2 месяца беспокоит эпидидимит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №957348 :: (29.01.2017 15:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Алексей
Муж., 26 лет.
Самара
Здравствуйте.

У меня левосторонний эпидидимит.
Первое появление эпидидимита произошло в июне 2016 года. Тогда врач без выяснения причины прописал Таваник. Примерно через 3 дня боли ушли и состояние пришло в норму.

В следующий раз эпидидимит появился в начале декабря 2016, в это же время на головке и крайней плоти были единичные красные точки и белый налет в небольшом количестве. Врач прописал курс Ципрофлоксацина. Боли не прекратились. Периодически появлялись на 2-3 дня, далее стихая и переходя в более пассивное состояние и снова по кругу. Сдал мазок на основные зппп, а так же кандиды, все чисто.

На повторном приеме в середине января другой врач назначил мазок с посевом на флору, который показал наличие Staphylococcus haemolyticus и streptococcus mitis/oralis. Врач назначил недельный курс Клиндамицина. Боли стихли буквально на несколько дней и появились снова в стихающем и нарастающем режиме.

22.01.2017 сдал повторный анализы:
1) Мазок на основные зппп в т.ч. вирус герпеса 1/2, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Chlamydiae trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis - не обнаружены
2) Клинический анализ крови: в норме
3) Серология ЦМВ:
IgG - повышение в 25 раз
IgM - отрицательный
4) Общий анализ мочи: в норме
5) Посев мочи: чистый
6) Посев мазок: чистый, эпителиальные клетки - высокий уровень

Последние 3 дня наблюдается небольшое увеличение придатка и усиление болей.

Могу отметить, что не имею стабильных половых отношений. Как в июне 2016, так и декабре 2016 боли появились через несколько дней после половых актов, которым предшествовал длительный перерыв. Так же с декабря регулярно вижу белый налет на головке (в небольших количествах), которого раньше не было. 2 года назад делали операцию по поводу варикоцеле и кисты по Ивансевичу. ВИЧ отрицательный.

Периодически, раз в неделю, ощущается общая слабость организма. Пью пробиотики и витамины. Веду здоровый образ жизни. С гигиеной все впорядке.

Подскажите пожалуйста, какой список анализов следует сдать чтобы с большой вероятностью найти причину заболевания? Болезнь активно длится уже 2 месяца, какие могут быть последствия? Спасибо.
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Рекомендую повторить УЗИ органов мошонки с допплерографией и ПЦР в реальном времени(андрофлор).
Время создания: 31 Января 2017 10:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Повтор УЗИ
Время создания: 03 Февраля 2017 12:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
СтОит план обследоания и лечения состовлять вместе с лечащим врачом!.

Н о точно понадобится:
- анализы крови и мочи
- Ультразвуковая Доплерография мошонки
- Сканирование мошонки (с помощью методов ядерной медицины)
- Тесты на хламидию и гонорею
- Посев мочи на микрофлору (Вам может потребоваться сдать несколько образцов, в том числе начального потока, среднюю порцию, а также после массажа простаты)
Время создания: 10 Февраля 2017 01:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 15.02.2017 14:40
Здравствуйте. Спасибо всем за ответы.
1) Получил анализы андрофлора 24 показателя. Фотография результата: http://s018.radikal.ru/i518/1702/83/1756984690bc.jpg
2) Прошел повторное узи.
Формы и размеры яичек правильные. Правое без паталогий. Слева киста придатка 10х7х8. Слева регестрируется ретроградный ток крови по венозным сосудам, расширенным до 2.4 мм в проекции верхнего полюса и до 2,1 мм в проекции нижнего полюса. Придатки не увеличины. При этом узи проходило в день когда наблюдалось ухудшение состояния и боль в придатке слева.

Какие могут быть дальнейшие шаги? Спасибо.
   
У вас выявлены варикоцеле и киста. Киста не требует в большинстве случаев операции, а вот по-поводу варикоцеле нужно консультироваться очно с андрологом.