Активизировавшийся латентный персистирующий ЭБВ более года, это норма?

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №950281 :: (12.12.2016 16:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 16
Ольга
Жен., 35 лет.
Моск область
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов на АТ к ЭБВ у ребенка.
Ребенок наблюдался у иммунолога с детской доброкачественной нейтропенией. Сейчас ребенку 5 лет. В 4 года иммунолога насторожило, что более года абс число нейтрофилов не поднималось выше 1200. Были назначены анализы. По результатам, все в норме, но выявлены АТ к ЭБВ.
Октябрь 2015г
anti-EBV IgG-VCA (капс бел) 167,0
anti-EBV IgG-EBNA (яд бел) 513,0
anti-EBV IgG-EA (ранн бел) 11,3
anti-EBV IgM-VCA 35,9
EBV (кач) ДНК ПЦР крови (с подсчетом количества копий) - отрицат
Был поставлен диагноз активизировавшийся латентный персистирующий ЭБВ. Диагноз мононуклеоз никогда не ставили, ребенок болеет редко. Такой латентный ЭБВ насторожил. Назначили Изопринозин курс. Пересдали АТ в январе 2016г
anti-EBV IgG-VCA (капс бел) 127,0
anti-EBV IgG-EBNA (яд бел) более 600
anti-EBV IgG-EA (ранн бел) 5,90
anti-EBV IgM-VCA 27,2
EBV (кач) ДНК ПЦР крови отрицат
По этим результатам назначен курс Циклоферона. Пересдали АТ в мае 2016г
anti-EBV IgG-VCA (капс бел) 220,0
anti-EBV IgG-EBNA (яд бел) 570
anti-EBV IgG-EA (ранн бел) 5,62
anti-EBV IgM-VCA 39,8
EBV (кач) ДНК ПЦР крови отрицат
Сказали пересдать АТ не ранее, чем через полгода. Пересдали сейчас в декабре 2016г
anti-EBV IgG-VCA (капс бел) 656,0
anti-EBV IgG-EBNA (яд бел) 520
anti-EBV IgG-EA (ранн бел) 9,38
anti-EBV IgM-VCA 20,6
EBV (кач) ДНК ПЦР крови отрицат
Помогите, пожалуйста, разобраться и прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. Диагноз активизировавшийся латентный персистирующий ЭБВ не снят. Меня это смущает, почему уже год IgM так медленно уходят, и до сих пор не четко отрицательны. Правильно ли мы действуем? Врач никак не комментирует, кроме как «латентный персистирующий ЭБВ» , пересдайте АТ позже.
Заранее благодарю за помощь!
Редактировать/удалить сообщение
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Если ребенок встречался с этим вирусом, то антитела так и будут у него находится. Организм прореагировал. Зачем что-то лечить.Острого процесса нет. Если нейтропению сняли. То и живите себе дальше. Просто для себя сдавайте клиническийц анализ крови хотя бы 1 р в 6 мес.
Время создания: 13 Декабря 2016 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ольга 13.12.2016 23:02
Здравствуйте!
Большое спасибо!Я бы хотела уточнить, по последним результатам, у ребенка вирус активирован или пассивен?
   
Какие Вам нормы дает лаборатория? Т.к во всех лабораториях могут разниться значения
   
(Гость) Ольга 14.12.2016 14:03
Здравствуйте!
anti-EBV IgG-VCA (капс бел)
< 20 - отрицательно
>=20 - положительно
anti-EBV IgG-EBNA (яд бел)
< 5 - отрицательно
5 - 20 - сомнительно
> 20 - положительно
anti-EBV IgG-EA (ранн бел)
< 10 - отрицательно
10 - 40 - сомнительно
> 40 - положительно
anti-EBV IgM-VCA
< 20 - отрицательно
20 - 40 - сомнительно
> 40 - положительно
   
У Вас ребенок либо переболел ранее этим, либо встречался с этим вирусом. Не заморачивайтесь. Сделайте УЗИ брюшной полости (печень, селезенка). Если норма, то и не стоит переживать. И копаться в этом...
   
(Гость) Ольга 14.12.2016 16:34
Большое спасибо за помощь!
Я бы хотела уточнить, для чего тогда делать УЗИ брюшной полости? Иммунолог ни разу нам такое УЗИ не предложил. Это критично?
   
При этом заболевании и некоторых заболеваниях крови увеличиваются печень и селезенка. Надо проверить.
   
(Гость) Ольга 14.12.2016 16:49
Спасибо за подсказку. Я не знала. Врач вообще ничего об этом не говорил. Насколько срочно надо делать это УЗИ - бежать сейчас либо планово в ближайшие полгода например?
   
(Гость) Ольга 14.12.2016 16:51
И если УЗИ будет не норма? То о чем это будет говорить?
   
В ближайшие полгода. Гематолог Вам не говорила делать УЗИ? Врядли что-то будет. Не переживайте. Если очень для Вас нужно, то сделайте в ближайшее время, чтоб не переживать и не жить догадками.
   
(Гость) Ольга 14.12.2016 17:08
Я не понимаю, что может быть, если по узи будут проблемы. То есть это будет говорить о том, что ЭБВ активен, несмотря на результаты анализа крови?
   
У Вас сейчас не активный процесс. Если бы Вы им болели, то были бы симптомы.
   
(Гость) Ольга 14.12.2016 17:26
Уточните, тогда , пожалуйста, для чего тогда делать УЗИ? Я совсем запуталась. Какие есть сейчас подозрения, которые снимет УЗИ?
   
Чтобы посмотреть как функционируют эти органы. Потому, что печень и селезенка могут быть увеличены при ВЭБ
   
(Гость) Ольга 14.12.2016 17:56
Спасибо! Ясно, то есть на них может отразиться перенесенный ЭБВ. Еще раз большое спасибо за помощь!
   
Если Вы им не болейте, то все будет в норме. Здоровья!
   
(Гость) Ольга 14.12.2016 18:31
Еще раз большое спасибо!