34 эпизода СА-блокады 2 степени

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1024754 :: (20.08.2018 22:31) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Даниела
Жен., 39 лет.
Йошкар-Ола
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Страдаю неврозом и тревожно-фобическим расстройством. ПА стали реже, т.к. работаю над собой. Перенесла неделю назад орз, а затем очень сильный стресс. Во время орз перед сном в положении лежа в течение получаса ощущала перебои в сердце, которые отдавали в горло каким-то трепетанием. Пару дней спустя во время стресса подскочило ад 170/110. Скорая на экг зафиксировала синусовую аритмию. Пульс 98. В мае делала узи сердца. По результатам пролапс мк 1 степени, регургитация 1 степени, незначительная дилатация правого предсердия. Решила пройти обследование снова. Гормоны в норме, узи внутренних органов и анализы крови тоже. Есть остеохондроз шейного и грудного отделов. Холтер показал частую синусовую аритмию, пульс от 65 до 147, превходящая АВ-блокада 1 степени и 34 (!!!) эпизода СА-блокады 2 степени не длиннее 1650. На ЭКГ синусовый ритм и вертикальное положение (чего не написано), а машина написала возможен инфаркт нижней доли! Но в описании специалиста ничего не сказано про него. Есть эпизоды головокружения. То в виде толчков в голове, то качания, шум в ушах. Страх упасть. Ранее было психогенного характера, но сейчас я не могу понять, то ли это из-за СА-блокад, то ли все-таки психогенное. Начала прислушиваться к сердцу. Попытки отвлечься безрезультатны. Пугает количество этих блокад.
Скажите пожалуйста
1. Есть ли жизнеугрожающая ситуация, исходя из количества блокад и данных узи?
2. Можно ли считать эти блокады функциональными, связанными с неврозом или последствиями стресса?
3. Что необходимо предпринять в моем случае?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Даниэла!

1. Никакой жизнеугрожающей ситуации нет.
2. Можно и нужно.
3. Никакого самостоятельного лечения блокад не нужно. надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Время создания: 20 Августа 2018 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если хотите уточнить ситуацию, ввложите все страницы протокола Холтера.
Время создания: 21 Августа 2018 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблема тревожного расстройства   - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 21 Августа 2018 10:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  это не страшно.
Время создания: 31 Августа 2018 15:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Выложите все страницы протокола в читаемом формате.
Время создания: 17 Декабря 2020 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Аслан 21.08.2018 10:49
у меня тоже во время стресса была аритмия син. но она прошла через неделю после стресса
   
(Гость) Даниела 21.08.2018 16:32
Меня больше блокады пугают. Про них таких ужасов написано 0
   
Даниела 21.08.2018 16:17
Спасибо вам за быстрые ответы, дающие надежду и уверенность!

Александр Александрович, по Вашей просьбе прикрепляю фото холтера. Надеюсь, все правильно сделала

https://b.radikal.ru/b11/1808/f8/52952c3c9d11.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1808/b2/caf2abd83f82.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1808/37/e9a67def1284.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1808/bc/4a79caf679cf.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1808/f8/8102192049b5.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1808/56/34d99fdb04f7.jpg 0 ops:
   
в таком качестве интерпретация невозможна