2-й прием Эсциталопрама

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1104697 :: (01.07.2022 12:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Алена
Жен., 30 лет.
Липецк
Здравствуйте! С 2020г.страдаю сильной тревожностью с навязчивой фобией. Невролог выписала Эсциталопрам. 1-й курс прошел на ура, зашла хорошо, пропила год и также легко слезла, постепенно снижая дозировку. Через 6 месяцев всё повторилось, решили повторить прием данного препарата. Заходила также плавно, под прикрвтием Грандаксина, но на 5-й неделе обнаружила, что мочиться стало тяжело плюс выходит мало мочи. В первый заход была похожая мини-побочка, только казалось, что мочевой пузырь не до конца опустошается, но это прошло довольно быстро. Поэтому и в этот раз я решила перетерпеть, но ситуация становилась хуже, за ночь и с утра я еще могла вылить в 2 захода 400 мл, а вот за остальные сутки набиралось не более 200-250 мл. При чем раз в сутки, где-то вечером выходила сильно концентрированная жидкость с кучей осадков,один раз вообще постоявшая час в банке моча была с виду как персиковый сок. Пила примерно 1300-1700 мл в сутки, только отказалась от чая и кофе, чтобы не раздражать мочевой. Через неделю прием Эсциталопрама прекратила, побежала сдавать анализы и УЗИ. На УЗИ все хорошо, задержки жидкости нигде не выявили. Анализы тоже в целом нормальные, за исключением: высокого билирубина 34,31 из нормы до 20,5. АЛТ и АСТ норм, немного пониженная мочевина 2,5. Норма от 2,8, также слегка занижен холестерин 3,32 при норме 3,63-5,20.
Лимфоциты % 15,7 при норме от 25. Лимфоциты 10^9 - 1,1, а норма от 1,3.
Моноциты % - 11,7. Норма до 10.
Моноциты 10^9 - 0,9. Норма до 0,8.
Нейтрофилы % - 71,6. Норма до 70
Глюкоза - 3,9 при норме от 4,1.
Была с анализами у терапевта, нефролога, невролога, 2-х урологов.
Все разводят руками, говорят анализы вполне хорошие, скорее всего вы в жару расходуете больше жидкости и выделяется мало, прописали мочегонные. Невролог сказала, что у ее пациентов такой побочки на данном препарате не возникало, но порекомендовала перейти на половину таблетки. Я решила не пить несколько дней, посмотреть что будет. Вчера, т. е на 4-й день без Эсциталопрама, выход мочи стал нормальным, всё вернулось на круги своя, я выдохнула и сегодня решила принять половинку... Но количество мочи снова уменьшилось. Выпила чай, с которого у меня всегда хорошее количество мочи, бегала в туалет раза 3 каждый 15-20 минут, но небольшими порциями. Видимо, все-таки вылезла такая побочка на препарат. Но удивительно, что на УЗИ скопления жидкостей не обнаружили, не может же антидепрессант ее испарять? А ведь делала я УЗИ дважды - через неделю после начала проблемы и еще через 2 дня по рекомендации уролога,скорее всего, за это время изменения в организме и особенно почках были бы заметны.
Как вы считаете, это побочка и следует менять препарат? Очень боюсь развития гидронефроза из-за неё. И если менять, то на какой?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не лечат неврологи ни тревожное расстройство,ни проблемы с урологией!
Найдите возможность обсудить своё состояние с профессиональным специалистом: врачом-психотерапевтом.
Сегодня это можно сделать очно или удалённо он-лайн.
Время создания: 01 Июля 2022 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, когда невролог пытается лечить расстройства психики получается либо плохо, либо очень плохо. Обсуждать лечение и диагноз, выставленный неврологом бессмысленно. Сначала нужно пройти обследование у профилтногго специалиста - психотерапевта или психиатра и определиться с диагнозом. 
Время создания: 01 Июля 2022 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
А что мешает вообще отменить его приём, и начать решать проблему при помощи поведенческой терапии?
Время создания: 02 Июля 2022 06:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если мочегонный чай помогает, то стоит его и принимать.
А можно и заменить препарат на другой.
Обязательно включайте в лечение психотерапию. Можно найти и бесплатно.
Время создания: 05 Июля 2022 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алена 02.07.2022 13:08
Судебная психиатрия, отсутствие средств на качественного специалиста. Есть другие варианты занятия поведенческой терапией? Мне тут уже отвечали, что самостоятельное изучение профильных книг не поможет