Ампутация одной фаланги безымянного пальца левой руки

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №709381 :: (01.07.2013 17:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Рустам
Муж., 26 лет.
Казахстан Шымкент
Здравствуйте ! Простите, что отнимаю ваше время. Я работаю слесарем по ремонту легковых авто.И два месяца назад мои два пальца оказались между ремнем генератора и шкивом. В результате с пальцев сорвало всю мягкую ткань. Обратился в травмпункт, мне ампутировали одну фалангу.А второй палец оставили.Каждый день ходил на перевязку в поликлинику.На ногтевой фаланге появилась жидкость в виде гноя, которая теперь начала увеличиваться и распространятся на весь палец.Травматологи говорят единственный шанс от ампутации второго пальца это «Желатиноль» (укол в кость).А лекарства такого у нас в городе нет.Подскажите, пожалуйста,по правильно ли говорят наши травматологи или есть еще способ какой-то ?
Заранее благодарю за ответ !!!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Мне не известен такой метод лечения.
Время создания: 01 Июля 2013 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Никакой Желатиноль в палец вводить категорически нельзя. Вам необходимо срочно сделать R-контроль пальца, взять бак. посев гноя на флору и чувствительность, и предоставить внешний вид пальца с результатами рентгена хирургу. Иначе действительно возникнут серьёзные проблемы.
Время создания: 02 Июля 2013 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Рустам 02.07.2013 22:54
Извините за повторный вопрос. Максимов Алексей Васильевич. Бак посев сдали,он не показал не чего( сдали на повторный. палец, на половину очень сильно похудел, какие антибиотики могут при остановить процесс? сейчас я делаю солевые ванночки? грею палец Биотроном. не могу найти хорошего специалиста. пока что можно сделать? Спасибо за ваше внимание!
   
Повторю: Объём консервативной терапии напрямую зависит от внешнего вида пальца, результатов R-гр и бак-посева. Из перечисленных обследований у Вас нет ничего. Назначить необходимый объём лечения в такой ситуации просто невозможно. Либо пришлите хотя бы фото пальца со свежим R-снимком в 2х проекциях, либо обратитесь к любому хирургу лично (что гораздо предпочтительнее). Других вариантов нет.
   
(Гость) Rustam 10.09.2013 14:34
Здравствуйте Максимов Алексей Васильевич. уделите пару минут,пожалуйста. У меня была травма пальцев рук,я писал прежде. ну не как не могу вылечится полноценно. местные врачи не могут поставить диагноз. травма была 6 августа. пальцы руки 3,4, попали под приводной ремень,пальцы провернула под приводным ремнем,и руку от оборота ударила об кузов машины,все было на столько быстро,не понял не чего 0 . меня отвезли в больницу хирург сказал что нужно на 3,4 пальце ампутировать по одной фаланге. я спросил сохранить не как не получиться,вить пальце сгибались работали,кости были целые, отсутствовала большая часть мягкой ткани,ногтевой части фаланги,врач сказал давай по пробуем сохранить 4-ый палец. мне сразу ампутировали третью часть фаланги,безымянного пальца (3-го), лечил 4-ый ну не получилось,мягкая ткань не восстановилась, тоже ампутировали третью часть фаланги 4-го пальца. у меня проблемы с безымянным 3-ем пальцем.на нем отек совсем не сходит,как был он после снятия швов,таким и сейчас отекшим находится,врачи говорят что пройдет,месяц подожди,разрабатывай.ну идет время результата нет,делал увч. разрабатывал.толку нет. я опишу мой симптомы,надеюсь вы поможете,подскажите направление,лечения пальца. при ходьбе палец часто пульсирует,ближе к концу второй фаланги пальца. при легком сжатие второй части фаланги пальца,не много покалывает,и чувство что он жидкий внутренний. Если по руке или кисте слегка хлопнуть,то на второй части фаланги,чувствоваться вибрация не приятная. сустав пальца при пухший по сравнению с другими. когда ложишься отдыхать,и не двигаешь какое то время пальцами,и слегка только начинаешь сгибать палец,в суставе что то щелкает,бывает с хрустом сгибается в самом начале сгибания. на рентгене не чего не видно 0 . что можно сделать Максимов Алексей Васильевич.
   
Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо провести контрольную R-гр в 3х проекциях, сфотографировать палец и ознакомить меня со снимками и фото.
   
(Гость) Rustam 13.09.2013 18:50
Алексей Васильевич, извините, в мед.центре мне записали рентген на диске с программой для просмотров файла DICOMDIR, размер папки 39 мб. Вы не могли бы пожалуйста дать адрес своей электронной почты, чтобы я мог отправить вам снимки рентгена ?На сайт загрузить не получается, не поддерживает формат. Заранее Благодарю !!!
   
(Гость) Rustam 14.09.2013 14:30
Здравствуйте Максимов Алексей Васильевич.
получилась загрузить только как ссылку. Еще в больнице сказали проверить на остеопороз,
спросить у врача,говорят нужно еще ЛИНКОМИЦИН внутри мышечный поделать.
Я надеюсь на вас,что вы профессор, и поставите правильный диагноз.

http://s017.radikal.ru/i442/1309/ea/bcf82dde42c0.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1309/fd/1024d980567a.jpg
http://i079.radikal.ru/1309/93/2883791da244.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1309/17/091ad24fdf0f.png
http://s019.radikal.ru/i601/1309/d9/780f323f7a55.png
http://s019.radikal.ru/i604/1309/e0/e735f3a87def.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1309/e2/1b804afb08d5.jpg

показывал рентген многим хирургам в городе,главное почему не уходит отек,на 3 пальце.
кто то говорит что сделана не правильная операция, (ампутация кости)
действительно ли что может по этой причине стоять отек на пальце.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!
   
(Гость) Rustam 14.09.2013 19:14
на 4-ом пальце,два месяца назад делали внутрикостный укол,врач обещал что палец восстановиться. не получилось 0
   
Исходя из представленных снимков, однозначно можно говорить о том, что у Вас все признаки хронического остеомиелита в области культи и в области среднего м\ф сустава. Необходимо повторное вмешательство с ревизией культи.
   
(Гость) Rustam 22.09.2013 20:31
Спасибо большое,за внимание Алексей Васильевич.
Ездил по больницам,врачи смотрят на рентген,говорят только остеопороз,
остеомиелита не видно. Уже не осталось врачей которые осматривали мою руку,в городе 0 .
Не чего не назначают.
Я боюсь за руку,я чувствую жидкость в 3-ем пальце,и отек на обоих виден.
Болей сильных нет в руке. суставы пальцев при сгибание-движений не много хрустят.
Что мне делать? Пожалуйста подскажите? Может к вам приехать? есть ли у вас время моей рукой заниматься?
назначите какие нибудь капельницы,антибиотики? нужно ли сейчас принимать увч-30.
Если возможно,назначит лечение в письменном виде. Я уже понял что вы можете только помочь.
Еще раз спасибо вам Алексей Васильевич!!!
   
Исходя из представленных снимков, однозначно можно говорить о том, что консервативная терапия не даст желаемого эффекта. Необходимо провести полноценную ревизию культи IV пальца с некрэктомией и формированием полноценной культи.
   
(Гость) Рустам 03.07.2013 22:19
Большое вам спасибо Максимов Алексей Васильевич. Всего хорошего вам,и вашим близким!
   
(Гость) Роман 13.06.2014 17:16
Здравствуйте! Прошу помощи, у нас никто не может дать внятный ответ. В общем, у меня был сильный порез на кисти, мне зашили его, заживает отлично, без осложнений... Но. В районе ребра ладони и к самому мизинцу чувствуется лёгкое онемение. Оно проходит, если немножко поработать кулаком, но слегка всё-таки чувствуется онемевший палец. Нормально ли это? И можно ли как-то избавиться от этого ощущения? (Никаких болей или неприятных ощущений кроме этого нету)
   
(Гость) сергей 29.07.2015 10:06
травматическая ампутация концевой фаланги 4-го пальца правой кисти руки. какой это вид проишествия
   
Вид проишествия: травма. Она может быть производственной, бытовой, спортивной, транспортной и т.д., Вам видней.
   
(Гость) alekc 04.11.2017 07:58
здрасти у меня ампутировали пол фаланги проблема такая прикосновения этим пальцем к чему-либо и ноготь подскажите как мне можно помочь мази или держать в чем либо зарания спасибо
picachoo_aBEsNTnF95AGJZw2KrmFcWtH0G7UB4Gc
   
(Гость) саша 19.03.2019 17:01
какой процент нетрудоспособности дают при ампутации ногтевой фаланги 4 пальца правой руки