Аденомиоз, миома

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №890301 :: (18.12.2015 12:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Ирина
Жен., 41 лет.
Россия
Здравствуйте! 4 года принимаю гормоны. Жанин, потом клайра диагноз аденомиз. Пол года назад появилась миома. Сделала узи тело матки 5,9х4,9х6,4см контур ровный, четкий. Миометрий нерднородный,пестрый,с эхонегативными включениями до 3мм и гиперэхогенными точечными включениями,по левому ребру интерстициальный узел 13х15мм. Энциклопедий толщиной 5мм соответствует 6 дню мц. Структура однородный. Шейка матки с кистозными включениями до 7мм. Яичник правый 3,3х2,4 с двумя фаликулами 11 и 14мм. Левый 2,4х1,3см с фаликулами до 6мм. Д агноз миома матки в сочетании с аденомиозом. Кисты эндоцервикса. Принимаю гормоны, почему аденомиоз такой выраженный, да ещё и миома появилась. Месячные 3-4 дня не обильные при приеме клайры. Может стоит поменять гормон? Проконсультируйте пожалуйста и по поводу узи.
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
В заключении УЗИ все написано правильно: маленькая миома и эндометриоз матки. Кисты эндоцервикса- свидетельство ранее перенесенного воспалительного процесса.
Насчёт замены гормона, то это обсуждается с Вашим гинекологом. В плане лечения возможно применение ВМГК Мирена
Время создания: 18 Декабря 2015 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Прием гормональных контрацептивов не оказывает влияния на эндометриоз любой локализации, в том числе и внутренний эндометриоз (аденомиоз).
Время создания: 18 Декабря 2015 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день. Полагаю, что вы прочитали много информации про эндометриоз и знаете, что окончательно избавиться от него невозможно. Это гормональной заболевание, обычно имеющее вполне конкретные причины. Вы ничего не написали про результат гистологии, а вам , вероятно, проводили гистероскопию в таких ситуациях дальнейший прием КОК нецелесообразен. Посоветуйтесь с врачом о применении внутриматочной гормональной системе или антагонистов гонадотропинов. Но прежде ознакомьтесь с побочными эффектами и ценой. 
Время создания: 20 Декабря 2015 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 18.12.2015 17:51
Мне в самом начале приема гормонов предлагали жанин или Мирену. Но, врачи почему то больше склоняются к приему гормонов в таблетках. А если вообще отказаться от приема гормонов наверно и кисты в яичниках и миома начнет расти?
   
Нет- кисты у Вас в шейке матки. Они расти не будут.
Лучше не отказываться от лечения, иначе действительно, состояние может усугубиться ростом миомы и выраженными проявлениями эндометриоза матки.
   
(Гость) Ирина 18.12.2015 19:08
У меня в правом яичнике 2 кисты. Гинеколог сама делала УЗИ и говорила, что это эндометриоедные кисты. А сегодня я делала УЗИ у другого специалиста и она почему то написала в фолликулы 11 и 14 мм. Теперь не могу понять у меня есть кисты в яичнике или нет?
   
Если сделать УЗИ во вторую фазу, то будет понятно, что это + фолликулы выглядят как чёрные пятна, а эндометриоидные кисты содержат мелкодисперсную взвесь
   
(Гость) Ирина 18.12.2015 19:28
я всегда делаю УЗИ на 5-7 день м.ц. Мой гинеколог говорит, что это кисты. Узистка фолликулы. В прошлом году была у другого гинеколога она и УЗИ делала написала включения смешанной эхогенности, с мелкодисперстной, плохосмеш. взвесью. А мой гинеколог никогда этого не писала. Я делаю УЗИ каждые пол года.
   
Советую сделать УЗИ во 2 фазе у врача УЗ-диагностики. Скиньте результат вместе со снимками. А там решим, что делать
   
(Гость) Ирина 18.12.2015 21:26
Если месячные были 13 декабря, это в каких числах лучше делать УЗИ?
   
На 22-24 день цикла.
13 декабря- 1-й день цикла