Аллопуринол и колхикум

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1029730 :: (18.10.2018 14:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Надежда
Жен., 58 лет.
Россия Красноуральск
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, сколько времени при подагре(сейчас обострение, несильное) принимать колхикум и аллопуринол? мочевая кислота повышена -350мкмоль/л. С уважением Надежда.
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
1. Я вообще не пользуюсь колхикумом. Есть НПВС, ими проще снимать приступы и побочных меньше.
2. Аллопуринол при обострениях не принимают.
3. 350-это норма 
Время создания: 19 Октября 2018 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Надежда 23.10.2018 08:59
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ, вот только НПВС уже 3 недели принимаю, но результата нет.
   
В таких ситуациях. Спасают пару уколов дексаметазона по утрам. 2-3 укола по ампуле через день и приступ купируется в 95% случаев. НПВС надо сражаться неделю-полторы. Потом, если лучше не стало, надо уколы. С колхикумом много нюансов, он не так хорош, как хотелось бы.
   
А аообще, честно говоря, к меня возникает ощущение, что вы недосмотрены с диагнозом. Что-то у вас не так. Или диагноз не тот, или обращаетесь вы с собой неверно.
   
Надежда 23.10.2018 16:47
Екатерина Владимировна, спасибо, что отвечаете мне, если честно, то я уже в панике, потому что ничего не помогает. Разрешите я напишу о своих болячках. Уже лет 15 мучаюсь болями в суставах. Началось всё с кистей обеих рук, поочередно то левая, то правая кисть в местах сгиба воспалялись, сильно отекали,были горячими, покрасневшими. Лечили НПВС , плюс физиопроцедуры -всё это раньше помогало, но с каждым разом воспаление длилось дольше. Обострение возникает каждый год, чаще осенью. Потом подключились большие пальцы ног, они всегда припухшие, после длительной ходьбы краснеют и боль сильная, но проходит сама после снятия обуви. Осенью прошлого года воспаление на левой кисти не могла снять 1,5 месяца, ночью боли усиливаются до слез. После обследования у ревматолога был поставлен диагноз «недифференцированный артрит», ревматоидный и псориатический не подтвердились. Назначили преднизолон в таблетках, конечно стало сразу легче, воспаление прошло, принимала 3 месяца, подключили цитостатики, но сильнейший стоматит и кашель и я их перестала принимать.И вот опять этой осенью очередное воспаление, левая кисть, правое плечо, слегка припухло, скованность в движениях и боль во время движений, ночью боли усиливаются. Поехала к другому ревматологу, потому что после приема гормонов получилось сильное осложнение, у меня эндокринное заболевание, узлы в щитовидке, так один из узлов увеличился в объеме в 2 раза и еще у меня дивертикулез. После обследования у второго ревматолога диагноз- «остеоартрит суставов запястья1-2ст, остеоартрит плюснефаланговых суставов стоп 1-2ст, не исключена пирофосфатная артропатия лучезапястных суставов» . Лечение -контроль мочевой кислоты, было 460, сейчас 350, аллопуринол, колхикум, артрозилен,алфлутоп. В настоящее время воспаление левой кисти, правого плеча, почти месяц различные НПВС (уколы и таблетки и мази), ничего не помогает. Еще (это впервые) на сгибе кисти появилась шишка, плотная (это не гигрома, ходила к травматологу), делала с димексидом всякие примочки, шишка почти изчезла, но появилась вторая чуть выше и левее. Екатерина Владимировна, если возможно-помогите мне. Дексаметазон не решаюсь поставить из-за щитовидки и дивертикулеза(летом был перитонит на фоне этого заболевания, экстренная операция была) или придется поставить? С уважением Надежда.
   
Помогу с диагнозом и лечением, если будете слушаться. Принимать то, что буду назначать без рассказов о том, чего хотите и чего не хотите и делать необходимые исследования. Со своей стороны гарантирую, что при непереносимости препаратов, которую я сама у вас найду, они будут отменены. В половине случаев непереносимость цитостатиков обусловлена их неверным назначением ( дозы, неверный препарат и др.) . Описпли вы некий артрит, но ещё не знаю какой. Если готовы к сотрудничеству, дам свой Скайп. Я консультирую пациентов в Скайпе при помощи переписки.
   
Надежда 23.10.2018 17:12
Еще добавлю- уровень кальция в крови -2,5ммоль/л
   
Надежда 24.10.2018 11:03
Екатерина Владимировна, я очень готова к сотрудничеству, но только у меня нет Скайпа, но всё куплю и установлю,если это необходимо, а по ВАЦАПУ в телефоне нельзя пообщаться?
   
Надежда 24.10.2018 11:29
Я установлю Скайп и Вам сообщу
   
Скайп покупать не надо, он как вотсап. Скачал и установил. Вотсап у меня есть , но мы из разных стран. Если сможете мне написать, пожалуйста. +375296259702