В перечне отдельных видов деятельности ( https://base.garant.ru/12185978/ )… на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией (диагноз F13.2) есть пункт “25. Педагогическая деятельность, а также деятельность, непосредственно связанная и непосредственно не связанная с образовательным процессом, в образовательных организациях.”
Подскажите, пожалуйста, если преподавательская деятельность (обучение программированию) не связана с обучением детей (только взрослых) и не связана с гос.учреждениями и программами (частная программа, онлайн-обучение).
1) То действует ли данное ограничение?
2) Могут потребовать справку от психиатра при трудоустройстве (речь о онлайн-школе обучения программированию для взрослых)?
Здравствуйте!
1. Нет, не действует.
2. Нет, этого не требуется.
Ответ нет, на оба ваши вопроса.
09.08.24 13:39: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Уже долгое время страдаю сильным страхом шизофрении (да и вообще всех «шизо-» расстройств), боюсь, что начнутся галлюцинации, бред, ложные воспоминания, неадекватное поведение.
Недавно наткнулась на статью, где было написано, что обсессии при ОКР (в частности навязчивые представления) можно считать галлюцинациями:
«галлюцинации могут встречаться при навязчивостях в форме хульных мыслей в виде картин циничного содержания и при навязчивых влечениях в виде картин совершаемого действия и его последствий. Они называются галлюцинаторными обсессиями и классифицируются как псевдогаллюцинации Кандинского. У больных возможны тактильные псевдогаллюцинации. Могут появиться расстройства вкуса и обоняния». Еще в одной статье было написано, что навязчивые представления характерны для шизотипического расстройства.
Данная информация меня жутко напугала и страх шизофрении стал еще сильнее. При окр ведь есть навязчивые представления, богатое воображение, человек на фоне страха может воображать разные образы (например контрастные, или на фоне страха шизофрении представлять те вещи, о которых он прочитал в статье про заболевание).
Подскажите, пожалуйста, действительно ли можно считать обсессии псевдогаллюцинациями? Как их отличить? Может ли окр и страх шизофрении вылиться в саму шизофрению или шизотипическое расстройство? Заранее спасибо!
Здравствуйте, София! Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста: ВРАЧА-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
19.07.24 16:57: Невролог (невропатолог)
Всем здравия. Дал соотвествующий поиск по сайту и нашел ответ одного из врачей (Сергея) про отличие диабетической полинейропатии от алкогольной:
«Легко: если Вы злоупотребляете алкоголем -- алкогольная + сопутствующие симптомы проявления алкогольной зависимости. Если Вы страдаете диабетом -- соответствующая клиника».
То есть отличие в том, что именно привело к полинейропатии, но проявления одни и те же? Или же у алкоголиков она проявляется по-другому нежели у диабетиков?
У меня алкогольная, но с распрашивал больных диабетической полинейропатией. СРавнить не с чем. Уточните пожалуйста если не сложно.
Здравствуйте!
Причина развития полиневропатии может влиять на ее проявления, но основные признаки и симптомы (такие как онемение, слабость и изменения чувствительности) остаются схожими независимо от причины.
У диабетиков полиневропатия развивается на фоне повреждения периферических нервов из-за высокого уровня сахара в крови, что приводит к таким симптомам как онемение, жжение и боль в ногах и руках.
У алкоголиков полиневропатия развивается из-за токсического воздействия алкоголя на нервные клетки, что приводит к таким симптомам как координационные нарушения, мышечная слабость и онемение.
15.10.23 17:19: Терапевт
Добрый день уважаемые доктора!
У меня есть изменения по сердцу пролапс 0-1, открытое овальное окно 4 мм, корень аорты 42 мм. Без динамики все это. Также хронический тонзиллит компенсирую промываниями, вазомоторный ринит, ЖКБ с множественными мелкими камнями, жировой гепатоз, хронический простатит, тревожно-фобическое расстройство из-за которого годами пью паксил.
Как и многие я переболел короной. Сначала были 2 прививки янв и июль 2021, затем было орви очень похожее на корону авг 2021 возможно дельта штам темп до 38.5 прошло по ощущениям без последствий. Потом омикрон когда все болели в начале фев 2022 там уже было подтверждено тестом, опять же как орви даже по легче чем предыдущее. После него решил, что ковид везде ослаб, прививки делать перестал, проверил антитела их было много и расслабился про корону. Потом в окт 2022 в связи с проводимой мобилизацией прошел подробное обследование. УЗИ всего чего можно, кровь развернутую, УЗИ сердца и холтер, рентген легких. И все врачи сказали, что хронические диагнозы описанные выше есть, но ничего серьезнее их или каких то обострений нет. Далее в декабре 2022 опять заразился орви и похоже даже было на грипп, 3 дня лихорадки более 39, резкое более быстрое чем при ковиде начало, сильная головная боль, что вообще для меня не характерно. Потом это прошло оставив на месяц след слабости и покашливания.
Далее немного уйду в сторону рассказав про болезнь отца
Тем же самым заболел мой 78-летний отец. У которого была уже серьезная сердечная недостаточность после гипертония. Переболел он даже чуть легче меня. Но потом его состояние начало быстро ухудшатся, упало давление и одышка усилилась, ментальные изменения. Опуская подробности скажу, что в янв 2023 у него уже был малый пневмоторокс, а в апреле 2023 он с падающей сатурацией и выраженным отеком легких попал в стационар. и там скончался через 10 дней, несмотря на откачку жидкости. В заключении причина смерти - отек легких
Вернусь к моей истории. В период болезни и смерти отца, я чувствовал себя сносно. Явлений одышки или ухудшений по сердцу не наблюдал. И хоть и был расстроен уходом отца, не ощущал, что у меня нечто подобное.
Далее после похорон отца в мае 2023, я ехал в такси и поделился информацией о смерти отца с таксистом, он сказал что и его пожилой мамы подобное и он недавно переболел ковидом. Все это от ковида. И через несколько дней у меня опять орви, 38.5 пару дней, катаральные явления, положительный тест, но ничего криминального. Отпил антибиотик. мама живущая со мной тоже переболела. И в целом где то через неделю, другую вернулся к обычному своему состоянию.
В течении лета чувствовал себя вроде терпимо, ну может быть хуже чем до смерти отца и нового ковида, но трудно даже сказать в чем именно это выражалось, возможно хуже переносил духоту, но летом и обьективно душнее. а это лето было скорее душным, чем жарким даже. Чаще были ПА. Но связал это с последствиями стрессов, одиночеством и с тревогой по поводу обстановки в мире и также оформлением визы. Также к этому лету прибавил в весе с 115 до 125 при росте 184.
И тут во время отдыха загородом в душный день, ощущая недомогание и головокружение померил сатурацию прибором на палец. Она оказалась 93-94! Конечно если подольше ее померить она менялась и временами и поднималась до нормальных 97, потом опять снижалась.
В конце августа, пошел на обследование в павильоне здоровая москва. там меряют сатурацию, сахар, холестерин, дышат в трубочку на силу духания. Все это мне сделали, но на их приборе сатурация была 97. Результаты дыхательного теста были незначительно снижены. Сахар и холестерин и экг в норме. Врач сказал, что все хорошо и сделаете кт если сами захотите.
В конце сентября 2023, я опять поехал загород в то время как шла волна очередная ковида. Искупался в последний жаркий день в уже довольно прохладной воде и видимо заразился в толпе в столовой. Опять началась орви. темп не более 37.2, но вместе с ухудшением вазомоторного ринита, сильный насморк и чихание, болело горло, кашля особо не было. Через пару дней сдал тест, там было чисто. Но сказали, что берем только антиген, без мазка, очень много больных, не исключаем ложноотрицательного результата. Выписали антибиотик и сказали пить при ухудшении, ухудшения не было и пить не стал. Да и еще прямо в поликлинике на пальце была 94 сатурация. опять же потом подросла.
В итоге я решил сделать КТ и сделал его где то через неделю после болезни. и там фиброз!
Показываю результаты:
Инфильтративные изменения не выявлены. Очаговые изменения не выявлены. В верхних долях легких и в средней доле справа отмечаются субплевральные участки фиброза. В паренхеме легких отмечаются немногочисленные мелкие кальцинаты до 3мм.
Корни легких структурные, не деформированы не расширеныные, синусы свободные. Плевра и листки плевры не утолщены. Трахея и крупные бронхи воздушны, просвет не деформирован, видимых патологических изменений не выявлено. Сердце расположено обычно, размеры не увеличены, жидкости в перикарде нет.
Дифузно снижена плотность печени до 29 HU, в просвете желчного пузыря множественные конкременты неоднородной плотности.
Заключение.
Свежих инфильтративных изменений в легких не выявлено. Фиброзные изменения в легких. Жировой гепатоз. ЖКБ.
Норма, все остальные изменения не связанные с вирусной пневмонией.