Амитриптилин и инозитол

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1110429 :: (16.02.2023 14:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Bella
Жен., 38 лет.
Brugge
Добрый день доктор.сейчас у меня депрессия после несчастного случая. Депрессия с сильным чувством страха паническими атаками .принимаю амитриптилин .он меня немногоаозбуждает ,поэтому принимаю утром 1 таблетку ,хочу спросить можно ли принимать амитриптилин и инозитол вместе. До депрессии я принимала инозитол и чувствовала себя как с крыльями, было много энергии и хорошего настроения.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Можно. 
Одна таблетка - это ни о чем. Эффективная суточная терапевтическая доза амитриптилина 150-300 мг. 
И добавляйте ИК лечению психотерапию, без внутренней психологической работы от невроза не избавиться. 
Время создания: 16 Февраля 2023 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Можно, препараты совместимы. Только вот противотревожный эффект у амитриптилина не сильно выражен, более эффективны в этом смысле представители группы СИОЗС.
Время создания: 17 Февраля 2023 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Мне кажется, что диагноз Вам выставлен неверно. Нет у Вас депрессии. Стресс - привёл к развитию тревожного расстройства - (невроза). Амитриптилином эти проблемы не решаются, тем более, в такой схеме приёма.
Время создания: 19 Февраля 2023 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можно ли принимать амитриптилин и инозитол вместе. До депрессии я принимала инозитол и чувствовала себя как с крыльями, было много энергии и хорошего настроения.
- - -Инозитол вырабатывается самим организмом(относится к витаминоподобным веществам). Не существует данных о том, что недостаток инозитола в пище может вызывать болезненные проявления. Его можно принимать с чем угодно.
Режим дозирования АМИТРИПТИЛИНа устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, переносимости, необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы с ее последующим увеличением в течение 5–6 дней. Средние дозы для взрослых при приеме внутрь: начальная 25–50 мг, средняя суточная — 150–250 мг, в 2–3 приема (основную часть назначают на ночь, но не у всех). Максимальные дозы для амбулаторного лечения — до 150 мг/сут, в стационаре — до 300 мг/сут, у пожилых больных — до 100 мг/сут.


Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
Время создания: 15 Марта 2023 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Bella 17.02.2023 14:22
Золотые Доктора,я вам очень благодарна. Дело в том ,что у меня амитриптилин вызывает большое возбуждение. Да он помогает мне.сеголня приняла 1 таблетку и 1 четвертинку, стало лучше. До этого на 1 таблетка утром казалось ,что депрессия никуда не уйдет,сначало помогало а потом видимо было уже недостаточно. У меня депрессия с мышечными приступами ,они длятся целый день иногда ,всё тело и все мышцы дергаются и их тянет куда-то. 1 таблетка это было предписание доктора ,сейчас он сказал, что можно пить 1.5 таблетки .но на такой дозе позавчера у меня было дикое возбуждение и не могла заснуть ночью, сердце ререворачивалось ,дикая тахикардия. Сейчас тогда начну пить инозитол. Просто я испугалась ,что инозитол будет накапливать серотонин и вызовет серотониновый приступ. Я пытаюсь по антитираминовой диете. Боюсь совмещать с амитриптилинлм продукты богатые тирамином. Живу в Европе и здесь чудовищная медицина. Уже 4 недели жду места в психиатрической клинике в специальном отделении неврозов и места никак нет. Врач который меня осматривая в городском госпитале когда я была на обследовании по административному делению не может быть моим доктором ,но спасибо ему что хоть по просьбе помогает. Здесь из психиатров никто не знает что такое Инозитол .всё очень отсталое. Да очень сильно беспокоят мышечные кризы, всё тело стучит колотится, как на электростуле. У меня в анамнеза пролактиниома гипофиза, принимаю достинекс. Сейчас обнаружили что аденомы начала продуцировать еще и самотропина. Он немного повышен 31 .норма до 29. Еще через 2 месяца будут еще обследовать аденому и гипофиз. Здесь чудовищная медицина ,всё делается по кусочкам и через 2-3 месяца . Про амитриптилин ,я думала ,что он обратно захватывает серотонин а инозитол будет увеличивать его количество. Хотя я тупая в этом вопросе ,простите за тупость. Я вам безмерно благодарна. Я до несчастного случая даже понизила дозу амлодипина и кандесартан потому что на инозитоле у меня даже снизилось давление я была в восхитительной форме . Сейчас принимаю только кандесартан ,так как я читала амлодипин нельзя употреблять с Амитриптилином
   
Bella 19.02.2023 16:17
Соболь Андрей Аркадьевич , у меня действительно депрессия с паническими атаками.амитриптилин мне помогает ,но чувствую что у меня еще и сейчас вылетает угнетенное тревожные состояния. Постоянно лежу в постели ,нет желания что-то делать ,мозг без настроения. До этого были дикие состояния страха и тревоги ,высоко поднимались давление которое снижались только диазепамом. Очень боюсь этих приступов ,боюсь криков давления. На фоне амитриптилина Слава Богу ,говорить не хочу положительное так как не хочу сглазить .амитриптилин дает мне очень большое возбуждение .пью его утром и даже.весером не могу заснуть . Жду места в психиатрии .но это Европа и тут всё в медицине делается бездушно .всё время говорят ждите ,пока мест нет. Вот жду .
   
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн). Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
   
Bella 20.02.2023 21:31
Спасибо вам огромное. Я читала ваши статьи.да я стараюсь сама с собой разговаривать когда начинается тревога и страх. Я говорю себе ,ничего страшного ,это только болезнь ,ничего реального другого не существует. Меня еще осень сильно беспокоят мышечные кризы ,внутри тряска мышц всего тела ,то волнами ,то дрожью то толчками. Ноги в постоянной тряска. То она сильней ,то как засасывает куда-то.
   
Поработайте с врачом-психотерапевтом!
   
Bella 21.02.2023 17:32
Спасибо огромное. Я благодарна психиатру который мне назначил лечение. А психотерапевты здесь сами в таком статусе, что их самих надо лечить. Самые умные Врачи и самая умная медицинская школа это только наш бывший союз. Более лучшего нет ничего. В России можно сделать всё за 1 день все обследовпния . В Европе это будет длится годами и месяцами. Я тут 7 кругов ада прошла .3 врача сделали грубые медицинские ошибки в ходе моей болезни . Месяц лечу депрессию и молюсь Богу что бы она ушла навсегда, Вам всем докторам на сайте низкий поклон БОГ ВАС ВСЕХ ХРАНИ.
   
Bella 21.02.2023 19:23
Еще хочу рассказать ,психиатр назначил мне лечение когла была на обследовании в госпитале городском в отделении редких болезней, это тут такое отделение есть когда долго не могут определить диагноз. Направили после выписки в психиатрической отделение. Там нет мест ,сказали ждать , на момент ожидания меня в этом госпитале наблюдает не врач а здесь есть такая должность как квалифицированная медсестра или мед брат., потому что в этом психиатрической госпитале нет приема врачами они только в отделении работают . Дак вот ,вчера у меня к нему был снова прием ,теперь он мне назначил по 2 таблетки на ночь амитриптилина. Сеголня начну по 2 на ночь, не знаю как будет со сном. Я ему задаю вопрос про НООТРОПЫ .он даже слово такое никогда не слышал. Говорю ему вы знаете Пирацетам Фенибут Глицын ,он смотрел на меня как на марсианку, так как в Европе глушат и почти убивают всех препаратами нового поколения ,которые у многих здесь вызывают суицид. Знаю многих кто на фоне этих препаратов покончил с собой. Понятие о металлическом и ноотрлпном лечении ЦНС здесь вообще не существует. Европейская медицина очень очень очень сильно отсталая и дремусая отдельная от организма человека и именно его индивидуальных особенностей . Фенибут и Людиомил например нет в продаже здесь. Пирацетам есть ,сама его летом покупала, я его периодически пью раз в год по месяцу в маленькой дозе. Циннаризин здесь наркотиком считается и типа очень опасный .Лидаза вообще запрещена, они боятся,ее побочных действий. Фенлбарбитал под особым учетом и его почти здесь не принимают . Зато капли для сна из тяжелых нейролептиков у них для нормальных людей это норма. Вот такая медицина и здесь лучше не болеть. А так же у них не существует многих диагнозов которые существуют у нас в бывшем союзе и хорошо лечатся. Здесь такого много нет .
   
Bella 21.02.2023 19:26
Не металлическом а МЕТАБОЛИЧЕСКОМ ЛЕСЕНИИ ХОТЕЛА СКАЗАТЬ.