АФОНИЯ ОТ ПУЛЬМИКОРТА?
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №793340 :: (24.06.2014 22:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Любинская Елена
Жен., 36 лет. Россия Воронеж |
Здравствуйте! В анамнезе: «Бр. астма атопическая, тяжелое течение, бытовая, пыльцевая, эпидермальная, пищевая аллергия.» На фоне проведения ингаляций «Буденит Стери-Неб» 0.5 мг/мл в дозировке 4мл/сут (2 мл утром, 2 мл вечером) на протяжении приблизительно 1 года появилась периодическая дисфония. После замены препарата на «Пульмикорт» в той же дозировке дисфония прекратилась, но недавно на фоне приема «Пульмикорта» снова появилась дисфония, а во время оклеивания стен обоями в квартире (возникает 2-ой раз, сначала при оклеивании коридора, затем спустя 2 недели при оклеивании спальни) наступила полная афония, которая на вторые сутки после «обоев» снова сменилась дисфонией. После каждой ингаляции по совету лечащего доктора полоскаю рот и горло содовым раствором. - Поможет ли снижение дозы «Пульмикорта» избавиться от периодических дисфонии и афонии? - Почему имеет место быть данный побочный эффект даже при соблюдении всех правил проведения ингаляции ГКС? - Что может вызывать полную афонию в момент оклеивания стен обоями? - Как избавиться от этого симптома? Спасибо! |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена! К сожалению, дисфония одинаково нередкий побочный эффект всех ингаляционных ГКС. Механизм его развития до конца не изучен, предполагается роль местного воздействия ГКС на гортань в развитием миопатии и влияния на слизистую оболочку гортани. Практические рекомендации для уменьшения дисфонии от КГС: 1. Используйте минимально эффективную дозу ингаляционного ГКС. 2. Обсудите с пульмонологом коррекцию лечения. Обсудите добавление в терапию препарата с действующим началом МОНТЕЛУКАСТ. Возможно, это позволит снизить дозу ГКС. 3. Обсудите с гастроэнтерологом оптимизацию лечения ГЭРБ. Эффективное лечение ГЭРБ будет благотворным для астмы и в плане дисфонии! 4. Используйте спейсер, после ингаляции промывать его проточной водой, после чего давать ему возможность полностью высохнуть. 5. Следует не только полоскать рот, но и горло, и мыть лицо после каждой ингаляции. А происхождение афонии я вижу так. Гортань измененная ГКС и ГЭРБом, на фоне Вашей аллергической настроенности так среагировала на поклейку обоев. Избавиться от этой дисфонии можно лишь исключив из лечения ГКС. При Вашем диагнозе это нецелесообразно. Время создания: 25 Июня 2014 09:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала