Амоксиклав

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №866115 :: (31.07.2015 08:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Дмитрий
Муж., 35 лет.
РФ Новосибирск

Здравствуйте. Я длительное время страдаю заболеванием простаты - более 10 лет. При очередном обострении в анализах (сок простаты) высеялся фекальный энтерококк в 10^5 степени.
Врач прописала:
амоксиклав квиктаб 1000 мг 2 раза - 14 дней
свечи витапрост - 1шт 1 раз - 10 дней
бифиформ 2 капс 2 раза - 4 недели
компливит - 1 таб - 4 недели

Не слишком ли высокая дозировка амоксиклава и не слишком ли длительный курс лечения. У меня просто язык пожелтел на 7й день. Спасибо.

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Этот препарат ВООБЩЕ не применяется при лечении простатитов, так как не попадает в ткань простаты в нужной концентрации. Не говоря уже о том, что курс лечения этого заболевания-комплексное мероприятие, с врачебными и физиопроцедурами на железу и подобранными под вас лекарствами, но совсем не такими, ккак выписал ваш доктор. Найдите ГРАМОТНОГО уролога.

Время создания: 31 Июля 2015 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Приведите полностью результаты анализа секрета простаты и результаты посева секрета простаты.

В любом случае, если говорить по существу вопроса, то дозировка препарата нормальная. Однако Амоксициллин плохо проникает в ткань простаты даже при такой дозировке и при такой длительности курса лечения. Правда, если это единственный антибиотик, к которому выявлена чувствительность, то выхода нет и надо принимать его.

Время создания: 02 Августа 2015 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Дмитрий 04.08.2015 04:02

для «Константин Валерьевич Головченко»
большое спасибо вам за ответ. я и не думал , что кто то откликнется)) Я знаю вас как хорошего специалиста в разделе консультаций про венерологии.
Секрет простаты:
Лейкоциты - 10 в п\зр.
Эпителий - 1-2 в п\зр.
Лецентиновые зерна - у малом колличестве
Посев :
Enterococcus feacalis - 10^5 степени
Чувтвительность :
Ампициллин - S
Амоксициллин - S
Ампицилин\сульбактам - S
Амоксициллин клавунат - S
Гентамицин - S
Ципрофлоксацин - I
Норфлоксацин - S
Левофлоксацин - I

S - чувствительный
I - умеренно устойчивый

Потому то врач и назначила амоксиклав, что к фторхинолонам умеренная устойчивость. А то , что амоксиклав плохо проникает в ткани простаты и не является препаратом выбора, это врач мне тоже сказала.
Про гентомицин сказала, что при лечении воспаления простаты требуется высокая дозировка, а он часто дает осложнения на органы слуха.
Я точно не знаю , 10 ^5 это высокая или нет дозировка, но в лаборатории сказали, что меньше 10^3 не лечат и они даже на чувствительность не делают анализ.
Я на контроль когда буду сдавать, попробую расширенный тест, там большее число антибиотиков.
Большое вас спасибо за помощь)

Константин Валерьевич Головченко 04.08.2015 04:40

В данной ситуации следовало бы назначить Норфлоксацин, так как к нему есть чувствительность. Можно было и Гентамицин, но он, действительно, не очень подходит для длительного применения, так как является нефро- и ото-токсичным.
С другой стороны, в анализе секрета простаты - лейкоциты до 10 в поле зрения, что является верхней границей нормы для большинства лабораторий (правда, есть лаборатории, для которых верхняя граница нормы - 5 лейкоцитов в поле зрения, так как они используют более высокое увеличение при микроскопии секрета простаты). Здесь надо знать референсные значения лаборатории и если они до 10 в поле зрения, то надо сопоставлять клинику и результаты анализов, чтобы решить, насколько вообще необходим прием антибиотиков.

Дмитрий 04.08.2015 04:45

Спасибо большое)

Константин Валерьевич Головченко 04.08.2015 06:10

На здоровье!

Эдуард Иванович Софронов 04.08.2015 09:55

У вас слабый список выбора антибиотиков в посеве. Это грех лаборатории. Не следует принимать этот препарат.

Полная версия страницы »»»