2- х лодыжечный перелом правой голени, вопрос по реабилитации

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №960962 :: (20.02.2017 08:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Irina
Муж., 53 лет.
Россия Самара
Добрый день, 09.11.2016 произошёл закрытый 2-х лодыжечный перелом правой голени с разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. До 24.11.2016 лежал на вытяжке и 24.11.2016 - операция по остеосинтезу пластиной с винтами. 13.01.2017 сняли гипс, получил рекомендацию по ходьбе с костылями с нагрузкой на правую ногу не более 50℅. Удалять 2 винта, фиксирующих синдесмоз врач отказался. Посоветуйте пожалуйста, как правильно, очень боюсь разрабатывать ногу из-за возможности облома винтов. А сделав контрольный снимок 19.02.2017 оказалось, что ещё и сохранился подвывих стопы к наружи, чем это чревато? Прилагаю данный снимок http://s018.radikal.ru/i509/1702/98/5453755b12db.jpg .До сих пор сохраняется отечность всей ноги до колена. Нужно ли настаивать на удалении двух винтов и когда снимать всю пластину? Спасибо.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да, подвывих стопы не совсем устранен. Это чревато постоянными болями при ходьбе и в конечном варианте, лет так через 10 - развитием деформирующего артроза. Настаивать на удалении 2-х стяжек ни в коем случае нельзя. Облом винтов - это эпизодическая редкость и бояться этого не следует. Нагружайте ногу. Страхуйте сустав 8-образной иммобилизирующей повязкой. Ее схему можно найти здесь: http://moy-vrach.ru/golenostop/ вам еще понадоблюсь многократно, поэтому желательно Ваше обращение ко мне в личкусо ссылкой на номер первичного обращения.
Время создания: 20 Февраля 2017 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Бояться нечего, ходите разрабатывайте, винты не сломаете, даже если сломаете никакой беды не будет. Подвывих это громко сказано. операция выполнена весьма неплохо, если даже 1-2 мм недотянуто это особенно не повлияет. Через полгода удалите все металлоконструкции.
Время создания: 20 Февраля 2017 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Разрабатывайте голеностоп иначе потом будет еще сложнее, подвывиха у вас нет, работайте и не думайте о винтах, даже если они сломаются ничего страшного в этом нет.
Время создания: 21 Февраля 2017 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала