МОЛОЧНИЦА У ГРУДНОГО РЕБЕНКА

Все же это молочница(( Сегодня весь ротик в белых струпьях. Вчера промывала бынтом с содой и мирамистином, не помогло. Подскажите, пож., что делать. Я правильно понимаю, что локально (во рту) лечить бесполезно, ведь она глотает эти комочки и все в организме в этом грибке? Может Дюфалак надо, но дозировку какую. Дочке 7,5 мес, вес 8кг.
С уважением,Елена

И еще вопрос! Мне, как кормящей маме, надо для профилактики что до принимать, мы же друг другу все передаем.

Ребенка нужно показать педиатру.
Если это все таки действительно молочница, местного лечения КАНДИДом будет достаточно.
Маме ничего принимать не нужно.

Спасибо. Начну Кандидом лечить. Завтра съездим к педиатру.
А еще вопрос, ведь она глотает слюну, по логике грибок во всем оргнизме. Может все же Дифлюкан нужен. Или это мое ошибочное мнение обывателя - не врача.

Дюфалак для лечения молочницы не нужен.
Грибок есть везде и в хлебе и в молоке, но никто не говорит, что его нужно лечить.
Раствора кандида, вполне достаточно, системное лечение дифлюканом не требуется.
Но доктор обязан посмотреть ребенка!
http://malutka.net/kandid-rastvor-dlya-novorozhdennykh

Еще раз спасибо. Извините еще за вопрос. Мужу в аптеке вместо кандида клотримазол продали, сказали, что то же самое. Но в инструкции написано, что только наружно. Он действительно как аналог идет и его можно использовать в протирании ротовой полости?
Можно ли нам на фоне молочницы делать прививку (инфанрекс гекса), или сейчас формула крови на фоне молочницы плохая будет?

И последнее, если ребенок слюну зараженную проглатывает, в пищеводе молочница не начнется? Поэтому я про Дюфалак и срашиваю.

С уважением,
Спасибо

Для младенцев используется специальный лосьон КАНДИД, пройдите еще раз по ссылке
http://malutka.net/kandid-rastvor-dlya-novorozhdennykh
По поводу всех назначений и замен препаратов консультируемся только с очным врачом. Тоже самое касается и вакцинации.
Никакой "зараженной слюны" у ребенка нет и опасения Ваши напрасны!

Может ли это быть вообще не ларингит, не фарингит, не орви, не аллергия на кандит, а что то иное??? Признаков орви нет (сопли, кашель, темп), по крайней мере сейчас; кандид уже почти сутки не применяю, даю зиртек - то есть наверное и не аллергия, кашля и сипов в груди нет, наверное не ларингит.
Что это тогда и как долго будет проходить и как с этим бороться?
Можно ли нам гулять? Ребенок днем сит только на улице и для нас трагедия сидеть дома. Она у меня всегда закрыта в коляске, холодный воздух не попадает, да и тепло уже.

С уважением,
Елена

Добрый день Елена!
Ну посмотрите что получается.
Ведь в каждом моем посте говорится "ребенка нужно показать педиатру", "по поводу назначений... консультируемся только с очным врачом"
Вы думаете это пишется "от балды"?
Это пишется для того, мамы не лечили детей самостоятельно, или по инструкции!
Необходимо чтобы ребенок наблюдался доктором, который и отследит все нюансы.
Вам нужно только найти толкового педиатра, который и возьмет Вас под свое крыло.
Прекратите пока лечение молочницы. Никакие лекарства, кроме ингаляций увлаженного воздуха ребенку не нужны.
У малыша лярингит, это проявляется изменением голоса, сиречь ложный круп, а вот чем он вызван пока неясно.
Запомните свежий воздух и чистота никому и никогда не вредят. Это о вопросе про купание и прогулки.
Лечение лярингита (крупа) здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033

Да, кашель вроде стал появляться. Но сопельки не текут, темп нет.
Что нужно давать от кашля?

Вы внимательно читали ссылку!!!
Там указано, от кашля только теплое питье и ингаляции увлаженного воздуха.

А как быть, если ингаляции ребенку не сделать. От небулайзера отказывается((

Либо увлажнитель воздуха рядом с ребенком, либо небулайзер без маски аэрозодем на лицо во время сна, либо просто во время бодрствования.

А ларингит носит характер повторения, то есть могут быть рецидивы и как их избежать? Когда нам можно ждать улучшений? Чтобы, если их не будет обратиться снова к врачу.

Для для ответа на Ваш вопрос нужно выяснить, а чем именно в этом случае был вызван лярингит.
Исходя из причины состояния и проводится профилактика.

Я конечно не врач, могу ошибаться, но мне кажется, что причина грибок. Такое возможно? В таком случае педиатр может Дифлюкан назначить? Он очень вреден? Мне педиатр сказала, что грибок не может ларингит спровоцировать, но я читала, что природа у него вирусная, бактериальная или грибковая.

Грибок это нормальный обитатель человеческого организма!!!

Спасибо! Я это понимаю, но если грибок активно размножается и уже спустился в гортань. Наверное, это уже не нормально. И во рту молочница цветет пышным цветом:-(

Неправильно понимаете.

Доктор Игорь!
Ну как же я не правильно понимаю. У ребенка белый рот (язык, небо, щеки, гортань). А Вы говорите, что грибок - это нормальная флора. Нормальная - это когда она не разрастается, живет в небольшом количестве, а у моего ребенка расрастается и протирания не помогают.
Что очень растраивает меня.
Тем не менее спасибо Вам за консультации и терпение.

С уважением,
Елена

Доктор Игорь, к нам сегодня пришел из поликлиники педиатр сказал, что ларингита нет, есть бактериальный фарингит и назначил антибиотики - сумамед 4 мл 1 раз в день 5 дней, чай ромашка пить, нормобакт, нурофен при темп более 38,5 (сейчас 37,3). Адекватное лечение. Без антибиотиков врач сказал долго будете болеть. Оправдано?

С уважением,
Елена

Уважаемая Елена.
А вот скажите Вы встречали младенца у которого никогда не было молочницы?
Молочница это визуальное проявление формирования микрофлоры организма и в частности кишечника. Медикаментозно лечить таковую необходимо только тогда, когда она вызывает нарушение самочувствия ребенка или если после снятия налета отмечается кровоточащая слизистая, признаки стоматита итд.
Что касается лечения ребенка и назначения препаратов, то это всецело прерогатива Вашего педиатра.
Какого либо юридического права вмешиваться в назначенную терапию в данном случае я не имею.
Не волнуйтесь, еще 3-4 дня и малышу должно стать легче.

Доктор Игорь. Я все понимаю и Ваша позиция мне близка, я сама юрист. Просто 2 разных очных педиатра дали разные диагнозы и лечение. Слизистая кстати после протирания ватным диском кровоточит немного. Меня волнует антибиотик. Почему мне и хочется понять правильно ли нам его прописали. Да врач сказал бактериальная природа, при этом анализа крови у нас нет на руках, или и без него можно дать такое заключение? Если нужно я и третьему покажу, вот понимать бы только необходимость. Маленькую действительно нужно травить антибиотиками или все само пройдет , и молочница и фарингит острый, который нам сегодня поставили. К Вам у меня никаких претензий, иначе бы не обращалась с просьбой. Я наоборот к Вам как к независимому специалисту.
Спасибо.
С уважением,
Елена

Добрый вечер.
Прекрасно понимаю Ваше беспокойство и вижу суть проблемы, даже не в самочувствии ребенка, а в Вашем недоверии к доктору.
Действительно, бактериальная природа заболевания у ребенка под большим сомнением, тем более что острый фарингит антибиотиками не лечится.
Давайте очень осторожно сформулируем такую позицию.
Существуют исследования, показывающие, что отсроченное назначение антибиотиков при простуде не влияет на исход заболевания.
http://www.antibiotic.ru/index.php?article=403
Я бы в данном случае, механически, раствором соды снимал налет во рту у ребенка, при необходимости жаропонижающее и обязательно обильное питье.
Плюс к этому внутрь бифиформ или линекс.
Вот собственно и все. Если состояние постепенно улучшается, то повода для беспокойства нет.
А вот "доверенного" врача, для продолжателя, Вам придется найти.
Выздоравливайте.

Здравствуйте доктор Игорь. Согласна, врач свой нам нужен. Ищу уже 7 месяцев. Вчера были у Лора, тоже за антиб он, хотя кровь нашу не видел. Пока не даю сумамед. Сдали по своей инициативе сегодня кровь с развернутой лейкоцитарной картиной. Может Вам вечером скину результат? чтоб понимать нужны ли антиб? Картина клиническая не улучшается, ребенок сиплый, виферон уже 5 день ставлю

Виферон способен поддерживать воспаление, и по сути никогда и никому не нужен.
Анализы присылайте, посмотрим, и подробно опишите сегодняшнее состояние ребенка.

Спасибо! Анализы будут вечером и опишу состояние. Спасибо Вам!

Доктор Игорь, а вот все же может такое быть , что фарингит кандидозный?

Кандидозные поражения дыхательных путей характерны для детей на фоне онкохимиотерапии, ВИЧ и пр. глубокого иммунодефицита.
На изначально здоровом фоне таких процессов не бывает.

Скорее всего ребенок переносит обычную простуду на фоне молочницы.
Фарингомикоз всегда вторичен, т.е. развивается после какого либо лечения, либо на фоне иммунодефицита.
Диагноз уточняется высевом грибка в мазке из носоглотки и либо при микроскопии соскоба слизистой.

Мазок из зева сдали сегодня, но готовиться он долго 7-10 дней. Ладно, жду кровь вечером.

Доктор Игорь, добрый вечер.
Сегодня ребенок так же с сипленьким голосом (при чем я не пойму, она утром совсем без голоса и толи просто разрабатывает его в течение дня, толи зиртек помогает). К вечеру температурка поднялась 37,2. Вообще с прошлой пятницы температура 36,6, вот только сегодня и в воскресенье прошлое 37,2.

Анализ крови следующий, от нормы отклоняется лимфоциты. Что можно сказать по анализу и нужно ли антибиотики пить?
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Результат
Лейкоциты (WBC) 8.8 10^9/л 6.0000 - 15.0000
Эритроциты (RBC) 4.3 10^12/л 3.8000 - 5.3000
Гемоглобин (Hb) 113 г/л 101.0000 - 140.0000
Гематокрит (Ht) 33 % 27.5000 - 44.0000
MCH (среднее содержание Hb в пг 24.0000 - 31.0000
эритроцитах)
26
Тромбоциты (PLT) 290 10^9/л 180.0000 - 400.0000
Лимфоциты% (LR) 71 * % 45.0000 - 70.0000
Моноциты % (MR) 6 % 4.0000 - 10.0000
Нейтрофилы.Миелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Нейтрофилы.Метамиелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 0.8000 - 3.2000
Сегментоядерные нейтрофилы 21 % 16.0000 - 45.0000
Эозинофилы 1 % 1.0000 - 5.0000
Базофилы 0 % 0.0000 - 1.0000
Плазм. клетки 0 % 0.0000 - 1.8000
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч 0.0000 - 15.0000

* Результат, выходящий за пределы референтных значений

У ребенка, судя по анализу крови, обычная вирусная инфекция, не требующая лечения.
Я бы оставил зиртек и любой пробиотик на 5 дней, вкупе с увлажнением воздуха.
Такая температура считается нормальной, а утром после сна отмечается отек голосовых щелей, который за несколько часов проходит. Уберите жидкость из меню ребенка ночью и перед сном, а головной коней кровати поднимите, либо положите подушку под матрас.

Спасибо. Так и буду делать. А отек из за чего? Ларингит? Вроде она не сипит, дышит тихо. Или это на фоне фарингита? И от этого (фарингита) и голос сиплый? Как хорошо, что послушала Вас и не дала антиб! Как так врачи могли назначать не видя анализ крови?!!!! Спасибо Вам! Как в будущем избежать повторов? У нее иммунитет ослабевает, когда зубы режутся, а зубов то еще много будет

Не торопите события!
Прогнозы у таких детей дело неблагодарное.
Советы по приему жидкости и приподнятом головном конце кровати даны, что бы уменьшать отек во время сна.
Причиной отека является небольшая (надеюсь!) простуда на фоне дентации.
Что касается назначения антибиотика, то это общепринятая процедура (лучше перебдеть!), причем в странах Азии и Востока их назначают еще чаще.

Доктор Игорь, здравствуйте. Как Вы считаете, когда можно ждать улучшений с голосом? На низких нотах ребенок говорит, а на высоких сипит. Лечение продолжаю. С голосом проблемы уже 5 день. Спасибо

Если это состояние ребенка не беспокоит, то в процесс вмешиваться не нужно, ибо таковой может длиться в течение всего периода прорезывания зубов.

То есть осиплый голос может быть не следствием ларингита, а на фоне прорезывания зубиков? У Вас на практике у кого то из малышей было такое?

И как можно определить есть ли у ребенка ларингит? Нам 4 врача ставят разные диагнозы, кто- орви, кто-фарингит, кто-ларингит острый, кто-ринофарингит и ларингит острый. У девочки лающего кашля нет, соплей нет, дышит ровно, темп нет. Вот только с голосом плохо. Хотя все же уже не так, как на прошлой неделе, сейчас хоть что то выдавить может.

Лярингит это осиплость.
Очевидно не все врачи её слышат, поскольку таковая непостоянна.
Осиплость всегда вызвана отеком, однако если оная к обеду проходит, то опасности он не представляет.
У многих людей склонных к отеку, утра отекает лицо, "мешки" под глазами итд.
Пока что, кроме прорезывания зубов, иных причин этому я не вижу. Главное, что бы была положительная динамика в течении заболевания.

Спасибо!
Доктор Игорь, пришли результаты мазков.
Посмотрите, пож. Нужно ли все таки давать флуконазол, Дифлюкан?
Биоматериал: Мазок из зева
22.04.2014
22.04.2014

Название теста Референтные
Результат Ед. Изм. значения
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ
Обнаруженные микроорганизмы Candida albicans-ВЫЯВЛЕН-10^6 КОЕ/мл
Чувствительность к антибиотикам Микроорганизм:Candida albicans
Nystatin S
Voriconazole S
Amphotericin S
Itraconazole R
Fluconazole S
Ketoconazole S
Clotrimazole S
Посев на грибы рода Candida и другие
возбудители грибковых инфекций с
определением чувствительности к
антимикотикам
рост
S = Чувствительный
I = Промежут. чувствительность
R = Резистентный
N/R = Не сообщается
Выпускающий врач: Домакова Т. В.
* Результат, выходящий за пределы референтных значений

Биоматериал: Мазок из зева
22.04.2014
22.04.2014
ЛПУ: АНО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР XXI
ОтделВеЕнКие:
ФИО врача:
Страховая компания:
Название теста Референтные
Результат Ед. Изм. значения
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ
Обнаруженные микроорганизмы Candida spp-ВЫЯВЛЕН-10^6 КОЕ/мл
Streptococcus parasanguinis (нормальная
микрофлора)-ВЫЯВЛЕН-10^7 КОЕ/мл
Streptococcus non-haemolyticus (нормальная
микрофлора)-ВЫЯВЛЕН-10^7 КОЕ/мл
Посев на микрофлору и чувст. к антиб рост
Чувствительность к антибиотикам Микроорганизм:Candida spp
Микроорганизм:Streptococcus parasanguinis
(нормальная микрофлора)
Микроорганизм:Streptococcus
non-haemolyticus (нормальная микрофлора)
S = Чувствительный
I = Промежут. чувствительность
R = Резистентный
N/R = Не сообщается

Это нам делали 2 мазка, один из зева, второй изо тра просто на определение Кандиды с чувствительностью к антимикотикам. В горлышке Кандида SPP. ЕЕ надо лечить? Почему то не указали, к чему чувствительна.


Спасибо.

Игорь, у меня к Вам еще вопрос, может не по профилю. 22.04. ребенок упал с кровати (не доглядела(((. 44 см. Сразу вызвала скорую, отвезли в больницу, ренген в норме, НСГ в норме, клинических признаков за ВЧ травму нет. Мне нужно еще кому то показывать дочку. Я как вспомню, руки трясуться. Как упала , не видела. Сознание не теряла, не тошнило, с глазами все ок.

(((((((((
Спасибо

Добрый день Елена.
Я бы не стал назначать для приема через рот ребенку противогрибковые препараты.
Лечить молочницу у детей можно, если регулярно смазывать пораженные участки раствором мирамистина, который не имеет ярко выраженного вкуса и запаха, что не вызовет беспокойства у детей грудного возраста.
Также для детей против молочницы полости рта можно применять раствор гексикона. Против симптомов эффективно применение раствора кандида, которым необходимо смазывать пораженные участки 2-3 раза в день.
Не забываем принимать пробиотики (линекс или бифиформ)

Что касается падения с высоты, то здесь вообще повода для беспокойства не имеется. В этом плане ребенок здоров.

Доктор Игорь, огромное преогромное ВАМ спасибо!
Да пробиотики даю. Симптомов молочницы на щеках, языке уже вроде нет. А вот с горлом как быть, там я смазывать не буду, страшно. Само пройдет?

Елена, тогда не переживайте, пробиотик с грибком справится.
Растите свою принцессу и радуйтесь жизни.

Игорь, я Вам безмерно благодарна! Я оч люблю дочку, ребенок первый и оч желвюанный, естественно, переживаю, когда быки липнут. Побольше бы таких специалистов как Вы, тогда не было бы стыдно за нашу жуткую медицину. Всех Вам благ !!!

Доктор Игорь, здравствуйте! Еще вопрос про ларингит. У нас кошка. До настоящего времени у нас никакой реакции не было на кошку. Может ли это состояние горла быть реакцией на животное? Спасибо!

Или я аыдумываю, и наш случай- это реакция на опыт? Просто кошку мне некому отдать и она-член семьи. В крови вроде у дочки тоже за аллергию нет показателей( я Вам в предыдущих письмах направляла результаты).

опечатка, реакция на орви л

Елена!
Не заморачивайтесь! Лярингит уже должен проходить. Живите спокойно.

Доктор Игорь. Спасибо! Да это меня наш участковый накручивает, мол избавляйтесь о кошки, это на нее. Но раньше ведь все ок было. Плюс сейчас объективно орви было. Если эозинофилы в норме, я правильно понимаю, что аллергических процессов в организме нет, в том числе и ларингит не аллергический, а вирусный, например, на вирус парагриппа?

Правильно понимаете, тем более, что аллергены животных из помещения полностью удаляются только через год.

Доктор Игорь, снова здравствуйте.
Я уже надеялась, что закрою эту тему.
Но что то у дочки все без улучшений (вернее как..волнообразно, то получше, то хуже). Это касается и молочницы и ларингита.
Против молочницы до прошлого воскресенья (27.04) смазывала кандидом полость рта. Даю Гефилус постоянно, 5 дней давала Бифиформ. Каждый день прыскаю мирамистин за обе щечки. Но сегодня опять весь ротик в белых бляшках.
С голосом тоже ситуация не радует. Давала Зиртек, ингаляции с физраствором, опять же Мирамистин, но голос то лучше , то опять сиплый.
Я уже даже не знаю как быть и что делать.
Я может дура полная и ничего не понимаю, но вот сегодня молочница опять сильная видна и голос ужастный. Может быть именно у моей дочки это как то связано и грибка в горле так много, что голос сипит (от раздражения или еще чего, механизм мне не известен).
С выходных сопельки еще мучают, капала 5 дней проторгол 2% (сильных выделений теперь нет), но нос продолжает быть полузаложенным.
Это уже дурдом, я была у 4 педиатров и лора. Либо антибиотики советуют, либо вообще ничего не делать. Но ведь болезнь не проходит. Ну что мне в НИИ какой ехать?
Руки опускаются и слезы наворачиваются.
Может нам все же надо системно молочницу лечить? Дифлюканом однократно, но чтоб выбил заразу из организма. Как Вы считаете, почему так долго голос не приходит в норму, не становится звонким, без сиплости и хрипов.
Молочница у дочки с 16.04. (уже третья неделя пошла), с голосом проблемы с 18.04 (уж почти 2 недели).
Очень жду от Вас совета.
Большое Вам спасибо.

С уважением,
Елена

Добрый день.
Не нужно расстраиваться. В этом случае я бы советовал вообще не трогать ребенка, поскольку будь у него серьезное недомогание, малыш бы уже был в стационаре.
Однако, возможно и имеет смысл однократно принять дифлюкан в дозе 3 мг на кг массы тела в сутки.

дочка весит 8 кг. то есть ампулу 50 мл нужно поделить пополам и дать? а как давать? в ротик порошок засыпать? не растворять водой?
СПАСИБО

Все правильно 1/2 капсулы, в ч/л фруктового пюре.
Хотя у меня и есть сомнения, ведь ребенка, то не вижу.

Да, я все понимаю, сложно заочно лечить в субботу опять пойдем к педиатру. Но вот,Игорь, мне педиатр сказал один, что да, может и микозный ларингит, но она на прошлой неделе не видела молочницу. Конечно, я же убираю налет. А мазок изо рта и зева показал наличие грибка. И еще вопрос. Дифлюкан- это антиб? Может ли на него дисбакт пойти? И может тогда лучше мне принять Дифлюкан 150, а дочке с молоком молоком? Или это не важно?

Дифлюкан действует только на грибы, а концентрации его в грудном молоке будет недостаточно.

Доктор Игорь.
Мы пересдали сегодня кровь, посмотрите, пожалуйста.
Предыдущий анализ сдавали 15.04. Только лимфоциты были 71, остальное в норме.

Анализ от 02.05. следующий:
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Результат
Лейкоциты (WBC) 10.7 10^9/л 6.0000 - 15.0000
Эритроциты (RBC) 4.51 10^12/л 3.8000 - 5.3000
Гемоглобин (Hb) 117 г/л 101.0000 - 140.0000
Гематокрит (Ht) 35 % 27.5000 - 44.0000
MCH (среднее содержание Hb в пг 24.0000 - 31.0000
эритроцитах)
26
Тромбоциты (PLT) 293 10^9/л 180.0000 - 400.0000
Лимфоциты% (LR) 74 * % 45.0000 - 70.0000
Моноциты % (MR) 3 * % 4.0000 - 10.0000
Нейтрофилы.Миелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Нейтрофилы.Метамиелоциты 0 % 0.0000 - 0.0000
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 0.8000 - 3.2000
Сегментоядерные нейтрофилы 21 % 16.0000 - 45.0000
Эозинофилы 1 % 1.0000 - 5.0000
Базофилы 0 % 0.0000 - 1.0000
Плазм. клетки 0 % 0.0000 - 1.8000
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч 0.0000 - 15.0000
Комментарий к исследованию Микросгустки тромбоцитов

То есть сейчас лимфоцитов побольше стало и моноциты снизились. О чем это говорит? Нужно ли что то делать? Или это все (и показатель крови, и молочница, и сиплость голоса) будет сохраняться пока дентация идет?
Вообще если сипло-охрипший голосок с 18.04 сохраняется, то это хронический ларингит? Или острая фаза прошла и сейчас восстановительный период, который может долго длиться? Просто думаю, что наш очный педиатр скажет, что это хронический ларингит из за аллергии на кошку, нашему педиатру удобно все списать на животное))), так проще.

Спасибо Вам.

С уважением,
Елена

Никакого хронического лярингита у ребенка нет!
Тем более нет и аллергических проявлений.
В анализе крови никаких патологических изменений также нет.
Если малышка хорошо себя чувствует, есть настроение, сон аппетит, а маму беспокоит только "сипло-охрипший голосок", то я бы сказал, что "ребенок нуждается в уходе врача".
И чем дальше уйдет врач, тем лучше!

Ха ха ха!!! Отличная шутка)))
Спасибо.
Ребенок, конечно, капризный, сон - рваный, но у девочки сейчас активная дентация. Так что будем ждать, когда зубки выйдут.

Спасибо Вам!!!

Что лучше для профилактики ОРВИ давать во время дентации? Может афлубин, деринат или гриппферон? Или ничего не надо?

Профилактика это только режимные мероприятия. Медикаментов для этой цели просто не существует.
Вот здесь хорошо написано про ОРВИ
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=825

Спасибо, доктор Игорь, за полезную информацию.
Вернулись сейчас от педиатра. По поводу молочницы она сказала как и Вы, что дайте Дифлюкан, если через 5 дней не пройдет. Также еще поставила о. 2ст. туботит, назначила отипакс. Но ушки девочка не теребит, козелок нажимаю - не больно. Педиатр прокомментировала, что на зубки, скорее всего. Еще о.ринофарингит на фоне дентации. И опять АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ под ? на кошку.
Доктор Игорь, я, возможно, уже превысила лимит сообщений, но успокойте меня, пож. Какие симптомы аллергической природы лярингита? Кошка у нас 5 лет, то есть я и беременная ходила и кошка рядом была, до 8 мес у ребенка не было никаких аллергий на кошку, ребенок не задыхается. Сейчас объективно вирус был. НО! сиплость-хриплость уже сохраняется третью неделю. По идее обычный лярингит должен был уйти. Поэтому тот педиатр и считает , что на кошку. Хотя, если у ребенка сопельки, то, наверняка, это тоже сказывается на голосе. Правильно я понимаю? И грозит ли ребенку, что теперь при любой простудке-вирусе он будет осипать?

В общем из назначений она прописала продолжать щелочные ингаляции, мирамистин в горло, дифлюкан, если не пройдет через 5 дней, в нос називин и мирамистин, в уши отипакс, свечи КИПферон на 7 дней в попу.

Нет у нас аллергического ларингита? Правильно?
Осиплость сохраняется из за раздраженной слизистой носоглотки на зубки? Или на молочницу, как вариант?

Еще раз Вам спасибо.

Последние 2 недели доверяю Вам больше, чем очным врачам.
Хорошего педиатра очень сложно найти!

А с Вами нам с доченькой очень повезло!!!
Дай Вам Бог здоровья и всех благ!!!

С уважением,
Елена

Уважаемая Елена!
Прежде всего успокойтесь. Аллергический лярингит это состояние тяжелое, там помимо осиплости на фоне лающего кашля стремительно нарастает одышка, ребенок начинает хрипеть и в течение суток попадает в стационар. Это совсем не Ваша ситуация.
По поводу щелочных ингаляций я не понял!!!
Сода и минеральная вода с этой целью категорически противопоказаны. Только ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой, поскольку если в комнате у ребенка воздух сухой, то это также может стать причиной лярингита.
Но эта процедура не есть ЩЕЛОЧНЫЕ ингаляции!
Кипферон также не нужен, поскольку не имеет доказательств пользы.

Щелочные ингаляции, так наш педиатр называет с физраствором))) (это о компетенции педиатра, пр чем не худший вариант, что у нас был)
Я поняла Вас.
И еще, Вы меня правильно поймите, я , если надо и алерген (кошку) убрала бы, лишь бы ребенку на пользу.Но у меня очень большие подозрения, что на нее. А это проще всего говорить, аллергия на кошку. а что потом, скажет- меняйте климат (мы живем в СПб). Как то не конструктивно, по моему, она подходит. Ваша позиция мне понятна и ясна.
То есть, резюмируя, я правильно понимаю, что всему причина дентация? На которую наложился вирус (на ослабленный иммунитет) и мы имеем сейчас орви затяжное?
Остальные назначения делать? Как вы считаете, долго нам еще хворать придется?
Каждый зуб нам придется встречать так?

Спасибо!

С уважением,
Елена

Я опечаталась! Кошку я не считаю причиной нашего состояния с горлом, на нее у меня подозрения падают в самую последнюю очередь. У меня бабушка - медик, и она говорила, что даже хорошо, что кошка дома, наоборот у ребенка не будет склонности к аллергии.

Еще раз доброго времени суток.
Вроде бы СП далеко не уездный город, но каких только мифов там не повстречаешь.
Во первых: никакого "ослабленного" иммунитета у ребенка нет, поскольку таковой полностью формируется только к 20 годам. А у ребенка он просто соответствует возрасту. Иное дело, что морфология тканей малыша может предрасполагать к их отеку. Но причина этого иная.
Во-вторых: этиология осиплости у ребенка точно не аллергия. Для аллергии характерна смена состояния, в зависимости от места пребывания ребенка (пример: дома-плохо - на улице хорошо, или наоборот). Лающий кашель при этом - обязателен!
В третьих: достаточно часто встречается анатомический дисморфизм хрящей гортани (их слабость), что проявляется внезапной и длительной осиплостью, практически без кашля. Эти состояния лечения не требуют и проходят примерно к году.
Вангую, что именно некоторая слабость гортанных хрящей и обусловливает Ваше состояние.
Так что успокойтесь и наберитесь терпения. Растите свою принцессу без ненужных переживаний.

Спасибо! Мне уже кажется, что в маленьких городах медицина лучше. В большом городе у врачей только мысли о наживе и все. Я еще сомневаюсь про отит, ребенок то не плачет, ест, ухо не теребит, козелок трогать не больно. Но придется все же отипакс На всякий случай капать. Доктор Игорь, мы уже с рождения дочери6 или 7 педиатров сменили, так как полную ересь несли. Колики обычные были, так они с первого дня хотели фрменты давать, якобы из за их отсутствия болит живот. Но все стандартно само прошло к 4 мес. И подобных эпизодов было масса. Несуществующие диагнозы ставили, приходилось перепроверять у других спец. Ужас!

Добрый день Елена.
Ну от отипакса хуже не будет, пару дней покапайте и посмотрите.

Доктор Игорь, снова здравствуйте.
Я купила Дифлюкан 50, но пока не даю, профилактику провожу местными средствами. Наш педиатр сказала, что если через 5 дней опять рецидив или голос будеть сипеть, то дать однократно. по поводу молочницы мне все ясно, а вот по поводу сипа, что действительно, если молочницы уже не будет, а будет еще сипленькая девочка, то давать Дифлюкан? При этом я все помню, что вы сказали, что хрящевые ткани могут отекать и до года это все уйдет.

И еще вопрос, может у Вас есть совет или ссылку полезную дадите. Дочка у меня днем спит только на улице в коляске под укачивание, а ночью со мной. Понятно - привычка, но как отучить? Раньше она вообще днем из за коликов не спала, поэтому я безумно радовалась, когда она стала спать на улице, но очень тяжело гулять 2 раза по 2 часа. И вечером я должна рядом как на якоре рядом лежать, чтоб уснула девочка. Может есть какие то приемы? Орать ее жалко оставлять, психику жалко((


Спасибо огромное за Вашу помощь!!!

С уважением,
Елена

Добрый день.
Дтфлюкан только однократно и от осиплости он не лечит. Даже если таковая будет незначительно сохраняться, угрозы для здоровья она не представляет.
Не вижу каких либо причин менять распорядок сна ночью, тем более, что длительный плач ребенка способен усиливать осиплость.
Ну не будет же принцесса спать с Вами в одной постели до самой старости...
А вот что касается дневного сна, попытайтесь вместо укачивания использовать монотонный, успокаивающий шум. Например аудиозапись звуков моря, леса, колыбельных итд.

Доктор Игорь, здравствуйте! Спасибо Вам! Как Вы считаете, через неделю нам можно начинать очередной курс массажа? С уважением,
Елена

Начинать то можно, да только единственный эффект наблюдаемый от массажа, это похудение Вашего кошелька.

Правда?! То есть все эти массажи и физио терапии толку не дают
тонус ослабленный плечевого отдела не нормализует массаж?

Ух ты как все запущено с СП! Просто диву даешься.
Начнем с определений.
Физиотерапия это не есть электролечение. Во всем мире это восстановление утраченных функций подвижности органа при помощи ЛФК, остепатии, мануальной терапии и пр. хиропрактики. Польза от этой процедуры просто неоспорима. Вред же от электролечения превышает вероятную пользу.
Массаж, сиречь поглаживание, должна делать малышу только мама, как и развивающие упражнения.
Ведь не будет же собачка приглашать другую псинку вылизать своих щенков на том основании, что та другая делает это более профессионально.
Впрочем все врачебные тайны по этому вопросу Вы можете почитать здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162617

Доктор Игорь, спасибо. Да печально все, что так. Невролог рекомендует, массажист наживается:/
Игорь, не могли бы Вы прислать ссылку, если есть, чтобы почитать про дисморфизм хрящей гортани? спасибо.
Я еще вспомнила, у нее резко пропал голо после того , как я дочке рот обработала от молочницы. И я, как мне показалось, глубоко пальцем залезла, к корню язычка девочки. Не могла я сама что нибудь повредить?

Добрый день.
Ну навряд Вы, что либо повредили. По поводу тканевой дисплазии статей много, но что бы заподозрить таковую малыша нужно внимательно смотреть.
http://clck.ru/9C3LW

Игорь, я правильно понимаю, что даже если таковая и есть, как Вы предположили, то с этим не надо ничего делать, само пройдет ? Такое часто встречается?

меня просто смущает, что эторезко появилось и ранее не было такого. Ой, это горе от ума. Я все что то ищу....

Елена.
Если ребенко весело и счастливо, не цепляйтесь за тембр его голоса. Таки не в опере же ей петь!
http://radikal.ru/users/det-doc#img=6013812814&rnd=1

Ok. Даже если ребенок визжать не может, вместо визга хрип. Все пройдет? Да как знать, может и в опере спасибо огромное!

Елена, ну зачем же визжать, а может быть как раз ребенок от крика просто "сорвал голос"!

Да нет, она уже не кричит 2 недели. А раньше у нее в моменты радости взвизгивание коротковоеменное было напишу Вам потом, как у нас будет налаживаться!

Доктор Игорь, а как Вы относитес к препарату гомеовокс? Читала про него в интернете, отзывы не плохие при осиплости.

Елена, все дело в том, что врач не может иметь собственного мнения.
Какие либо рекомендации даются только на основании валидных исследований подтверждающих полезность этого препарата.
А вот таковых исследований о пользе гомеопатии вообще и гомеовоксе в частности, медицинской науке неизвестно.
По определению, ясно только, что вреда здоровью от гомеопатии не бывает.

Добрый день, доктор Игорь.
Сегодня утром у дочки полный нос сопелек при том, что закапываю мира истин, до этого проторгол. Дышит ртом девочка. Какой то у нас замкнутый круг. Уже не понимаю опыт это затяжное или зубы. Но зубки наверное такое слизевыделение не дают. Уже не понимаю, что делать. Завтра полных 3 недели как Болеет. Очные врачи дают советы, которые не помогают. Как Вы считаете, что нам можно еще сделать? Спасибо

Стоп, стоп, стоп...
Не нужно капать в нос ни протаргол, ни мирамистин, это первое и самое главное.
Второе, насморк это не болезнь и кроме носового платка и орошения носа физраствором, иного лечения не требует.
Третье, некоторая осиплось это тоже не болезнь, а физиологическая!!! особенность ребенка. Будь это иначе, то лярингит, непременно привел бы малыша в очень тяжелое состояние и далее в стационар.
Четвертое, следим за температурой. Если оная появится, значит ребенок переносит новую простудную инфекцию, на что кстати он имеет полное право.
Пятое, на фоне прорезывания зубов насморк, является эквивалентом слюнотечения, что также не требует никаких медицинских мероприятий.

PS: В исключительных случаях при полной заложенности носа, для облегчения самочувствия ребенка допустимо использовать детский називин.
Про лечение простуд написано здесь:
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=825

Капать проторгол и мира истин назначили СПб лор и педиатр:/:/:/:/:/ зла не хватает. Грустно от того, что такая медицина у нас
Спасибо Вам в очередной раз
Темп 36.3
Видимо все симптомы- осиплость, сопельки, га дентацию. Но так долго, 3 недели уе, зубы лезут непрерывно. До 2 лет ждать, пока все не аылезут:«(

Если это не беспокоит ребенка, ничего лечить не нужно!!!

Игорь, а отсасывать сопельки можно? Боюсь ушкам навредить

Невнимательно наверно читали ссылку
"Увлажнение воздуха может уменьшать симптомы заложенности носа и насморк. У младенцев родители могут попробовать применение солевых капель для носа для размягчения носовой слизи, а затем носовой грушей отсосать отделяемое, для временного удаления носовых выделений. Ребенок старшего возраста может попробовать использовать солевой спрей для носа перед высмаркиванием. "

Но все необходимо делать очень осторожно, как раз вследствие опасности баротравмы ушей и диссеминации инфекции.

Игорь, а вот диагноз тубатит, который поставили дочке, хотя признаков боли я не вижу, не мог стать следствием бароиравмы. Я сопельки, если их много, отсасываю. Не могла повредить? Стараюсь аккуратно, но я уже виню себя во всех грехах. Спасибо за отзывчивость

Тубоотит это диагноз который ставится только после инструментального лор-обследования.
Так что по этому поводу у меня большие сомнения.
А вот то, что в нос лазить посторонними предметами совсем не комильфо, это действительно так. Лучше не рисковать, особенно если насморк облегчается простым орошением слизистой.

Да, жалко, Игорь, что Вам не могу показать дочку. У меня некое отчаяние, хотя не должна расстраиваться, что б ребенку не передалось. Дифлюкан что то не рискнула пока давать, во рту вроде чисто. Хотя может в горлышко как раз и сидит грибок и точит ребенка Смотрю на наших врачей надеяться не приходится

Не "берите в голову".
Никакой грибок ребенка не "точит", ваша принцесса здорова.
Следите только за температурой.

Постараюсь!

Уважаемый доктор Игорь. К нам из поликл пришел сегодня педиатр, послушать девочку. Все пишет, что ларингит. Предположила, что могли связки сжечь кандидом. В общем говорит идите к Лору. Такое возможно, сжечь? Ведь совсем голос сел после обработки кандидос. Связки восстанавливаются? Сженые? Ужас

Кхе, кхе, кхе... грехи наши тяжкие.
Вот читаю аннотацию к препарату:
Режим дозирования:
Раствор наносят на пораженные участки полости рта с помощью ватной палочки в дозе 10-20 капель (0.5-1 мл) 3-4 раза/сут. Следует убедиться, что все пораженные участки обработаны. Улучшение обычно наступает на 3-5 день терапии, но применение препарата необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.

Побочное действие:
Редко: у предрасположенных пациентов - местные аллергические реакции (покраснение слизистой оболочки полости рта, жжение и покалывание в месте нанесения препарата).
Препарат обычно хорошо переносится.

Теперь хотелось бы знать как ватной паточной можно дотянуться до голосовых связок?
Далее, если на них попадает чтото раздражающее, то тут же возникает рефлекторный, надсаднейший, до рвоты, кашель. Например когда ребенок "поперхнулся". Мимо этого пройти невозможно.
И последнее, Вам как юристу, известно, что "после" не означает "вследствие".
Даже если у малыша и отмечается аллергический отек на пары препарата, то по прошествии такого времени, таковой опасности не представляет.
И последнее, еще в первых постах было написано, что ничего кроме обычного калгеля и наблюдения ребенку не нужно и что грибок опасности не представляет, и что это НОРМАЛЬНЫЙ обитатель нашего организма.
И сейчас говорю, отстаньте со всяким лечением от малыша.

Длктор Игорь. Снова здравствуйте. Опять у нас рецидив молочницы. Отчего такое может быть? Дифлюкан пока так и не давала. Печень жалко. Но наверное нужно уже?
Педиатр говорит она с руками заносит. Но! У меня дома чисто! Да и живет кандида у любого человека в организме. Как от молочницы избавится?

Повторю, что если самочувствие ребенка не страдает, его лечить не нужно.

Доктор Игорь, здравствуйте.
У меня к Вам вопрос небольшой - мне врач-гинеколог прописала свечи Индометацин и Нео-Пенотран (воспаление придатков). Она знает, что кормлю ребенка грудью. Но! В инструкции четко написано - противопоказаны при лактации. Знаю, что часто в противопоказаниях пишут лишнее (якобы при лицензировании или как это там называется не доплатили). Так вот действительно ли эти препараты могут нанести вред ребенку через грудное молоко? Или мне нужно, что б мой врач мне другое лечение назначила? С врачем своим не могу связаться, а лечиться надо, живот болит у меня.
Спасибо

Добрый день.
Нео-пенотран меньше секретируется с молоком матери, нежели индометацин.
Поэтому оставьте только к применению нео-пенотран.

Спасибо!
Забыла сказать, с голосом у дочки гооораздо уже лучше. Спасибо Вам

Доктор Игорь, скажите, пожалуйста. Витамин д ребенку летом разве нужно давать? Наш педиатр говорит, давайте и летом. Так ведь и так солнце. :|:|:|

В России принято делать перерыв в приеме витамина Д с марта по октябрь, в большинстве стран дают круглогодично до года.

Доктор Игорь. Здравствуйте! Писала вопрос стоматологу, но там не отвечают. Спрошу Вас, может знаете. У дочки верхние резцы вчера прорезались. Так вот один Беленький, а на втором желтое пятнышко. Что это? Не стереть ваткой. Пигментация от еды, камистада или дисплазия эмали? На это надо обращать более серьезное внимание? Спасибо!

Пока полностью не завершится прорезывание этих зубов, ни о каких болезнях речи не идет.
Живите спокойной жизнью...

Доктор Игорь, снова здравствуйте. У меня к Вам еще вопрос. Дочка, когда ест, засыпает, потеет (голова). Что это значит? Что то делать надо? Витамин д даю. Извините, что все в старой теме Вам пишу. Заранее Вам спасибо.

Есть такая поговорка: Ешь-потей, работай-зябни...
Ничего это не значит и ни о какой болезни не свидетельствует.

Здравствуйте, доктор Игорь! Замечательная поговорка! Вы не только хороший специалист, но и с чувством юмора Вас все отлично. Я почему спросила про потливость. Нам педиатр постоянно говорит, что у нас нехватка вит д, так как потеет ребенок, реберные дуги выступают , слева сильнее. Но вит д я постоянно даю. Финский д-типат, 5 капель, это 400 единиц, был период давала 10 о назначению врача. Раньше была залысина нс затылке, сейчас ее нет, но вроде опять редеют волосы, может и просто выпадают. Я не пойму, есть ли у дочки рахит, то есть наши признаки говорят о нем? Если да, как так, вит д3 даю ведь. Что посоветуете? Может анализы сдать какие то? Знаю, что проба Сулковича не информативна. Нам все время назначают масляный д3, а я читала на водной основе лучше. Это так? Вообще, что действительно должно насторожить маму, если говорить о настоящих признаках рахита? Спасибо

Забыла добавить, у дочки в 9 мес уже 7 зубов, но один с гипоплазией эмали. То есть зубов для рахита много уже, но эмаль на одном недоразвита. И последнее время дочка засыпает и через пару минут вздрагивает, выгибается и прыгает лежа. Может это важно для полной картины.

Реберная дуга слева выпирает как подол колокольчика, если так можно сравнить. Что это все же? индивидуальная анатомия или оахит?

Ваш педиатр бредит!
Здесь признаки рахита:
http://radikal.ru/users/det-doc#img=6030738256&rnd=1

))
Спасибо за ссылку!!
А что тоглда это может быть - колокольчиком ребра?
Ничего не делать?

Еще дочка , как полезли зубы, стала ими днем скрипеть. Это она их проверяет так?

Еще прочитала в интернете, что ребра колокольчиком могут быть, что ребенка присаживают, я редко такое делаю, но нам уже 9 мес.
что скажете? бред?

Мне трудно представить как выглядят ребра "колокольчиком", в любом случае не "выпрямлять" же их.
Ну а скрип зубами имеет массу причин, пока на это обращать внимания не нужно.

кольчиком, то есть не бочонком, а как подол у колокольчика расклешается. бред, но по другому не объяснитть

Добрый вечер, доктор Игорь! А волосики на голове могут протираться без особых причин? С одной стороны много, если так можно сказать, пушок еще, а с другой прозрачный слой. Спасибо.

Да обычно так и бывает, особенно, когда идет замена младенческих волос.

У нас тоже так было) вытерлись волосики,хотя родилась с таким пушком)потом быстро отросли новые!

https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ