альцгеймер

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №691998 :: (28.04.2013 00:41) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
anna
Жен., 76 лет.
Москва
Здравствуйте.

Женщина 76 лет. В последние 4 года симптомы - не запоминает новую информацию, при резкой смене обстановки не понимает где находится, все время переспрашивает. Помнит молодость и детство. Жалуется на головокружение часто, давление в пределах нормы, есть заболевания опорно двигательного аппарата, была травма руки, затрудняется поднимать 1 руку. Других жалоб нет . Подскажите, это Альцгеймер ? Как отсрочить усиление симптомов?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечением должны заниматься два специалиста: невролог и врач психиатр-геронтолог. Для каждого больного лечение подбирается очень индивидуально. Заочно этого не сделать. Это может быть не только болезнь Альцгеймера, но и следствие инволюционных (возрастных) изменений в мозге, атеросклероза сосудов головного мозга и других факторов.
Время создания: 28 Апреля 2013 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте!



Необходима консультация психиатра. Деменция альцгеймеровского
типа весьма вероятна при таких жалобах. Есть несколько лекарств эффективных при
болезни Альцгеймера (донепезил, галантамин, мемантин).



Нужен осмотр терапевта и ортопеда. Особого практического
смысла в консультации невролога я не вижу.



Особо отмечу целесообразность обследования на остоепороз (DEXA, кальций сыворотки) и комплекс мер
направленных на профилактику падений.



P.S.: Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» в
медицине не существует. Все эти актовегины и цераксоны – дорогие пустышки.
Время создания: 28 Апреля 2013 16:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз: следует исключить потенциально обратимые виды деменции: вследствие соматических и эндокринных заболеваний, дефицитарные состояния, интоксикации, нормотензивную гидроцефалию, опухоли головного мозга.Обязательный этап обследования больных с подозрением на болезнь Альцгеймера - нейровизуализация (КТ или МРТ головного мозга) . Цели - исключить другие поражения головного мозга с клинической картиной деменции и получить дополнительное позитивное подтверждение диагноза.
Время создания: 28 Апреля 2013 19:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Это проявления деменции. Либо как болезни Альцгеймера (или подобного ей типа), либо сосудистой. Для уточнения диагноза показаны МРТ, развернутая липидограмма, консультация кардиолога, контроль АД. Окончательный диагноз можетбыть выставлен после дообследования и осмотра невропатологом.
Время создания: 29 Апреля 2013 07:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это возрастные изменения (инволюционные процессы) головного мозга. На Альцгеймера не похоже. Покажите её хорошему врачу-психиатру. Лечение подбирается только индивидуально.
Время создания: 29 Апреля 2013 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В пожилом возрасте, достаточно часто бывают как расстройства интеллекта, так и памяти. Все эти состояния, обычно объединяются одним понятием - старческая (или сенильная) деменция, которая иногда "соседствует" и со старческим психозом (маразмом). В эту группу входят: деменции, возникающие при болезни Альцгеймера, пресенильные деменции (слабоумие), а также, сосудистая и мульти-факторная деменция.
Деменция - это заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: больные не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены.
Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и т.п.) и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера.
Эффективного лечения деменций пока не найдено, но во многих случаях, удается достаточно быстро добиться существенного замедления процесса, поэтому важно - как можно раньше начать квалифицированное и комплексное лечение. Вести пациента должны два специалиста: врач-невролог и врач психиатр-геронтолог (специалист по возрастным патологиям головного мозга).
И уж конечно, такие больные нуждаются в уходе и внимании, причем не только со стороны врача психиатра-геронтолога и врача-невролога, но и со стороны своих близких и родных!
Время создания: 14 Июня 2017 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала