Аденокарцинома сигмовидной кишки

«Онкология / Онколог»

Вопрос №440753 :: (14.04.2011 00:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Полина
Жен., 28 лет.
Череповец
Здравствуйте! Моей бабушке 74 года. три недели назад ее экстренно прооперировали по поводу непроходимости кишечника - резекция сигмовидной кишки, наложена сигмастома. Диагноз при выписке: БЛАСТОМАТОЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ Т4NxMx. Сопутствующая патология: артериальная гипертония 2 стадии, риск - 3, ИБС: стенокардия напряжения,ФК-2. Итоги гистологии написаны от руки в выписку из больницы спустя неделю после выписки домой: № 14148-53 дифференцированная темноклеточная аденокарцинома толстой кишкипрорастающая все слои ее стенки и серозу.
Мы не говорили бабале про рак, она отлично держалась в постоперационный период, да и сейчас молодец. Но при этом говорит: «Как же я буду жить, зная, что там рак..» и плачет сильно, втихоря от нас. Не могли бы вы нам посоветовать какие анализы или манипуляции мы можем выполнить для уточнения стадии или степени данного диагноза. Если все-таки необходимо лечение (химия или облучения) мы сообщим ей о диагнозе. А сли нет, то пусть живет не зная хлопот... И реально ли выполнить через полгода операцию по восстановлению кишечника? Спасибо. И извините за беспокойство, просто врачи не объясняют нам ничего - а это очень тяжело - незнание...
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
врач онколог, маммолог,
Полина, стадия ставится по результатам проведенного хирургического лечения и данным гистологии. Если небыло поражения лимфатических узлов и нет отдалённых метастазов, операция выполнена в радикальном объёме, то стадия 3. Вопрос о химиотерапии решается коллегиально. Учитывается не только стадия заболевания, но и сопутствующие заболевания
Время создания: 14 Апреля 2011 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
К. врач
врач
После обследования и операции в выписном эпикризе ставится стадия TNM, где заполнены все показатели "х" стоять не должно. При Т4 обязательно должна проводиться адъювантная химиотерапия, т.к риск прогрессирования очень высокий. Режим химиотерапии зависит от состояния больного по сопутствующей патологии. Насколько я понимаю вам выполнили обструктивную резекцию сигмовидной кишки (операция Гартмана), при которой возможно восстановление непрерывности, при отсутствие прогрессирования болезни. Сроки закрытия колостомы не раньше 6 месяцев.
Время создания: 14 Апреля 2011 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Полина 14.04.2011 14:54
Cпасибо. Но нам все равно непонятна реакция онколога: «Что вы хотите! Не сказать, что у нее рак я не имею права. Она итак долго и хорошо жила...» Собираемся с бабулей к онкологу - запись нужна для МСЭК... всей нашей семье тяжело, а ей будет после такого разговора еще хуже... При 3 стадии обычно какой прогноз по выживаемости? Посоветуйте, что и где можно почитать на эту тему - хочется найти почву под ногами, чтобы успокоить и поддержать ее. ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!!!