Актовегин

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №827688 :: (10.12.2014 21:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Амина
Жен., 26 лет.
Россия Кизилюрт
Здраствуйте Александр Юрьевич спасибо вам за ответ. пока ничего не лечим, но я только вот собираюсь устраиваться надо будет назначения делать. Поэтому вот читаю, спрашиваю. Поэтому хочу знать какими препаратами лучше его заменить например если взять церебролизин тоже говорят, что водичка)). При сосудистых и метаболических нарушениях на что его заменить
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Амина!


Церебролизин - вытяжка из свинячьих мозгов, своего рода, «свинина в ампулах», не имеющая убедительных доказательств эффективности для применения в медицине.
В 50-е годы прошлого человека предполагалось, что мозг свиньи может помочь мозгу человека. Увы, правомочность этого тезиса так и не была убедительно доказана.
Свинину тоже рекомендую употреблять per os после предварительной кулинарной обработки. Если религия позволяет.



Нерационально внедрять свинину в организм человеческий посредством инъекций.





Стало быть, церебролизин можно заменить балыком, а актовегин
бифштексом. Других заменителей нет. А специфику Вашей работы давайте
детализируем ниже (в разделе "Мнение зала, форум").
Время создания: 11 Декабря 2014 06:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Согласен с Александром Юрьевичем по поводу целесообразности этих "могучих" препаратов.
Время создания: 11 Декабря 2014 11:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
соглашусь
Время создания: 31 Марта 2016 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Куда и кем Вы устраиваетесь? Врачом какой специальности? В стационар или в поликлинику?

«При сосудистых и метаболических нарушениях на что его заменить»

При каких сосудистых нарушениях? При инфаркте? При каких метаболических? При диабете? Конкретно, пожалуйста!
   
Амина 11.12.2014 15:36
В учатковую больницу в стационар терапевтом. У нас бывают больные и после инфаркта и после когда перенесенного инсульта и с НЦД и артрозами и т. д
   
Уважаемая коллега!

1. Рекомендую Вам вливаться в ряды консультантов на данном портале. Это будет хорошим подспорьем для развития клинического мышления и повышения квалификации.

2. Не ищите альтернативу актовегину, её нет. В целом метаболическая терапия – это такое же псевдопонятие как «поддерживающее» лечение или «общеукрепляющее». Надо разбирать конкретные ситуации. Большинство препаратов с якобы метаболическим эффектом не имеют доказанного действия. Однако, эффект анаболиков никто не отменял – посмотрите на «качков». Можно признать доказанной эффективность «поляризующей смеси» при инфаркте. Для заявленных Вами ситуаций метаболиков с доказанным эффектом нет. Есть хондропротекторы с доказанным эффектом для лечения остеоартроза, можете называть их препаратами метаболического эффекта. Я про внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, прежде всего.

3. Попадая в новую систему, осмотритесь, разберитесь и потом решайте когда надо прогнуться под систему, а когда разумно гнуть свою линию. Скажем, поступил пациент для «прокапаться», «капается» он два раза в год вот уже десять лет. А Вы ему: «Вам эти капельницы не нужны!». Это реально?! Другой вопрос назначение, скажем, предуктала в комплексной терапии ИБС. Здесь у Вас будет пространство для маневра.

4. Также надо знать и учитывать законы страны, в которой Вы живете. Есть какие-то министерские циркуляры, приказы... А далек от Российских реалий на эту тему. Знаю украинские. Так вот в Украине принят протокол по лечению инсульта, в котором украинским по белому написано, что никакие метаболики при инсульте не должны применяться. В официальном формуляре Моей Страны нет актовегина и церебролизина! И что Вы думаете? Воз и ныне там! Актовегин льется рекой. Многие верят, что помогает. Но у думающего врача есть законное право не назначать эту "панацею"!

5. Определитесь, какая медицина Вам ближе: основанная на доказательствах и фактах или основанная на мнениях светил, традициях и рекламе. Вижу, что ближе первая! Тогда изучайте её. Узнайте, что нет диагноза НЦД. Читайте периодику мирового уровня и современные руководства. Это невозможно, без знания английского.

Как-то так...
   
Амина 11.12.2014 23:25
Спасибо вам огромное, за ваши полезные советы 0