2 месячная диарея, скудный анамнез. спонтанное появление, слабая динамика

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1030573 :: (29.10.2018 12:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Заур
Муж., 26 лет.
Россия Железногорск
Беспокоит диарея, продолжительностью около 2х месяцев. температуры нет, тошноты рвоты нет. за 2.5 месяцев похудел на 3 кг (возможно маловато пью воды), придерживаюсь диеты стол номер 2, но нет никакой положительной динамики. через 2 недели после начала диареи был очень болезненый день (сильная тошнота на тощак, рвота водой, но к вечеру прекратилось. Далее:
Из лечения - недельный курс энтерофурил+бифиформ+энтеросгель =никак состояние не менялось дней 5-6. потом ровно в одно посещение стул был нормальным на 5-6й день приема препаратов, далее диарея возобновилась и держится по сей день. в первый месяц было повышено газообразование, после исключения кофе из рациона оно уменьшилось, но все еще присутствует. также попеременно принимал энтерол и бифидумбактерин-эффекта ноль. недавно сдал анализы:
яйца гельминтов не обнаружено
простейшие в кале не обнаружено

копрограмма:
консистенция кашицеобразный
цвет светло коричневый
запах каловый
реакция нейтральный
слизь не обнаружено
реакция на билирубин отрицательно
реакция на стеркобилин положительно
мыш волокна с исчерченностью небольшое
мыш волокна без исчерченности небольшое
соеденительная ткань нейтральный жир жирные кислоты - все не обнаружено
мыла небольшое колличество
растительная перевариваемая клетчатка небольшое колличество
неперевариваемая небольшое колличество
крахмал внеклеточный скудно
крахмал внутриклеточный не обнаружено
йодофильная флора отсутствует
кристаллы не обнаружено
эпителий не обнаружено
лейкоциты в поле зрения отсутствуют
эритроциты необнаружено
простейшие не обнаружено
дрожевые грибы не обнаружено
яйца гельминтов не обнаружено


ПОСЕВ НА ДИСБАКТЕРИОЗ

бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки, спорообразующие анаэробы, Е.coli типичные В НОРМЕ.

Е.coli лактозонегативные у меня 10^7 при норме менее 10^5
Е.coli гемолитические у меня 10^7 при норме 0
Золотистый стафилококк 10^3 при норме 0
остальное все в норме.

легкие покалывающие боли без четкой локализации.
Какие советы можете дать? Заранее спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин, водородный дыхательный тест, а/т к целиакии, консультация эндокринолога.
Время создания: 29 Октября 2018 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Колоноскопия. Лечить стафилококковый дисбактериоз.
Время создания: 29 Октября 2018 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Гастроэнтерологи Вас уже лечили с нулевым эффектом. Похоже, что причина в другом. Рекомендую Вам почитать вот этот блок статей - психосоматические расстройства. Там есть список жалоб, найдете.
Время создания: 30 Октября 2018 00:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала