Абилифай

Абилифай как элемент вспомогательной терапии большого депрессивного расстройства
Депрессия является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, большинство людей могут чувствовать время от времени это состояние.
Однако наибольшую социальную значимость имеет так называемое большое депрессивное расстройство, при котором изменяется образ жизни личности, изменяются отношения с другими людьми и взаимодействие в социуме в целом.
Эффективное лечение пациентов с большим депрессивным расстройством (MDD) продолжает оставаться сложной задачей для психиатров и врачей первичного звена, основные силы специалистов направлены на достижение стойкой ремиссии, так как ремиссия является важной целью для лечения.
Абилифай был первым лекарством, одобренным FDA для дополнительной терапии у пациентов с большим депрессивным расстройством. Результаты двух рандомизированных клинических испытаний показали преимущества вспомогательной терапии Абилифаем по сравнению с монотерпией антидепрессантами у пациентов с большим депрессивным расстройством. Madhukar H. Trivedi, MD, René Swanink, MS, Robert D. McQuade и соавторы в статье, опубликованной в CNS Spectrums сообщают о результатах третьего, большого, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования применения препарата Абилифай у пациентов, страдающих большим депрессивным расстройством и имеющих недостаточный ответ на антидепрессанты.
Это исследование оценивало эффективность и безопасность применения вспомогательного лечения большого депрессивного расстройства Абилифаем (арипипразолом) по сравнению с монотерапией антидепрессантами у пациентов с этим заболеванием, а также независимую оценку положительных результатов двух аналогичных испытаний.
В исследование вошли пациенты (n = 1147) с большим депрессивным расстройством, которые испытывают большого депрессивный эпизод и имеют анамнез недостаточной реакции на антидепрессантную монотерапию (неделя 0); 827 пациентов получили простое слепое плацебо и вспомогательный антидепрессант открытым способом (эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин контролируемым высвобождением, сертралин, венлафаксин или пролонгированного) в течение 8 недель, чтобы подтвердить неадекватную реакцию на антидепрессанты, 349 пациентов с недостаточным ответом были рандомизированы (1:1) , далее было продолжено исследование по дизайну двойного слепого исследования, при этом плацебо в качестве вспомогательной терапии получили 172 пациента, и Абилифай в качестве дополнительной терапии получили спомогательной арипипразола 177 человек, в дозе 2 -20 мг / сут. Первичный исход был оцене при помощи среднего изменения оценки депрессии по шкале депрессии MADRS. Общий балл по сравнению с исходным (неделя и в конечной точке (неделя 14).
Клинически значимое улучшение симптомов депрессии производилось по оценке снижения баллов по шкале MADRS. Общий подсчет снижения баллов был больше при использовании вспомогательно Абилифая (-10,1), чем плацебо (-6,4, р <0,001). Ремиссия также достигалась чаще при добавлении арипипразола, чем для вспомогательной дачи плацебо (на 14 неделе, 36,8% против 18,9%, р <0,001). Показатели завершения лечения в обеих группах были высокими с вспомогательной плацебо были высокими (83% у получивших арипипразола против 87%, получивших плацебо) и сокращение терапии из-за побочных эффектов было низким (6,2% против 1,7%, в основной и контрольной группе, соответственно).
Для некоторых пациентов с большим депрессивным расстройством, которые не получают адекватного облегчения симптомов с помощью монотерапии антидепрессантами, вспомогательная терапия может значительно уменьшить симптомы депрессии. Как сообщалось, добавление к терапии препарата Абилифай (арипипразол) ассоциировано с двухкратным увеличением частоты достижения ремиссии, по сравнению с добавлением плацебо. Это, и предыдущие исследования доказали, что частота отмены препарата в связи с нежелательными явлениями была низкой, показатели завершения исследования были высокими. Кроме того, комбинация антидепрессанта и Абилифая (арипипразола) безопасна и сравнительно хорошо переносится.
Это третье последовательное клиническое испытание, которое продемонстрировало, что добавление препарата Абилифай (арипипразол) к терапии антидепрессантами является эффективным и хорошо переносится при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством , которые не адекватно реагируют на стандартные схемы монотерапии антидепрессантами.
По материалам: Madhukar H. Trivedi, MD, Ren&#233; Swanink, MS, Robert D. McQuade Aripiprazole augmentation in major depressive disorder: a double-blind, placebo-controlled study in patients with inadequate response to antidepressants. // CNS Spectr. 2009 Apr;14(4):197-206. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Это для докторов,которые не знают,как лечится депрессия и которые говорят,что нейролептики при этом заболевании не применяютя.
Еще можно написать про Эглонил,кстати очень хороший нейролептик!!!