А может быть просто кариес?

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №757157 :: (18.01.2014 02:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Нора
Жен., 17 лет.
Эстония Хаапсалу
Девушка, 17 лет. В прошлом апреле появилась шишка в центре боковой поверхности шеи (видимо, лимфаузел). Совершенно никаких инфекций не было даже месяца за два до этого, так же их не было и после. Т.е. ничего простудного. Шишка первое время болела, но, скорее всего, от быстрого растяжения кожи. Сначала шишка была примерно 1,5 см. Кололи Цеф-3 - эффекта ноль. Шишка не сдвинулась. Через некоторое время боль прошла. Шишка продолжила увеличение. С апреля 2013 по январь 2014 она изменила размеры с 1,5 см до почти 3 см. Имеются вечная слабость (не знаю, связывать ли с этим), примерно с момента появления шишки стала спать часов по 12 в сутки. Стали очень болеть суставы (особенно руки), кальций в норме (по крайней мере, был прошлым летом). При росте 162 в октябре весила 89 кг, сейчас 77. Но еще пыталась худеть, может, вес так резко ушел именно поэтому. Частые головокружения, обморочные состояния (но имеется гидроцефалия и эпилепсия). Но слабость (независимо от них) и головокружения стали сильнее. Биопсию делала в прошлом мае, но взяли аж на 5 см мимо самой шишки - нормально. УЗИ делала не так давно, подозревали атерому. УЗИст сказала «Это явно не атерома, но и вряд ли это лимфаузел».
Перестала ходить по врачам, думая, что это, наверное, из-за зубов. У меня под пломбой одного зуба со стороны шишки кариес. Но кариес уже много лет (больше не становится и даже не беспокоит), а шишка появилась и всё увеличивается. Из-за кариеса ли? Начала сомневаться.
Еще более беспокоит то, что шишка не только растет, но еще и снова болит, и даже есть ощущение, будто она душит. Она давит на шею. И боль чуть-чуть отдает в голову и плечо.
В общем, ощущение давления на внутреннюю часть шеи, да. Плюс еще не так давно (может, с месяц) шишка начала чесаться. И немного еще руки (кисти). По дерматологу, гинекологу всё отлично, гигиену соблюдаю тоже отлично. Но имеет место очень сильная потливость.
Шишка «плотная, эластичная». Раньше, вроде, перемещалась, сейчас уже нет. И стала тверже. При пальпации безболезненна (только чуть-чуть неприятно) - болезненна сама по себе.
Так что же это? От кариеса? Или что другое? Какие еще обследования можно сделать, кроме УЗИ, ОАК, биохимии? Повторять ли биопсию (хирург выписал повторное направление)?
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
уролог, онколог
Нужно обязательно сделать диагностическую пункцию опухоли или ее биопсию. Описанные Вами признаки могут быть проявлением лимфогранулематоза. Возможны и другие варианты.
Время создания: 18 Января 2014 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Нора 29.01.2014 07:08
Снова здравствуйте!
Вчера онколог вырезал эту «шишку». Она оказалась и не совсем шишкой. Как он сказал - увеличены ВСЕ очень глубокие(!) лимфоузлы шеи с этой стороны (с другой не смотрел). Он вырезал два самых больших, не стал рисковать лезть глубоко под местной анестезией и в условиях своей небольшой и плохо приспособленной операционной. Эти два отправил на гистологию.
На ощупь они как достаточно твердое желе.
Могут ли они быть все таки связанными с онкологией?
Он, как и Вы, написал «ЛГМ?» в направлении на гистологию...
Спасибо!
   
Здравствуйте! По внешнему виду и консистенции никакие выводы не делаются. Дождитесь результата гистологического исследования.
   
(Гость) Нора 03.02.2014 02:42
И снова здравствуйте! Простите, что беспокою Вас по каждой мелочи.
Здравствуйте!
После открытой биопсии шов у меня был спокойный, не болел.
Пошла в ванную, чуточку совсем перегрелась, через минут 15 вышла, и увидела на месте удаленных лимфоузлов, как раз под швом, шишку, которая чуть ли не в два раза больше удаленной.
До ванной ее не было!
После ванной кружилась голова и болела область желудка/сердца, шишку заметила не сразу.
На ощупь шишка той же плотности, как и была раньше, только больше...
Завтра должны были снимать швы.
А теперь что делать? Что это вообще?
Спасибо Вам за Ваш ответ и терпение!!!
   
Без осмотра ответить на Ваш вопрос нельзя. Покажитесь своему врачу.
   
(Гость) Нора 06.02.2014 15:00
Спасибо Вам огромное!! Вы оказались правы.
http://s018.radikal.ru/i508/1402/b3/ab8ca31773c8.png
   
Теперь лечитесь. Всего хорошего!