Аденоиды

«Оториноларингология / Детский ЛОР»

Вопрос №521710 :: (08.11.2011 18:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Анна
Жен., 7 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Моей дочке 6,5 лет. С рождения мучаемся с носом: постоянно сопли (осень- зима - зеленые, гаймориты-суниситы), проходят только в жару свыше 25. Аденоиды между 2-3 степенью. Но нос не дышит даже если нет насморка, причем выдохнуть легче, а нормальный вдох сделать не может. Почти постоянно дышит ртом (днем и ночью), устойчивое аденоидное выражение лица. В больнице Раухфуса (в октябре 2011 делали репонацию после перелома носа) сказали после нового года удалять аденоиды, иначе такое выражение лица уже останется на всю жизнь (даже если дыхание нормализуется). Ранее обращались в ЛОР-НИИ, лежали в педиатрической больнице на Литовской с синуситом, все врачи отрицают аллергический характер наших аденоидов, но анализы не назначали. В клин. анализе крови эозинофилы в норме. Пищевой аллергии нет. За 6 лет пролечились всеми возможными каплями, промывали нос. Делали мазок из зева и носа, нашли патогенную и условно-патогенную флору, пролечили, сделали прививку (кажется, поливакс-23), в прошлом году пошли в бассейн, лечились гомеопатией. Соплей стало меньше. В Раухфуса в октябре 2011 назначили супракс и полидексу, сопли прошли, но нос все равно не дышит - не сделать полный вдох, только выдох! С ноября начала прыскать назонекс 1р/день.Что делать? Обследоваться на аллергию, пройти БОС-коррекцию дыхания или что? Не хочется идти на операцию, а как помочь ребенку, чтобы нос дышал, не знаю.
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день (можно октенисепт в разведении 1:10) по 2-3 кап и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше - спрей в нос назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. (курс месяц), потом в течение месяца эуфорбиум композитум по инструкции. Проверьте прикус ребенка, исключите энтеробиоз, проведите диагностику на наличие вируса простого герпеса, Эпштейна-Барра и цитомегаловируса (терапия изопринозином и вифероном). Не поможет, удаляйте аденоиды. Смотрите http://lorsav.ru/adenoidy. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 09 Ноября 2011 01:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анна 10.11.2011 20:18
Спасибо за ответ. Хочу уточнить по поводу «проведите диагностику на наличие вируса простого герпеса, Эпштейна-Барра и цитомегаловируса». Как делается данная диагностика - кровь из вены или мазок из носа? Результат диагностики - чем мы болеем в настоящее время или чем мы переболели раньше? Прочитала, что вирус Эпштейна-Барра есть у 60% детей и у 80-100% взрослых - его надо лечить?
   
На цитомегаловирус и ВЭБ - определение антител классов IgG и IgM в сыворотке крови ИФА и выявление вирусной ДНК методом ПЦР слюны или крови. По лечению спросите у инфекционистов, у них тоже мнения разные. Я считаю надо.
   
Анна 10.11.2011 20:21
C 01/11/11 мы начали прыскать назонекс. Сейчас можно сдавать мазок на эозинофилию или через какое-то время после завершения курса (1 мес.)?
   
Через месяц.