АИТ - не могу подобрать препарат

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1117801 :: (19.05.2024 09:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Наталья
Жен., 22 лет.
Беларусь Минск
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 22 года, рост 170 см., вес 55 кг. Диагноз АИТ с 16 лет, но лечение назначили только 2,5 года назад (до этого не было необходимости). Итак, при ТТГ 7,88 был назначен Лтироксин 25 мг., спустя 3 мес. ТТГ упал до 6 и дозу увеличили до 50 мг., спустя ещё 6 мес. ТТГ уже 1,37 и мне назначают чередовать 25 и 50 мг. Прошло 6 мес. ТТГ 3,25 и врач решает заменить Лтироксин на Эутирокс в дозировке 37,5 мг. (смысл замены препарата я так и не поняла, типа так удобнее). И вот на 4 день приема Эутирокса (но может это совпадение) мне стало плохо, давление 90 на 70 при этом пульс 115, очень болела голова и слабость, на работе мне вызвали скорую - кардиограмма норма, дали парацетамол и сказали, что это связанно с диагнозом АИТ и сменой препарата. Сейчас давление в норме, но пульс ниже 86 не снижается. И я совсем не знаю, что же мне пить при АИТ и в какой дозировке? Дозвонилась врачу, она это состояние никак не связывает со сменой препарата и диагнозом, говорит пейте, что вам удобнее в дозировке 37,5 мг. А я уже в растерянности, что же мне принимать Эутирокс или вернуться к Лтироксину? И чем могло быть вызвано моё плохое самочувствие? Спасибо ☺️
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
1. АИТ никак не лечат в большинстве случаев. Лечат гипотиреоз, который может быть при АИТ, а может и не быть. Диагноз гипотиреоза ставится по уровню ТТГ и Т4.
2. Уточните, делали ли вам анализ на Т4 при постановке диагноза гипотиреоз.
3. Уточните, какой уровень Т4 в крови у вас сейчас.
4. Если вы не хотите ничего уточнять, сформулирую так: обсудите с очным врачом приостановление приема левотироксина или снижение дозы до 25 мкг, дальнейшая коррекция дозы по уровню Т4 и самочувствию, если ТТГ ниже 10.
Время создания: 19 Мая 2024 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 19.05.2024 15:58
Уровень Т4 св. в пределах от 16 до 18. Ещё сдавала АТ ТПО - 750! Полный диагноз АИТ, субклинический гипотиреоз.
   
1. АТ-ТПО можно повторно не сдавать. Зафиксировано, что показатель выше нормы. Дальше не важно, на сколько выше - это не влияет на лечение.
2. Уровень Т4 16-18 означает, что можно совершенно спокойно обсуждать снижение дозы или приостановку приема, если это потребуется. В любом случае целесообразно вернуться к дозировке и/или торговому наименованию, которое вы переносили хорошо.
   
Наталья 20.05.2024 16:34
Спасибо ☺️