2 язвы привратника

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №822647 :: (17.11.2014 15:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ольга
Жен., 41 лет.
Россия Киров
Добрый день, подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение назначил врач мужу. 41год, раньше никогда не делали ФГДС, но осенью и весной иногда были «голодные» боли. Диету и режим питания не поддерживал, мог есть 2 раза в день, утром и на ночь, работа «нервная», сейчас проблем с работой стало ещё больше. В выходные практически не отдыхает, пол дня на работе. Месяц назад разбудил меня ночью из-за сильных болей в желудке. сделала нош-пу, дала де-нол, успокоилось. больше не повторялось, но «голодные» боли несколько раз были. Повела практически сразу к гастроэнтерологу на ФГДС. Результат : Пищевод проходим, слизистая розовая, кардия смыкается полностью. Стенки желудка эластичные, складки средней высоты, слизистая гиперемирована, пятнистая, в антральном отделе, в проекции привратника, 2 участка поверхностного изъявления 0,5-0,7 см и 0,5-0,8 см. привратник смыкается, 12п. кишка не изменена. Закл.: Признаки хронического гастрита. О.язвы (эрозии?) антрального отдела желудка.
Анализы крови и биохимия в норме. Онкомаркеры : раковый антиген 9-19 - 5.4, РЭА 0,995, Альфа-фетопротеин 2.45
Хеликабактер 1:5 положительный
Лечение : лосек или омез; кларитромицин+флемоксин, де-нол, маалокс. пролечился 3 недели. Диету иногда нарушал, недавно узнала, что в Макдоналсе даже был...
Болей больше не было. Питаться стал чаще, но не 5 раз... Вечером прибегает как волк голодный.Наедается.. на днях много съел за ужином, а потом выпил чая (не приятного на вкус, как сказал) и его вырвало... больше не повторялось. один раз была изжога. до этого никогда не знал , что это такое. Сегодня прошёл повторное ФГДС (через 3 недели) у другого врача.
Пищевод проходим, слизистая розовая, кардия смыкается полностью. Стенки желудка эластичные, складки средней высоты, слизистая розовая, пятнистая, рыхлая в антральном отделе. Привратник круглый, эластичный, смыкается, на передней и задней стенках язвы средней глубины, примерно 0,4 см. в диаметре, биопсия. в 12п. кишке слизистая рыхлая, гиперемирована, область БДС без особенностей. Заключение: признаки поверхностного гастрита, 2 язвы привратника, дуоденит. назначили: де-нол, лосек, маалокс, актовегин 2мл. в/м №15 и строгую диету. Диету строгую с протёртой пищей обеспечу, лекарства тоже, а вот проблемы на работе не прошли и отдыха практически нет у человека....
Очень переживаю, почему не заживают? Может есть более качественные препараты? Пугает, что взяли биопсию....
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Диета не нужна.Маолокс и актовегин тоже не нужно.Лосек и денол пропить 4 над,затем сделать контроль ФГДС.Как нашли хеликобактер?
Время создания: 18 Ноября 2014 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
соблюдать два правила:
1. Не голодать !!! Перерывы между приёмами пищи не более 5,5 часов. 2. Острое (в т.ч. блюда с луком и чесноком), кислое, пересолёное можно есть только вместе с пресным блюдом (картошка, каша, вермишель; не менее 200 гр.).
Время создания: 24 Ноября 2014 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 18.11.2014 09:53
Хеликобактер нашли по анализу крови. Елена Владимировна, почему не заживают язвы? Вчера врач сказала, что они немного меньше стали, но глубже... муж говорит, что в первый раз смотрел доктор очень быстро, а вчера очень долго. Спасибо Вам, огромное за Ваши консультации!
   
По крови не лечат.Нужно сдавать кал на а/г к хеликобактеру или дыхательный уреазный тест.
Язвы могут быть стрессовые.Но нужно ждать биопсию.