ПЕЛЕНКИ ДЛЯ ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ

Связанные вопросы
Расстройство восприятия »»» Здравствуйте пишу не 1 раз(если вам несложно прошу прочтите пожалуйста консультацию 1094459 или 1100345)хочется просто высказаться .Заболел 3 года назад( диагноз мне поставили ОКР) беспокоили навязчивые мысли и страх ШЗ(какого я бреда в интернете я не начитался) . Сейчас вообще не пойму что со мной у меня бред какой-то. Пишу для того чтобы просто высказаться. Диагноз ставить не прошу и смысла конечно в этом нет, но симтомы бреда у меня проявляются .
Меня беспокоит необоснованное чувство тревоги и страха которое я не могу понять и контролировать.
Раньше чтобы снять тревогу я занимался чтением форумов и разубеждений(допустим появлялась какая-то навязчивая мысль,я читал там где это прочитал доказывая себе мол это не я придумал,а взял всё отсюда, типа ) то есть занимался поиском разубеждений и убеждений и понятное дело что это не решение проблемы но это очень-очень хорошо помогало,я таким образом сам себе доказывал что всё в порядке я себя контролирую.А сейчас вообще не помогает я не могу найти и понять причину своего состояния, всё время ищу у себя то фобию, то другое псих. расстройство, занимаюсь поиском разубеждений и получается какой то замкнутый круг и легче не становиться.
С тревогой очень тяжело жить даже с людьми общаться(и не хочется и страшно почему-то, даже простите меня за подробности обниматься страшно,хотя я не социофоб) , спокойствия нету (вот просыпаешься иногда и ощущение что-то пойдёт не так(вдруг в туалет захочешь по дороге в университет,или вдруг в аварию попадёшь и т. д, волнение какое то постоянное ))тревога и страх очень сильно доставляет дискомфорт но самое ужасное я не могу понять почему она появилась. Меня ничего не интересует только моë состояние и источник моей тревоги. Такое ощущение что окр со всеми до этого его проявлениями и страх шизофрении и тревога и страхи которые я прочитал в интернете объединились вместе и ударили вместе со всей силой.
Как я писал вам уже много раз моё состояние ухудшилось 2 года назад(17 марта 2022-этот день изменил мою жизнь, и изменился я сам)я впал тогда в психоз были очень сильные стрессы и психика всё же не выдержала такой напор давления и сдала. Я тогда почувствовал очень сильный прилив тревоги и страха,какой то щелчок в голове кажется . И я испугался свой тени я смотрел на свою тень в какой то момент словил в себе дискомфорт,смотрю снова и все мне уже страшно и этот страх и тревога стали сопровождать меня везде и на всë. И подавить то я еë подавил(жил 1,9 месяца спокойной жизнью,ставил планы хотя были соматические проявления дрожь в руках, одышка иногда,боли в разных частях тела,но я тогда не обращал внимания только говорил лишь бы не было этого страха и тревоги) но разобраться я в ней не разобрался ибо она я не знаю как вам сказать нелогичная, хотя скорее бредовая(расстройство мышления здесь точно присутствует). Я даже когда еë не было всё ждал когда она вернётся и как я еë буду переносить(всегда делал свои дела заранее учёба и работа,что даже раздражало окружающих,но я понимал что если эта тревога вернётся я не справлюсь с ней и не смогу делать свои дела в полную силу,да что тут говорить я даже в кино и в кафе боялся всё думал вернётся тревога и как я с ней там буду справляться ).Не давно опять были стрессы и переживания стал жаловаться на спазм в горле было тяжело глотать начал копаться в себе ,искать причину и всë думал о той тревоге(как я люблю еë называть Панофобия, хотя если честно скорее это шиз. расстройство уж больно симптомы похожи) и я опять упал в болото этой тревоги. Я опять стал испытывать необоснованную тревогу всегда и везде и на всë выходишь и на улицу страшно, одеваешь футболку страшно, смотришь телевизор страшно, выскакивает реклама на телевизоре страшно,пуговицы застëгиваешь страшно, прочитать книгу страшно(смотришь на буквы страшно) , смотришь на бокал страшно, на подушку ложишься страшно, подходишь к столу страшно, на эмблему магазина смотришь страшно, птица пролетела страшно, смотришь на небо страшно,смотришь на деревья страшно,ложку беру страшно,на стуле сидишь страшно, лежать страшно,огонь горит страшно,ветер дует страшно,собака пробежала или залаяла страшно ,машина проехала страшно,идешь по коридору страшно, берёшь ручку страшно, муха пролетела страшно, на еду смотришь тоже страшно, с людьми говоришь или смотришь на них страшно ,что не возьмёшь в руки тоже страшно, на лампу смотришь тоже страшно подумаешь о чем то(да о чем угодно о любом предмете) тоже страшно, за что не возмешься страшно, дорогу переходишь страшно. Тут и перечислять бесполезно потому что мне страшно всегда и везде и я боюсь всего( плюс эти фобии шизофреников в голову лезут и также их воспринимаю всерьёз(боязнь буквы к в тексте или дверных ручек, или одежды людей) . Не знаю боюсь ли я этого или это моя фантазия) . Направо повернешь что то пугает, налево тоже что то пугает, то одно пугает то другое страшно всё вокруг и всегда и везде. Я иногда даже проверяю себя а боюсь я это а боюсь я этого, и про себя лишь бы это в фобию и страх не перешло. Не страшно только когда нет тревоги или она отступает,ну или занет чем то серьëзным, но тревога постоянная она не отходит(разубеждение и успокоение здесь не помогают) , расслабиться это прям испытание. Когда она сильная кажется что начинается бред и она словно ищет источник(я словно приучил свой мозг бояться, а источником может быть что угодно) .Я не знаю как это я буду объяснять врачу или врачам, опять же она(тревога и страх) не имеет какой-то психологической природы(тут явно внутренние факторы могли повлиять на работу мозга)и если это не шизофрения то шизотипическое расстройство точно или хотя бы психоз в лёгкой форме. Я понимаю что бояться мне нечего и ничего со мной не случится, но суть в том что это всё возникает спонтанно ,без видимой причины и психологической причины тут нет(вот был спазм и мне было страшно глотать я сделал выводы и т. д и спазм отходил понемногу,или был страх ШЗ тоже делал выводы ((появлялась нав. мысль или страх я делал выводы ну или заходил в инет и успокаивался) и он отходил скажем так .А тут нет никакой причины ничего, я не могу объяснить почему мне страшно) Возможно, под действием тревоги, воображения и навязчивости, я сам создаю эти мысли или страхи , а потом паникую. Вот давайте пример приведу чтобы было понятно вот допустим работаешь ты на улице и что то пугает то одно то другое вот берёшь грабли в руки и страшно, или смотришь на деревья страшно, убираешь листья страшно, птица пролетела страшно, подходишь к двери и опять страшно (тут ещë и фантазия злую шутку играет ),или идешь в магазин страшно. смотришь на ценники страшно,на продукты страшно. Вот знаете мозг словно за тебя придумывает страхи как мысли(но это же не нормально)я не верю что так протекает тревожное расстройство и тут нужно думать в сторону психоза (шиз.расстройства).Самое страшно, что вообще я могу о таком думать, а точнее вообще не думать.
Симптомы: у меня очень сильная тревога, проблемы с когнитивкой и концентрацией ,спать стал плохо,стал ипохондриальным, раздражительность(вроде есть но снаружи это не видно, а вот нервозность переживание, неусидчивость видно хожу туда сюда,неуверенность) ,постоянные сомнения, напряжение, социофобия(опять же я никогда не боялся разговаривать с людьми но сейчас мне страшно, я не избегаю разговора но мне страшно,я очень боюсь социофобии и агорафобии) , ощущение, что я где-то внутри себя нахожусь(словно раздвоение личности) , вообще трудно понять, что я чувствую у себя в голове, какой-то хаос мне кажется, мыслительный процесс отсуствует(это даже можно по почерку моему посмотреть ну или по календарю я его не переварачиваю уже неделю, да и по беспорядку в моей комнате) ,злость и агрессия(вот допустим если мне дерзят я иногда злюсь и хочется прям высказаться ,но со стороны это не видно) мне ничего не хочется, я даже ем и моюсь через страх (и не подумайте что я думаю что за мной следят нет, мне просто страшно, а почему я не знаю), всë делаю через силу и страх, плюс появилась я бы сказал какая то высокая чувствительность ко всему ,эмоций нет я словно разучился их проявлять(вот недавно погиб мой одноклассник,я его знал и мне должно было быть жаль а тут нет никакой эмоции) ,безразличие ко всему то и дело что сидишь в инете и ищешь причину чтобы найти успокоение как раньше, но успокоение не наступает, я даже на себя в зеркало смотрю не узнаю себя прям овощь какой-то(мне всё говорят ты чего такой вялый и грустный) , раньше я был энергичным весëлым, детство было замечательное, родители прекрасные, в школе я не был скажем так частью коллектива, не то чтобы меня унижали, но я был серой мышкой если можно так сказать, но потом я стал меняться больше узнавать о чем то новом, больше общаться, алкоголь и наркотики не употребляю,в семье псих. больных не было.
Имею ли я склонность к параноидальному и магическому мышлению сложно сказать(я читал про бред преследования,воздействия , ипохондрический бред, и т. д и писал вам по этому поводу) :по сути эти мысли и появлялись но я их в интернете прочитал а не сам придумал, то есть у меня нет убеждённости что за мной кто то приедет, или может быть я так пока думаю,может психика и здесь не выдержит, а может я уже в это верю(вы конечно говорите что такие навязчивости не приводят к выраженному бреду но могут же быть исключения) .
Я знаю что тут не успокоения надо искать, а работать над собой,и за 1 день тут ничего не сделаешь. В лучшем случае ложится в Пнд, но всё же хочется высказаться вам. Не знаю что вообще делать я уже смирился с любым диагнозом и тем что у меня дорога только в ПНД. Но я не знаю что делать с этой тревогой и бредом. Это точно не тревожное расстройство(опять же я психозов не боюсь как раньше)но почему мне страшно объяснить не могу, что пугает тоже . Мозг словно за меня придумывает источник тревоги но это же не нормально, а объяснить сложно, самое ужасное то что она мной управляет,и взять в себя руки не получается. И даже если эта тревога сейчас уйдёт, она вернётся и снова начнёт доставлять мне дискомфорт. Печально то что я поломал себе психику, грустно вообще что я воспринимаю наш мир не так как надо.
02.11.24 06:02: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Совершенно верно, Ваш опыт навязчивых мыслей, тревоги и страха, может быть очень изнурительным, и часто он может создавать эффект замкнутого круга. Одна из основных задач терапии в таких случаях – помощь в научении справляться с этими состояниями, а не позволять им управлять вашей жизнью. Это может быть достигнуто через различные психотерапевтические техники, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает человеку не только идентифицировать, но и изменить не только негативные мысли, но и свое поведение.
04.11.24 16:24: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Невротические расстройства относятся к пограничным состояниям и заниматься ими, соответственно, нужно психологическими способами. Психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности... Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т.д. и т.п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.
14.11.24 21:18: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Речь, судя по описанию, идет о тревожном расстройстве. 
Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Ограничения на преподавательскую деятельность »»» Здравствуйте.

В перечне отдельных видов деятельности ( https://base.garant.ru/12185978/ )… на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией (диагноз F13.2) есть пункт “25. Педагогическая деятельность, а также деятельность, непосредственно связанная и непосредственно не связанная с образовательным процессом, в образовательных организациях.”


Подскажите, пожалуйста, если преподавательская деятельность (обучение программированию) не связана с обучением детей (только взрослых) и не связана с гос.учреждениями и программами (частная программа, онлайн-обучение).

1) То действует ли данное ограничение?

2) Могут потребовать справку от психиатра при трудоустройстве (речь о онлайн-школе обучения программированию для взрослых)?
23.08.24 13:42: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
1. Нет, не действует. 
2. Нет, этого не требуется. 
17.11.24 15:20: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Ответ нет, на оба ваши вопроса.
Отличия псевдогаллюцинаций от обсессий »»» Здравствуйте! Уже долгое время страдаю сильным страхом шизофрении (да и вообще всех «шизо-» расстройств), боюсь, что начнутся галлюцинации, бред, ложные воспоминания, неадекватное поведение.

Недавно наткнулась на статью, где было написано, что обсессии при ОКР (в частности навязчивые представления) можно считать галлюцинациями:

«галлюцинации могут встречаться при навязчивостях в форме хульных мыслей в виде картин циничного содержания и при навязчивых влечениях в виде картин совершаемого действия и его последствий. Они называются галлюцинаторными обсессиями и классифицируются как псевдогаллюцинации Кандинского. У больных возможны тактильные псевдогаллюцинации. Могут появиться расстройства вкуса и обоняния». Еще в одной статье было написано, что навязчивые представления характерны для шизотипического расстройства.

Данная информация меня жутко напугала и страх шизофрении стал еще сильнее. При окр ведь есть навязчивые представления, богатое воображение, человек на фоне страха может воображать разные образы (например контрастные, или на фоне страха шизофрении представлять те вещи, о которых он прочитал в статье про заболевание).

Подскажите, пожалуйста, действительно ли можно считать обсессии псевдогаллюцинациями? Как их отличить? Может ли окр и страх шизофрении вылиться в саму шизофрению или шизотипическое расстройство? Заранее спасибо!
11.08.24 12:23: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, София!
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста: ВРАЧА-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Алкогольная и диабетическая полинейропатия »»» Всем здравия. Дал соотвествующий поиск по сайту и нашел ответ одного из врачей (Сергея) про отличие диабетической полинейропатии от алкогольной:
«Легко: если Вы злоупотребляете алкоголем -- алкогольная + сопутствующие симптомы проявления алкогольной зависимости. Если Вы страдаете диабетом -- соответствующая клиника».
То есть отличие в том, что именно привело к полинейропатии, но проявления одни и те же? Или же у алкоголиков она проявляется по-другому нежели у диабетиков?
У меня алкогольная, но с распрашивал больных диабетической полинейропатией. СРавнить не с чем. Уточните пожалуйста если не сложно.
20.07.24 08:40: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Причина развития полиневропатии может влиять на ее проявления, но основные признаки и симптомы (такие как онемение, слабость и изменения чувствительности) остаются схожими независимо от причины.
У диабетиков полиневропатия развивается на фоне повреждения периферических нервов из-за высокого уровня сахара в крови, что приводит к таким симптомам как онемение, жжение и боль в ногах и руках.
У алкоголиков полиневропатия развивается из-за токсического воздействия алкоголя на нервные клетки, что приводит к таким симптомам как координационные нарушения, мышечная слабость и онемение.
Фиброз на КТ после ковидов! »»» Добрый день уважаемые доктора!

У меня есть изменения по сердцу пролапс 0-1, открытое овальное окно 4 мм, корень аорты 42 мм. Без динамики все это. Также хронический тонзиллит компенсирую промываниями, вазомоторный ринит, ЖКБ с множественными мелкими камнями, жировой гепатоз, хронический простатит, тревожно-фобическое расстройство из-за которого годами пью паксил.

Как и многие я переболел короной. Сначала были 2 прививки янв и июль 2021, затем было орви очень похожее на корону авг 2021 возможно дельта штам темп до 38.5 прошло по ощущениям без последствий. Потом омикрон когда все болели в начале фев 2022 там уже было подтверждено тестом, опять же как орви даже по легче чем предыдущее. После него решил, что ковид везде ослаб, прививки делать перестал, проверил антитела их было много и расслабился про корону. Потом в окт 2022 в связи с проводимой мобилизацией прошел подробное обследование. УЗИ всего чего можно, кровь развернутую, УЗИ сердца и холтер, рентген легких. И все врачи сказали, что хронические диагнозы описанные выше есть, но ничего серьезнее их или каких то обострений нет. Далее в декабре 2022 опять заразился орви и похоже даже было на грипп, 3 дня лихорадки более 39, резкое более быстрое чем при ковиде начало, сильная головная боль, что вообще для меня не характерно. Потом это прошло оставив на месяц след слабости и покашливания.

Далее немного уйду в сторону рассказав про болезнь отца

Тем же самым заболел мой 78-летний отец. У которого была уже серьезная сердечная недостаточность после гипертония. Переболел он даже чуть легче меня. Но потом его состояние начало быстро ухудшатся, упало давление и одышка усилилась, ментальные изменения. Опуская подробности скажу, что в янв 2023 у него уже был малый пневмоторокс, а в апреле 2023 он с падающей сатурацией и выраженным отеком легких попал в стационар. и там скончался через 10 дней, несмотря на откачку жидкости. В заключении причина смерти - отек легких


Вернусь к моей истории. В период болезни и смерти отца, я чувствовал себя сносно. Явлений одышки или ухудшений по сердцу не наблюдал. И хоть и был расстроен уходом отца, не ощущал, что у меня нечто подобное.

Далее после похорон отца в мае 2023, я ехал в такси и поделился информацией о смерти отца с таксистом, он сказал что и его пожилой мамы подобное и он недавно переболел ковидом. Все это от ковида. И через несколько дней у меня опять орви, 38.5 пару дней, катаральные явления, положительный тест, но ничего криминального. Отпил антибиотик. мама живущая со мной тоже переболела. И в целом где то через неделю, другую вернулся к обычному своему состоянию.

В течении лета чувствовал себя вроде терпимо, ну может быть хуже чем до смерти отца и нового ковида, но трудно даже сказать в чем именно это выражалось, возможно хуже переносил духоту, но летом и обьективно душнее. а это лето было скорее душным, чем жарким даже. Чаще были ПА. Но связал это с последствиями стрессов, одиночеством и с тревогой по поводу обстановки в мире и также оформлением визы. Также к этому лету прибавил в весе с 115 до 125 при росте 184.

И тут во время отдыха загородом в душный день, ощущая недомогание и головокружение померил сатурацию прибором на палец. Она оказалась 93-94! Конечно если подольше ее померить она менялась и временами и поднималась до нормальных 97, потом опять снижалась.

В конце августа, пошел на обследование в павильоне здоровая москва. там меряют сатурацию, сахар, холестерин, дышат в трубочку на силу духания. Все это мне сделали, но на их приборе сатурация была 97. Результаты дыхательного теста были незначительно снижены. Сахар и холестерин и экг в норме. Врач сказал, что все хорошо и сделаете кт если сами захотите.

В конце сентября 2023, я опять поехал загород в то время как шла волна очередная ковида. Искупался в последний жаркий день в уже довольно прохладной воде и видимо заразился в толпе в столовой. Опять началась орви. темп не более 37.2, но вместе с ухудшением вазомоторного ринита, сильный насморк и чихание, болело горло, кашля особо не было. Через пару дней сдал тест, там было чисто. Но сказали, что берем только антиген, без мазка, очень много больных, не исключаем ложноотрицательного результата. Выписали антибиотик и сказали пить при ухудшении, ухудшения не было и пить не стал. Да и еще прямо в поликлинике на пальце была 94 сатурация. опять же потом подросла.

В итоге я решил сделать КТ и сделал его где то через неделю после болезни. и там фиброз!

Показываю результаты:

Инфильтративные изменения не выявлены. Очаговые изменения не выявлены. В верхних долях легких и в средней доле справа отмечаются субплевральные участки фиброза. В паренхеме легких отмечаются немногочисленные мелкие кальцинаты до 3мм.

Корни легких структурные, не деформированы не расширеныные, синусы свободные. Плевра и листки плевры не утолщены. Трахея и крупные бронхи воздушны, просвет не деформирован, видимых патологических изменений не выявлено. Сердце расположено обычно, размеры не увеличены, жидкости в перикарде нет.

Дифузно снижена плотность печени до 29 HU, в просвете желчного пузыря множественные конкременты неоднородной плотности.

Заключение.

Свежих инфильтративных изменений в легких не выявлено. Фиброзные изменения в легких. Жировой гепатоз. ЖКБ.

Норма, все остальные изменения не связанные с вирусной пневмонией.

====

Что скажите, куда бежать?
28.10.23 19:34: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Консультация пульмонолога