Адреналиновые кризы, тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №662050 :: (31.01.2013 10:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Лилиана
Жен., 22 лет. Новосибирск |
Здравствуйте! Извините за такое длинное письмо, но сил никаких уже нет, не знаю к какому врачу еще сходить. В течении трех лет беспокоят адреналиновые кризы (Давление невысокое в этот момент, 130/90, но пульс где-то 140, сердце колотится. один раз вызывала скорую, валокордин не помог, пульс был 170 (так то 150-160, но когда одели эту мерилку на палец участился), чувство что щас все, умереть можно и позыв в туалет по-большому, понос). Были они в период пмс и редко, раз в три месяца примерно. Снимала 15 капель валокордина или корвалола. Все время происходят во сне, даже практически в одно и то же время. И тут в конце декабря и по сей день они происходят практически каждую ночь! Либо сердце делает лишние «двойные» удары. Я не пью! Не курю, не наркоман. Сплю только мало и в честь праздников питалась не очень правильно. Я пошла по врачам. ЭКГ сняла скорая после снятия приступа (вкололи панангин и под язык дали анаприлин), сказали что нормальная, только пульс 90, но это от волнения. Узи сердца - Полости сердца не расширены. Стенки не утолщены. Кинез не изменен. Перегородки лоцируются на всем протяжении. При ЦДК и допплерографии патологических сбросов не выявлено. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (4,6мм). Митральная регуритация 1 степени. Трикуспидальная регуритация 1 степени, гемодинамически мало значимая. Добавочная хорда в полости левого желудочка поперечная в средней трети. Диастолическая функция не нарушена. Глобальная сократимость миокарда достаточная. Заодно сделала УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, молочных желез, щитовидной железы. Везде патологии не выявлено. Только мастопатия небольшая, я ее практически вылечила уже с маммологом. Сдавала гормоны. так как это было в период пмс сдавала и женские. Тиреотропный гормон ТТГ 1,01 Тироксин свободный сТ4 18,7 Пролактин 504,6 Тестостерон 5,31 Эстрадиол 43,3 Фолликулостимулирующий гормон 5,9 Лютеинизирующий гормон 4,3 ДЭАС 5,37 СССГ 71,4 Инсулин 10,7 Прогестерон 19,8 Общий белок 78,4 Билирубин общий 10,0 Билирубин конью. 2,02 АЛаТ 14,4 АСаТ 22,2 Холестерин 5,7 Триглицериды 0,6 ЛПВП 1,65 ЛПНП 3,8 ЛПОНП 0,27 КА 2,45 Глюкоза-ново 4,43 Гинеколог-эндокринолог руками развел и выписал мастодинон от пмс и мастопатии. Невролог взял общий анализ крови, сказала что все в норме, поставила всд(мне его всю жизнь ставят) и выписала мексидол, панангин, грандаксин. мексидол и панангин я пью, но эффекта не чувствую, а вот после грандаксина 1/2 таблетки я даже когда посуду мою цветочками на тарелках любуюсь, эйфория какая-то и веселость. Врач быстренько снизила дозу до 1/4. Но от приступов это не помогает! Читала Курпатова, поняла что не сдохну, пропало чувство нехватки воздуха, перестала вздыхать. Во время приступов спокойна как удав, особенно если в эти моменты спокойно поговорить с кем-то на отвлеченную тему. Правда у меня до этого были стрессы в декабре и состояние тревожности, напряжения и плаксивости немного спали. Уж не знаю из-за таблеток или йоги, дыхательной гимнастики или давления на большие пальцы и мизинцы по какой-то методике. Напряжение в шее только стало сильнее. А в течении последних 5 дней эти приступы мучают по 2-3 раза за ночь. И днем по одному приступу бывает! Во время первого за ночь приступа уже ничего не пью, спокойна и они сами проходят, а во время второго иногда приходиться валокордин, если совсем плохо то анаприлин. Правда в эту ночь не было, но вместо этого тахикардия, пульс то 110 в покое, то опуститься до 60. давление мое обычное, нормальное, 110/70 в этот момент, температура 36,0(она у меня всегда такая или ниже) и уже два дня. То есть два дня и одну ночь. 20 капель валокордина, корвалола, валерианка, глицин не помогают. Что пить-то тогда? Уже устала, сил никаких нет. Скажите что-нибудь, посоветуйте. Я уже похудела от всего и выгляжу как замученная какая-то. И еще может глупый вопрос. Может ли такие приступы и тахикардия быть от того что объедаешься? Просто в период пмс я начинала бурно кушать, пмс у меня такой, и именно в эти моменты был адреналиновый криз. А по два дня тахикардии у меня было тоже в период застолья. Это последняя моя надежда на причину кризов, как только тахикардия появилась села на здоровое питание. Сижу вот, жду что легче станет. Но эти приступы ужасны, боюсь что нельзя так. Громадное СПАСИБО за ответ! К кардиологу иду, не знаю правда надо ли к нему идти, но не скоро, ибо запись. |
 |
   |
врач-кардиолог
Нужно специальное обследование у кардиолога, чтобы выявить возможную причину этих приступов- ЭФИ. Может быть- чрезпищеводное.
Время создания: 31 Января 2013 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему все описанное к сердцу не имеет никакого отношения. Имеется невроз с выраженными вегетативными реакциями, с каким-то диенцефальным компонентом.И лечить это нужно у неврологов, еще лучше (узнайте, если есть в Вашем городе) вегетологов.
Время создания: 31 Января 2013 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 29 Декабря 2020 23:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала