5 недель после Hal rar

Заочно судить в чем причина очень трудно, поскольку не описания местного статуса до операции (есть признаки опущения мышц промежности или нет, есть наличие ректоцеле или нет). Проводилась до операции дефекография или нет.
Нужен протокол дооперационного обследования и фото промежности после операции.

Здравствуйте, Елена. Описанные Вами симптомы свидетельствуют о наличии целого ряда осложнений, а объёма проводимого Вам восстановительного лечения категорически недостаточно. И выжидательная позиция в данной ситуации - напрасная трата времени. Это вне всякого сомнения.
Точный диагноз, степень его запущенности и причины развития и способы лечения можно выявить только после проведения полноценного осмотра, аноскопии, УЗИ промежности ректальным датчиком с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ цветовым дуплексным сканированием и энергетическим доплером.
В плане дообследования может потребоваться МРТ пояснично-крестцового + крестцового-копчикового отдела позвоночника.
Если говорить в общем, то при наличии комбинированного геморроя III-IVст проведения только дезартеризации (в том числе и по методике H\R), особенно при коротком анальном канале, хроническом спазме анального сфинктера и пролапсе диафрагмы таза, совершенно недостаточно, так как это может приводить к целому ряду осложнений, вплоть до стойкого ано-копчикового болевого синдрома.
Если сможете ознакомить с протоколами проведённых выше обследований, то можно будет дать обоснованную и развёрнутую консультацию по дальнейшей тактике.

Для мотивированных ответов требуется проктологическое обследование. По моему, выжидательная тактика бесперспективна.