Анна
Жен., 24 лет. Россия Новокузнецк |
Доброе время суток! Очень нуждаюсь в вашем совете! В 2000 г. в 15 лет (сейчас мне 24) у меня обнаружили микроаденому гипофиза. Встала на учет у эндокриноглога. Сделала первое МРТ: "Гипофиз расположен интрасселярно (10х15х15). Хорошо визуализируются его передняя и задняя доли. В левой половине аденогипофиза выявляется опухолевый узел размером 4х7мм, из-за чего умеренно утолщена одноименная половина аденогипофиза и минимально деформированна верхне-левая стенка основной пазухи. Контуры его четкие ровные. Воронка гипофиза расположенна серединно. Признаков обьемного воздействия на хиазму и супраселярную цистерну не выявлено. Диагнос - Микроаденома левой половины аденогипофиза. Пралоктинома." ПРЛ на тот момент был 2280 мМЕ\л, месячные отсутствовали, галоктарея сильная. Остальные анализы (ТТГ, ЛГ, ФСГ) на гормоны в норме. На данный момент прохожу лечение уже 9 лет. Пробовали с доктором, уже все возможные комбинации лекарств (Достинекс, Бромокриптин, Парлодел, Абергин, Норпролак) самочувствие и ПРЛ на всех препаратах одинаковые ± 2500-3000 мМЕ\л и это на максимальной дозировке любого препарата, самый минимальный за всю продолжительность лечения был ±1200-2300 мМЕ\л, впервые 2 года лечения. Менструации есть, если ПРЛ не превышает 1200 мМЕ\л. Сейчас месячных нет, уже около года. Месячные бывают, только когда пью Дюфастон или Норколут, эндокринолог мне их периодически назначает. Последние 1,5 года, ПРЛ вообще перестал реагировать на какие либо препараты и как будто остановился на отметке ±3800-4100 мМЕ\л. Не понимаю в чем дело. Сейчас я пью Бромокриптин 4 таб. в сутки + 1т. Тиреокомба. За последние 3 года значительно прибавила в весе (была 52 кг сейчас 65 кг). По последнему МРТ (2007г.) изменений в худшую сторону не произошло и опухоль вроде уменьшилась (4х3х3мм). Выделений из молочных желез практически то нет, то есть совсем чуть-чуть. Поля зрения не нарушены. Делала гинекологическое УЗИ, доктор сказала, что все в норме. Эндокринолог советует делать операцию «облучение протонным пучком» т.к. препараты мне не помогают, но и говорит, что после этой операции вероятности забеременеть практически нет. Подскажите, как быть в моей ситуации, ведь мне всего 24 года и детей в будущем очень хочется иметь. Стоит ли соглашаться на операцию, какие шансы, после операции забеременеть? Вылечивается ли эта болезнь или это на всю жизнь. Можно ли в моем случае вообще надеяться забеременеть или пока ПРЛ не снизиться до нормы это не возможно? Есть ли среди пациентов подобные случаи? Какие будут последствия, если все-таки отказаться от операции? И последнее, все-таки если соглашаться на хирургическое вмешательство, какой вид операции наиболее безопасен и вызывает меньше осложнений в дальнейшем. Если выбирать между облучением протонным пучком и трансназальной оперцией, что лучше и безопаснее. Или может, есть, какие то другие более безопасные способы…. Я совсем в растерянности…… Заранее большое спасибо! |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам нужна операция, иначе забеременеть не удастся.
Время создания: 07 Января 2009 10:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|