аденома гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №188029 :: (06.11.2009 13:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Надежда
Жен., 39 лет.
РФ Челябинск
Добрый день! Мне поставили диагноз аденомы гипофиза, МРТ с контрастом показала: турецкое седло не увеличено, образование гипофиза 17х8х9мм, равномерно активно накапливает контраст, распространяется параселлярно вправо, верхний контур гипофиза достигает хиазмы и натягивает ее, воронка гипофиза смещена вправо., основная пазуха пневматизирована. В крови: увеличение уровня ФСГ и ЛГ, остальные гармоны в пределах нормы. Подскажите пож-та что мне делать?
Заранее большое спасибо за ответ.
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Ответ на сайте
Время создания: 06 Ноября 2009 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Как клинически проявляется? Есть ли зрительные нарушения.
Время создания: 06 Ноября 2009 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Я за оперативное удаление опухоли. Думаю и клинические проявления соответствующие.
Время создания: 06 Ноября 2009 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Скорее всего, речь идет о пролактиноме. Обратитесь к эндокринологу, вам назначат достинекс для уменьшения размеров опухоли с последующим контролем МРТ,
Время создания: 06 Ноября 2009 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Что Вас беспокоит? Выбор тактики лечения во многом зависит от этого. Не думаю, что речь идет о пролактиноме (т.к. все гормоны кр ФСГ и ЛГ в норме). Вероятнее всего - это условно "неактивная" аденома. Тактика лечения в таком случае - либо наблюдение, либо хирургия.
Время создания: 09 Ноября 2009 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Надежда 06.11.2009 14:31
Большое спасибо всем за ответы! Клинически проявляется увеличением уровня ФСГ, ЛГ и отсутствием менструальных циклов от одного до пяти месяцев, бесплодием. Периодически мучают головные боли и боль в глазах.
   
Необходимо обратиться к эндокринологу. Он назначит достинекс по схеме.
Также надо пройти осмотр офтальмолога
   
Надежда 07.11.2009 08:43
Большое спасибо за ответ, но у эндокринолога я уже была, она считает, что достинекс мне не поможет, так как пролактин у меня в пределах нормы 291 мЕд\л (референсные значения 109-557), но при этом наблюдается галакторея. Может быть нужно сделать еще какое-то исследование?
   
Показано трансназальное удаление аденомы.