аксиллярная лимфодиссекция справа

здравствуйте, уважаемый Доктор.

подскажите, пожалуйста, насколько будет разумным делать операцию при первой отрицательной динамике за год после применения таргетной терапии?

насколько сложная операция?



ситуация такая:

у мамы была меланома кожи на правом плече в 2013 году. вырезали.
в прошлом году вырезали опухоль из головного мозга. метастаз меланомы.
после этого назначили постоянный пэт контроль.

в тоже самое время в 21 году весной обнаружили увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области.
удалять не предлагали.
назначили терапию тафинлар + мекинист.



вот первый пэт протокол (апрель 2021):

(пэт апр 21)

https://disk.yandex.ru/i/Yos41iM0lCKE_Q


последний (март 2022)
(отрицательная динамика) пэт + пересмотр + осмотр онкологом:

(пэт март 2022)

https://disk.yandex.ru/i/oL53ZV4_hJqx3g


(осмотр онколог)






(пересмотр данных)
https://disk.yandex.ru/i/r8je9sZx_eJeaA



после апреля 21 года было еще три ПЭТ контроля с положительной динамикой.
но последний пэт показал отрицательную динамику.


сейчас признали лечение неэффективным. говорят отрицательная динамика.
предлагают провести аксиллярную лимфодиссекцию справа + далее капельницы прокапывать раз в 2 недели в течении года.



подитожу:
год пили тафинлар + аметист.
3 пэт контроля после апреля 21 были с положительной динамикой.
последний пэт контроль в сравнении с декабрем 2021 с отрицательной динамикой.




с уважением, Николай.