Аллергия и полиневропатия как результат?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1004001 :: (04.02.2018 19:48) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Екатерина
Жен., 65 лет.
Россия Кировск
Здравствуйте! Мне 65 лет. 10 лет назад был поставлен диагноз ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат. 23.01.2018 вырвала зуб. Сильной боли не было, но я,испугавшись, что боль может усилиться, выпила немисил, а к вечеру следующего дня 24.01.2018, начали болеть мелкие суставы, я выпила ещё пакетик немесила. На следующий день тело покрылось сыпью и зуд начался. Отекли ноги ниже колен и онемела стопа. Сначала одна, на следующий день, другая. Ощущения, как-будто ногу «отсидел», чувствительности не было. Обратилась к врачу, выписали: супрастин в уколах, энтеросгель и дексаметазон в таблетках. На сегодняшний день, состояние улучшилось, чувствительность постепенно возвращается, отек спал(видимый). Могу ходить на костылях по квартире. Но беспокоят: боли в голенях, чувство жжения (как по углям хожу) и кашель. Рентген легких делала, ничего не нашли. С 23.01.2018 метотрексат не принимаю. Скажите пожалуйста, это полиневропатия как симптом аллергической реакции и правильно ли я лечусь? Можно ли делать массаж стоп и сколько раз в день если можно. Я живу в маленьком посёлке городского типа в Мурманской области. Какие либо исследования, кроме сдачи крови и мочи, здесь невозможны, только по записи и платно в Мурманске!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Екатерина!
Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, принимая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:
1). Метотрексат и циклоспорин;
2). Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.
Метод базисной терапии - основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты. Иммунодепрессанты (цитостатики): метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид. Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.
Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:
1. Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов. Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.
2. Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.
3. Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие. Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.
4. Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.
Время создания: 04 Февраля 2018 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вариантов немало: полиневропатическая симптоматика может быть также  вызвана и ревматоидным процессом, и приемом метотрексата, и паранеопластическим синдромом и т.д.
Нужно разбираться очно.
Время создания: 05 Февраля 2018 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вариантов слишком много. Гадать не стоит. Нужно смотреть. Тут и неврология, и психиатрия, и смешанная патология ... Лечение по интернету, даже на возможном фоне улучшения, может дать очень серьёзные осложнения в недалёком будущем.
Время создания: 05 Февраля 2018 23:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. хорошо бы осмотреть.
Время создания: 17 Февраля 2018 08:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Екатерина 04.02.2018 22:09
Спасибо большое за ответ и потраченное наменя время! Но меня интересует моё состояние ног на сегодня. Врачи предположили, что у меня полиневропатия как последствия аллергии на немисил! Правы ли наши врачи и правильное от лечение они мне назначили?
   
Чтобы ответить на эти вопросы, мне необходимо знать результаты МРТ-исследования ГМ и ЭНМГ-исследования нижних конечностей (лучше не простую, а игольчатую).
   
Екатерина 04.02.2018 22:30
К сожалению в нашем посёлке таких исследований не проводят... Спасибо Вам ещё раз от всей души!!!