Амлодипин,Конкор или что-то ещё?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №970802 :: (30.04.2017 15:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Александр
Муж., 30 лет.
Новосибирск
Здравствуйте!
Если возможно,подскажите что делать. Живу в сельской местности,терапевты назначения делают почти наобум.
Обнаружилась гипертония. Случайно,из-за ухудшения зрения на одном глазу (ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу). На момент начала лечение показатели в состоянии покоя 145 на 95,иногда 140/100-150/100 (последние после малейшей нагрузки,например поход в магазин через дорогу с последующим отдыхом 20-25 минут). С почками проблем не наблюдается.
Назначили Амлодипин 5мг вечером и утром,если высокое давление,Лизиноприл.
Лизиноприл пробовал один раз утром - упало давление сразу до 105/70,ощущения не из приятных и повторять не хочется.
Амлодипин в монотерапии на вторые сутки меня вывел строго на 120/80 (ну 125/85 максимум),я тогда очень обрадовался. Однако теперь у меня с утра и до вечера пульс 80-85 в состоянии абсолютного и длительного покоя,ощущение сердцебиения,давление 130/70 (при незначительных нагрузках 140/80),плохое самочувствие. К слову,при 120/80 я просто «летал». К вечеру пульс (без применения каких-либо лекарств) снижается до моих обычных 67-71,давление 130/80-85 и сразу чувствуется облегчение. Я понимаю,что цифры для кого-то даже смешные (хотя пульсовое давление всё-же явно больше 50 мм.рт.ст.),вопрос в том что делать с давлением на время приведения в порядок своего организма (нервы,избыточный вес,в основном сидячая работа),поскольку отказавшись от лекарств и вернувшись к 145/95 можно дождаться ещё больших проблем. Амлодипин сильно снизил ДД,но за счёт ПД. И сам пульс тоже нагружает. Советуют заменить Амлодипин на Конкор Кор,но тут опять вопрос с пульсом,т.к. в нормальном состоянии тахикардии нет. А если продолжить принимать Амлодипин,а утром пить Конкор для нормализации пульса есть опасения,что чрезмерно снизится и ДД и СД.
Дайте совет пожалуйста!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
АМЛОДИПИН + КОНКОР - очень хорошая комбинация. Но тут дозы индивидуально подбирать нужно.
Время создания: 30 Апреля 2017 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В таком возрасте наличие гипертонии требует детального разбора и обследования для исключения вторичных форм.
Время создания: 30 Апреля 2017 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Ваш очный врач должен назначить правильные дозы
Время создания: 06 Мая 2017 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 09 Мая 2017 23:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Эти моменты находятся в компетенции вашего очного лечащего врача!
Время создания: 28 Октября 2021 10:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 30.04.2017 17:01
Спасибо Вам большое за ответ!
Значит ли это,что доза того же Амлодипина может быть менее 5мг? Будет ли при этом терапевтический эффект?
   
Александр 30.04.2017 21:27
В таком возрасте наличие гипертонии требует детального разбора и обследования для исключения вторичных форм.
___________________________________________________________________________________________________

Процесс идёт,но исключительно медленно. Некоторых видов диагностики у нас просто нет,про другие видно врач не помнит (даже биохимию крови ещё не назначали),кое-что тормозят праздники и отпуска....
   
Меньше 5 мг - вряд ли.
   
Александр 01.05.2017 06:36
Да и что-то от него мне хуже скорее - при таком ПД и пульсе ощущения не из приятных. К вечеру в покое вернулось 130/90 так я себя человеком почувствовал,хоть и с напряжённой головой. Кроме того наблюдались побочные эффекты и из других пунктов инструкции. Принял на ночь вместо Амлодипина выписанный для утра Лизиноприл. Спал хорошо. Утром 120/75,пульс 70,посторонних ощущений пока нет. Дальше буду смотреть. Ибо боюсь радоваться 0
Спасибо за поддержку Вам,как будет возможность отблагодарю в рамках инструментов форума.