Главная / Бесплатные консультации / Педиатрия / Другое / заочная консультация

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

№508196 заочная консультация
Светлана Жен., 37 лет. Россия Краснодарский край,Курганинский
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.09.2011 03:14
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Я не знаю к какой специализации отнести свой вопрос...
Моего ребенка зовут Алексей- 11 лет.
В 2.5 лет перенес краснуху, с 1,5 лет-частые ангины и простуды. В ноябре 2009г. ребенка укусил клещ.(2 дня наблюдали-самочувствие не изменялось).
С 8 января 2011г. у ребенка поднялась температура- простуда. 21 января ЛОР-врач поставил DS:острый двусторонний гайморит,о. двусторонний отит,о. фарингит, о. фронтит.Пробивали гайморовы пазухи: слева-8раз, справа-7 раз, + в/м цефазолин,цефатоксим 1,0-2 раза в день, затем клабакс 0,25 по 1 таб. 2 раза в день. Температура не упала-37,7. 10.02.11г.- томограмма пазух носа-DS:КТ-картина хронического пансинуита, гиперплазия слизистой околоносовых пазух,полипоз(?). 01.03.11г. и 11.03.11г. обследование в КДДЦ г.Краснодара. DS: хр.двусторонний гайморит, вне обострения,хр. тонзилит,компенсированная форма.ВИРУС ГЕРПЕСА ЧЕЛОВЕКА 6. В анализе крови повышены базофилы-3,64. Анализы на лямблии, токсокары, аскориды, кал на яица глист- все в норме. С 06.0311г. температура поднялась 38,2-38,6. Ни какие жаропонижающие препараты ее не снижали. С 28.03. по 06.04.11г. ребенок лечился в Клинической детской инфекционной больнице г. Краснодара. DS:ОРВИ,тяжелое течение, астено-невротический синдром, ангиоцеребральная дисфункция.Все анализы в норме,токсоплазмоз,гипоплазмоз-отр. Лечение: метадол 1,0 2 раза в день, циклоферон, бромгексин, эспумизан. На 5 день лечения Т. упала до 36,8. Домой назначили поливитамины, глицин.На следующий день после выписки температура поднялась до 39,9. Ввели литическую. Горло и десны красные, на надгортанником белый налет. Педиатр назначил на десна кандит,флюкостат-1 таб., метронидазол. Инфекционист-глутоксим 3%-2,0 №10 и лавомакс по1таб. через день №10. После лечения Т. держалась 37.9. Ребенок чувствовал слабость, сильную головную боль и боль в костях, слабость в руках, быструю утомляемость. 08.05.11. сделали МРТ головного мозга. Заключение:МР-данных за очаговую патологию головного мозга не выявленно. МР-признаки хронического фронтита, этмоидита. 12.05.11. УЗИ щитов.железы.Заключение: признаков очаговых и структурных изменений щитов. железы не выявленно. Общий анализ крови от 12.05.11.- лейкоциты-9,3 , остальные показатели в норме. 13.05.11. сдал анализы на : С-реактивный белок, ревматоидный фактор. антистрептолизин-О,тиреотропный гормон,тироксин(Т4) свободный- результаты все в норме. Употреблял гомеопатические препараты: лесмин.имьюн саппорт,рициниол. Т. 38,1-38,8. 31.05.11г. повторный прием ЛОР-врача и невролога в ДДЦ г.Краснодара.DS: искривление носовой перегородки, двусторонний хр.гайморит,вне обострения; нейроциркуляторная дистония. ЭХО-КГ данные: Пролапса митрального клапана(1ст.) с регургитацией 1 степени. Лечение:в нос-полидекса с фенилэфрином, циннабсин, изопринозин, синупрет, гексорал, лиизобакт,адаптол,пантогам,тенотен. 11.06.11. районный эндокринолог постовил DS: гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции. Направлен в дет.соматическое отделение. 17.06.11.сдал кровь на бактериологическое исследование, результат- отрицательно. На второй день лечения Т. снизилась до 36,9 и до конца лечения не поднималась. Был осмотрен фтизиатром. Сделали Р.Манту-12мм.Сделали Диаскин-тест:отрицательный. Но Р.Манту в 2010г.-2мм,назначили изониазид,пирозиномид,вит. В6, корсил.Дома продолжали лечение начатое в стационаре: фезам. глицин. Через день после выписки со стационара Т. опять поднялась до 37,8. Каждые 2-3 дня температура поднималась на 0,1 и не снижалась. 19.0711г. в ДДЦ г.Краснодара состоялся консилиум. Осмотрел ЛОР-врач: двусторонний хр. катаральный гайморит вне обострения;Иммунограмма: лейкопения, нейтропения(%,абс.), снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов,повышение иммунорегуляторного индекса,легкий дисбаланс в системе ФАНГ.Заключение: указанные изменения в иммунном статусе не являются вторичным иммунодефицитом, рассматриваются как вторичная дисфункция иммунной системы. Кровь на гормоны , биохимический анализ крови, ИФА,гемотология-все в норме. Посев слизи из носа: значительное количество фибрина.Клетки плоского эпителия в большом количестве.Умеренное количество кокковой флоры,лейкоциты-единичные,эозинофилы не обнаружены.
Назначено: отривин-море, вифероновая мазь, гиломертон-форте по1др.х3р.-3 нед. В лечении у инфекцианиста не нуждается.Охранительный режим. Метилурацил по1таб.х3р. в день, лактофильтрум-1таб.х2р.в день-3 нед., нурафен-5днейх3раза в день,растительные индуккторы интерферона, поливитамины.
28.08.11г. температура поднялась до 40.0. Пока доехали до районной больницы-25 км-температура упала до38.7.Пока ребенка осмотрел дежурный педиатр, Т.стала 37,2. Сдали общий анализ крови-эритроц.-4,26х10, гемоглобин-140,лейкоциты-5,4х10, РОЭ-3мм. Через 1час температура упала на 36,4.
В настоящее время у ребенка температура поднимается 39,0-40.3и не снижается препаратами. Ночью температура 35,8-36.6. В течение последнего месяца начали замечать, что стоит ребенка вывести из поселка, как температура падает почти до нормы в течение 15-20 минут.
Как лечить ребенка дальше и отчего не знаем...
Прямая специальность
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
Рейтинг. Парецкая Алена Михайловна
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
так вывезите из поселка и перехайте хотя бы на время. мочу то хоть раз смотрели? УЗИ почек? а то только нос один? надпочечники смотрели?
Время создания: 28 Сентября 2011 22:28
Оценок: 1
Другая специальность
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
Рейтинг. Савчук Олег Владимирович
ЛОР-врач
Есть ли какие-то изменения со стороны анализа мочи, рентгенографии легких, как изменялась динамика на фоне антибактериальной терапии? Копаю в сторону болезни Вегенера.
Время создания: 30 Сентября 2011 20:49
Оценок: 1
Другая специальность
Кабанов Владимир Анатольевич. врач ультразвуковой диагностики
Рейтинг. Кабанов Владимир Анатольевич
врач ультразвуковой диагностики
Необходима консультация гематолога, иммунолога, инфекциониста. Обследуйте ребёнка повторно. Какие внешние вредные факторы (экологические, промышленные)?
Время создания: 01 Октября 2011 08:11
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
вирусы помимо "шестерки герпеса" какие смотрели? Лайм боррелиоз смотрели? Риккетсиозы?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.12.2011
12:47
Юлия :: Педиатрия / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 5
24.06.2012
16:06
КАРИНА :: Педиатрия / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 4
21.07.2013
04:28
Алия :: Педиатрия / Другое
Ответов: 1
Сообщений: 4
26.04.2017
12:54
Ирина :: Педиатрия / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 2
27.01.2010
21:55
Ната :: Педиатрия / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 2
16.10.2011
08:26
Катя :: Педиатрия / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 1
03.08.2013
13:22
Елена :: Педиатрия / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 2
25.01.2011
18:07
Юля :: Педиатрия / Другое
Ответов: 1
Сообщений: 2
13.01.2010
20:02
таня :: Педиатрия / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 1
05.04.2011
20:04
Чеботарева Ольга :: Педиатрия / Другое
Ответов: 1
Сообщений: 2