32000 Желудочковых экстрасистол
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №752328 :: (25.12.2013 20:35) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
|
Владимир
Муж., 30 лет. Москва |
Добрый день еще раз как и положено сделал очередной холтер через год в течении этого года не употреблял никаких лекарств от ЖЭ пил иногда (последний месяц 1/4 Феназепама при стрессовых ситуациях) по совету невролога и все на данный момент вес 107 30 лет по последнему холтеру 32000 ЖЭ из них 10000 ранних (ранее их не было) Вопрос ? Какова тактика лечения (не лечения) что дальше делать ? Насколько благоприятный или не благоприятный прогноз ? Быть может еще нужны кикие то анализы, обследования для полноты картины ? Спасибо Холтер http://radikall.com/images/2013/12/25/VjKsH.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/ag20H.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/HgzsE.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/oOI2.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/C2Ead.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/zH4mn.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/Y3jCH.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/GAFSb.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/Zgkhz.jpg http://radikall.com/images/2013/12/25/vlxDe.jpg ЭхоКГ http://s018.radikal.ru/i503/1205/f7/b0cd483e97e4.jpg |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Тут надо посмотреть саму запись (не расшифровку) на предмет парасистолии.
*** Современные представления на эту тему таковы. Если нет заболевания сердца (кардиопатии, аритмогенной дисплазии правого желудочка и т.п.) - наблюдение. Контроль ЭХОКГ (учитывая занчительное количество экстрасистол). При выявлении тенденции к расширению камер - направление на РЧА. Возможно назначение селективных бета-блокаторов при плохой переносимости. Время создания: 25 Декабря 2013 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-сомнолог
Согласен с Александром Александровичем: учитывая большое количество желудочковых экстрасистол (почти каждое четвёртое сокращение) и непостоянный интервал сцепления, нужно исключать парасистолию. В плане обследования стоит при ЭхоКГ более детально изучить правые отделы сердца.
Время создания: 25 Декабря 2013 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Поскольку ни о каких жалобах Вы не упоминаете и фракция выброса остается нормальной, делать ничего не надо. Можно примерно через год повторить ЭхоКГ. Если эти экстрасистолы будут Вас беспокоить, можно применять малые дозы бета-блокаторов. Идентификация парасистолии особого смысла не имеет, ибо тактика не меняется, а остается той же.
Время создания: 26 Декабря 2013 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-кардиолог
При отсутствии жалоб лечения не требуется,нужно наблюдение. Очень желательно похудеть.
Время создания: 26 Декабря 2013 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала