АД 220/120

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1080305 :: (25.11.2020 02:39) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 34 лет.
Харьков
Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. На днях ему предстояло выступление перед публикой и у него вечером поднялось АД 220/120, ЧСС 110, T-норма. Жалоб при этом не было, просто решили измерить перед волнительным событием. Обычно у него АД 140/90, никаких препаратов не принимает. От вызова скорой отказался категорически и очень стал ругаться и нервничать, когда я хотела ее вызвать. Дала ему каптопресс 12,5 половину таблетки и конкор 2,5 мг. Когда АД снизилось до 170/110, ЧСС-90, дала ему еще половину каптопресса 12,5 мг и через 2 часа энап-Н-2,5 мг. За 5 часов АД снизилось до 140/90. Недавно перед этим делали ЭКГ, ЭКГ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я ему все дала и какие будут рекомендации, если ситуация повторится вновь. Заранее спасибо
https://c.radikal.ru/c20/2011/65/632b14b8cc37.png
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В спокойной обстановке последить за давлением и в случае повторения эпизодов повышения обратиться а врачу.
Время создания: 25 Ноября 2020 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучше будет не терять время напрасно, а выполнить суточный мониторинг ЭКГ и ЭхоКГ, и обсудить результаты с толковым очным кардиологом.
Время создания: 25 Ноября 2020 09:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы сделали все верно. Для начала нужно проконтролировать уровень артериального давления, измеряя его три раза в день, в состоянии полного покоя на протяжении 10-14 дней. По этим результатам кардиолог или терапевт подберёт необходимое лечение. Кроме того, нужно заняться нормализацией психо-эмоционального состояния Вашего папы, так как устранение невротической составляющей в механизме возникновения подъёма АД - только благотворно скажется на работе его сердечно-сосудистой системы.
Время создания: 25 Ноября 2020 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
правильно ли я ему все дала
-- да, тактика правильная. Но стоило НЕ вызывать раздражения. Добавил бы успокоительные травы (неспиртовые)

и какие будут рекомендации, если ситуация повторится вновь.

-- мало информации.
Перед событием - Индивидуальную Консультацию врача-психотерапевта




В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

В данном случае видимо была запредельная психическая нагрузка
Время создания: 07 Декабря 2020 23:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала