Наталья Николаевна
Жен., 60 лет. Украина Докучаевск Донецкой обл. |
Ранее перенесенные болезни: Дисфункция щитовидной железы Сейчас наблюдается синдром Иценко-Кушинга, сильные невралгические боли в области поясницы, невозможность передвигаться без палочки, лунообразное лицо, общая слабость Результаты и заключение МРТ головного мозга На МР-томограммах в проекции гипофиза определяется образование 1,6*2,2*1,5 см распространяющееся эндосупраселярно, умеренно повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И. Ножка гипофиза до 0,5 см, смещена влево до 0,4 см. Субкортикально в лобных долях визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,5 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR. Срединные структуры не смещены Желудочковая система асимметрична (D>S), правильной формы, не расширена. Стволовые структуры и мостомозжечковый угол не изменены. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно расширены в лобной и теменной области. На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно. Заключение. МР-признаки объемного образования гипофиза (аденома?). Вышеописанные очаги и зоны, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств. Рекомедована консультация нейрохирурга. Дата МРТ: 1.04.2012 Свободный кортизол в моче 591,94 мкг/24 ч (референтный интервал 50-190) Гликозилированный гемоглобин 6,67% (4,5-5,9) АКТГ 217,8 пг/мл (7,2-63,3) Кортизол 922,1 нмоль/л Утро (7-10 часов) 171-536 День (16-20 часов) 64-340 < Na+ 131.0 ммоль/л (134-155) К+ 3,58 ммоль/л (3,5-5,4) Норадреналин 31,9 нмоль/сут (47,3-591) Адреналин 7,9 нмоль/сут (12-43,7) ДОФА 173,3 нмоль /сут (40,4-563,0) Заключение УЗИ надпочечников: Надпочечники не увеличены. Доп. Образованиея не обнаружены. Дата анализов:26.03.2012 По поводу опухоли была рекомендована операция, лечение не назначалось. Вопросы: 1. Могут ли быть связаны боли в спине с новообразованием в гипофизе? Может быть это вообще не связанные вещи? 2. Ваши рекомендации как независимого эксперта относительно необходимости операции Уважаемый доктор, заранее благодарю за консультацию |
Невролог, к.м.н.
1. Для уточнения причины болей необходимо выполнить МРТ поясницы.
2. Нужно оперироваться. Время создания: 09 Сентября 2012 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог-мануальный терапевт
Вряд ли боли в пояснице связаны с изменениями гипофиза.
Время создания: 10 Сентября 2012 00:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
дополнительно необходима консультация офтальмолога
по поводу болей выполните МРТ поясничного отдела позвоночника Время создания: 13 Октября 2012 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Согласен с Инной Викторовной.
Время создания: 24 Ноября 2018 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|