенициллин аллергия, то эритромициновый ряд). При А Н Г И Н Е можно до 9-го дня от начала болезни оставаться без лечения. Можно, после сдачи мазка на посев, начать лечение пенициллиновым рядом, при высеве бета-гемолитического стрептококка и отменить его в случае отрицательного посева.Наиболее известными "предсказательными для БГСА" являются критерии Centor, которые включают1) налеты на миндалинах2) увеличение и болезненность передних шейных лимфатических узлов3) лихорадка4) отсутствие кашля5) возраст старше 3 летПри наличии 3 из 4 критериев вероятность БГСА-тонзиллита составляет 40-60%, в отсутствие 3 из 4 критериев можно с уверенностью 80% говорить об отсутствии БГСА-тонзиллита.При использовании только клинических предикторов вероятность ненужного лечения антибиотиками - около 50%. С точки зрения эпидемического неблагополучия в казарме при положительных критериях Centor (есть 3 или 4 из 4) и невозможности бактериологического подтверждения имеет смысл проведение антибиотикотерапии - здесь предпочтителна однократная инъекция ретардированного пенициллина.- все остальные ангины лечаться симптоматически ( обильное, теплое питье, снижение температуры). Антибактериального лечения требует только ангина, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, лечение назначается по результатам посева, на 10 дней.Цель лечения - предупреждение ревматических осложнений. В возрасте до 3х лет ангина, вызванная таким стрептококком - встречается крайне редко, а осложнения не развиваются.Носительство БГСА (в том числе у родителей) следует лечить в случае развития частых ангин, вызванных БГСА.Педиатры и ревматологи не рекомендуют делать (для точности формулировки уточню: рекомендуют не делать) повторный мазок после лечения и при отсутствии новых жалоб. Вероятность осложнений после стреп. ангины менее 1%
Время создания: 17 Октября 2013 03:10
Оценок: 1
Прямая специальность
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
Рейтинг. Eлена Белова
кмн педиатр, инфекционист
Ангина.
Время создания: 21 Октября 2013 13:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.02.2014
16:23
Алена :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 4
Сообщений: 6
15.10.2017
05:05
Alina :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 7
06.10.2012
21:21
Анастасия :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 4
23.03.2011
08:59
Тамара :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 2
20.12.2012
02:02
елена :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 1
18.05.2013
19:56
ольга :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 0
09.09.2009
22:47
Наталья :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 1
22.05.2018
12:47
Альбина :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.01.2011
22:51
Юля :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 0
28.04.2009
20:20
Алена :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №932075 Варикоз?
«Педиатрия / Педиатр»
aliyusha
Жен., 33 лет.
Санкт-петербург
Здравствуйте! Вчера вечером купала сына и увидела синие пятна. Вены, может стукнулся, кровоподтёк?не пойму что это и откуда. Сын говорит не болит и что не ударялся. Стало страшно.первый раз такое вижу((( и ещё недавно на лице у него появились венки.сыну 4г 11 мес. Спасибо
П.С.сегодня утром показалось, что эти синячки побледнели.
http://s002.radikal.ru/i198/1608/14/ac6265898ac4.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1608/42/36fef97a32f5.jpg
11.08.2016 08:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. М.б особенность кожи. Близко подходят вены, сосуды. У Вас и у мужа такого нет? Обратитесь к хирургу.
Время создания: 11 Августа 2016 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Покажите ребенка педиатру. Сдайте общий анализ крови .
Время создания: 11 Августа 2016 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №932075
aliyusha 11.08.2016 23:10
Общий анализ крови сдавали 5.08 http://s017.radikal.ru/i431/1608/a5/af4f784cef3b.jpg соэ 7. Прокомментируйте пожалуйста.
   
Ничего плохого.
   
aliyusha 11.08.2016 23:14
У меня варикоз. У мужа тоже начала проглядывать сеточка. (Работа 12 часов на ногах)
   
В целом в пределах нормы. Там у них должны быть по чеку свои нормативы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»