2 месяца из раны сукровитца и не заживает

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №452355 :: (07.05.2011 17:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Александр
Муж., 33 лет.
Россия Белгород
Попал в больницу с отравлением, привязывали за ноги т.к. был без сознания.На щиколотки образовалась гимотома, затем водяной пузырь(как водяной мозоль когда натрёшь обувью)прошло полтора месяца, а рана не заживает делаю примочки с диоксидином но результата нет, врач настаивает на продолжении примочек но последнее время нога в этом месте стала опухать, ещё у меня сахарный диабет.Подскажите пожалуйста, что делать? Спасибо большое!
Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии
руководитель центра хирургии и онкологии
Проблемы скорее связаны с диабетом, а не с гематомой. Мне кажется, стоит обследоваться по поводу сосудов ног (сделать УЗИ с допплером). Что касается примочек-стоит применять мази, улучшающие кровообращение. И подскажите уровень сахара в крови в течение этого времени?
Время создания: 07 Мая 2011 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение по поводу трофической язвы голени. Почитать о лечении гнойных ран можно здесь.
Время создания: 08 Мая 2011 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 08.05.2011 22:42
при сахарном диабете сахар от 6.2 до 19 пью таблетки сиафор и диабетон, подскажите чем можно заменить мазь «Ируксол» а то её нигде нет.Спасибо!
   
По поводу аналогов Ируксола:

Вместо мази Ируксол для очистки гнойных ран и трофических язв можно использовать протеолитические ферменты только не мазевой основе, как в мази Ируксол, а виде растворов.

Ируксол это: Клостридиопептидаза - протеолитический фермент и хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Препараты Трипсина ( и Химотрипсина ) -протеолитические ферменты /ампулы с порошком, хранятся холодильнике/.
Способ применения: Местно: в виде присыпки или раствора трипсина аморфного, на сухие или некротизированные раны накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или 0.9% раствора натрия хлорида, при лечении гнойных ран - в 5 мл фосфатного буферного раствора). Обычно готовят раствор на стерильной воде /кипяченной комнатной температуры/ и орошают рану. Расщепляет некротизированные ткани и фиброзные образования, способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его отделение, улучшает процесс регенерации ран.

Аналогом Трипсина является препарат Карипазим, пор 350ПЕ фл 10мл протеолитический ферментный препарат прямого действия растительного происхождения, полученный из латекса дынного дерева (папайи), расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Существуют также салфетки с протеолитическими ферментами, например Дальцекс-Трипсин.

В продаже на сегодняшний день также имеются такие препараты как Дермазин крем: -Поверхностные раны и ожоги со слабой экссудацией, трофические язвы, пролежни, длительно незаживающие язвы (включая раны культи), ссадины, пересадка кожи, кератомикозы.

Обсудите данные рекомендации по замене мази Ируксол с лечащим врачом.
   
Сделайте допплер, затем попробуйте принимать детралекс и нормализуйте сахар совместно с эндокринологом. 19-это много