Анализ крови и мочи

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №628544 :: (18.10.2012 15:53) :: Ответов: 7; Комментариев: 33

Мурат
Муж., 26 лет.
Москва

Здравствуйте. Некоторое время назад я пришел в гастроэнтерологу с жалобами на пищеварение (тяжесть, тошнота после еды, отрыжка воздухом и проч.). Врач назначил гастроскопию и анализ крови и мочи. Гастроскопия показала бульбит, гастрит, дуоденит и эзофагит.

Анализ крови и мочи делал отдельно в платной клинике, врачу не успел показать. Попасть к нему проблема.
Помогите пожалуйста расшифровать показания исследований. Есть ли там что-либо серьезное.

http://s019.radikal.ru/i629/1210/df/7fa836098acc.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1210/b0/d371b60848c1.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1210/10/de483716e84f.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1210/d6/1b3a64637a0b.jpg

Спасибо.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Анализы почти нормальные. Но небольшие изменения по печени требуют дополнительных анализов: кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG), УЗИ вн.органов; напишите ваши рост и вес.

Время создания: 19 Октября 2012 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Анализы и сообщения врача говорят о имеющимся воспалительном процессе. Скорее всего, я бы предположил, что Вы любите выпить. Пиво ежедневно не пьете? Либо был какой-то другой отравляющий фактор. Скорее всего можно сказать что бульбит эрозивный и гастрит приближается к язве.
Было бы не плохо иметь данные анамнеза, которые Вы утаили.
Гепатрин - выкиньте этот БАД. Сами ничего не решайте. Решить должен врач.

Время создания: 19 Октября 2012 23:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Семений Александр Тимофеевич

Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Наличие жалоб само по себе явление, свидетельствующее о развивающейся проблеме.Анализы-всего лишь констатация уже свершившегося факта и это требует адекватных лечебно-профилактических мер.Причем,совершенно не обязательно медикаментозных.Первое,что надо делать-пересмотреть диету.А второе - выбрать время и посетить грамотного врача очно.

Время создания: 20 Октября 2012 20:32 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 1

Игорь Викторович

Семейный врач

Согласен с Владимиром Ивановичем!

Время создания: 21 Октября 2012 03:57 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Есть ГЭРБ с эзофагитом.Сдать маркёры на гепатиты,х/с,альбумин,ПТИ,УЗИ бр полости.

Время создания: 21 Октября 2012 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Общий анализ крови совершенно нормальный, моча – блеск.

В печеночных
пробах погранично повышен показатель АЛТ и ГГТП на верхней границе нормы. По
этому поводу с учетом жалоб программа-минимум:

УЗИ органов брюшной полости. Исключение хронических вирусных гепатитов В и С (HBsAg и антитела к HCV суммарные). Повтор печеночных проб через 2 месяца.

Лечение в руках очного терапевта или гастроэнтеролога. Я бы вел,
как ГЭРБ с синдромом диспепсии. Обсуждается потребность в тесте на
Хеликобактер.

Время создания: 23 Октября 2012 08:20 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите фото Заключени

Время создания: 30 Октября 2021 00:00 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Мурат 19.10.2012 23:01

Мой рост 178, вес 85 кг. Узи делал: перегиб желчного пузыря, незначительное увеличение печени. В детстве переболел желтухой (болезнь Ботеина)

Владимир Иванович 19.10.2012 23:07

Исключаем хр. гепатит: кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).

Мурат 19.10.2012 23:24

Я, кстати, сейчас решилтпропить курс гепатрина. Ничего страшного?

Мурат 19.10.2012 23:40

Я вообще не пью. Злоупотреблял фастфудами и сладким. Ничего не утаил

я не очень понял вопрос)

Мурат 19.10.2012 23:52

Меня и ранее врачи подозревали в гепатитах В и С, но тщетно.

Мурат 20.10.2012 00:12

По симптоматике очень похоже на эрзивный бульбит.

Владимир Иванович 20.10.2012 13:19

Бульбит, гастрит, дуоденит и эзофагит есть, само сабой, но есть по анализам и признаки гепатита. Гепатит бывает вирусный, токсический (от медикаментов, алкоголя и др. "химии"), от ожирения печени ... Надо разбираться, какой у Вас. Напишите результат анализа на гепатит В и С и про возможные контакты с "химией" (бензин, лакокраски, хлорка, удобрения...).

Мурат 20.10.2012 13:28

Хорошо. Завтра сдам кровь. Алькоголь и наркотики не употребляю, не курю. Курить бросил 3 года назад, до этого курил 5 лет, не пью уже лет 6-7, до этого будучи студентов выпивал много.
Что касается химии, то мне сложно сказать точно. Длительных контактов с химией у меня не было, разве что бензин, я по долгу работы много времени проводил на стоянках грузовиков.
На счет вирусного гепатита то ума не приложу где мог подхватить. У меня консервативнвый образ жизни, женат и дети есть, по женщинам вообще не хожу.

Владимир Иванович 20.10.2012 13:46

15% вирусных гепатитов из стоматологии...

Мурат 20.10.2012 15:41

К стамотологу хожу еще реже, чем к женщинам))
Не помишает слачи анализов то, что я 2 два дня гепатрин пил?

Владимир Иванович 20.10.2012 18:01

Не помешает.

Мурат 21.10.2012 13:24

Владимир Иванович, я нашел свои результаты узи, которые совсем недавно делал.

Печень: немного увелич. р-ров. Пр. Доля 156, лев доля 78
Паренхима ее однородная. Эхогенность средняя
Сосудистый рисунок не изменен, воротная вена 11 мм
Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох 4 мм

Желчный пузырь. (59+39)х23 мм

С перегибом в теле
Увеличен; стенки 2,5 мм, уплотнены.
Содержимое: конкременты не выявлены

Поджелудочная железа 26х12х19мм
Норм размеров, контур ровный, неск не четкий
Структура диффузно неоднородная, крупнозернистая, эхогенность неск повышена
Проток не виз-ся, очаговые изменения не выявлены

Селезенка. 101х40 мм
Нормальной величины, эхогенность средняя, структура однородная
Контур ровный, четкий, селезеночная вена не расширена

Метеоризм

Заключение: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, перегиб уплотнение, стенок желчного пузыря, косвенные признаки джвп по гипокинетич.типу. Метеоризм.

Владимир Иванович 21.10.2012 13:42

И по УЗИ уже есть увеличение печени и больной желчный пузырь ! Ищем причину гепатита !

Мурат 21.10.2012 23:27

Елена Владимировна, добрый вечер.

Результаты узи вкомментарии выше.
Спасибо.

Мурат 22.10.2012 11:14

Здравствуйте!
Пришли результаты на гипотит В - отрицательный.
Ожидаю результаты на гипотит С, ПТИ и альбумин.

Владимир Иванович 22.10.2012 18:45

Будем ждать.

Мурат 22.10.2012 18:57

Владимир Иванович пришел альбумин. Значение 47 г/л.

Владимир Иванович 22.10.2012 18:59

Ниже нормы ...

Александр Юрьевич 23.10.2012 08:28

По данным УЗИ печень имеет почти нормальный для Вашей комплекции размер, балансирующий на верхней границе нормы. Я бы к этим цифрам особо не цеплялся. Перегиб желчного – вариант нормы. Убедительных данных за патологию в протоколе УЗИ нет.

Уровень альбумина совершенно нормальный!

Мурат 23.10.2012 13:43

Пришли результаты других анализов крови.

1 Альбумин 47 г/л

2 Протромбиновое время 12.3 сек.
3 Протромбиновый индекс по Квику 82%
4 МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.06

Владимир Иванович 23.10.2012 17:19

Да, альбумин норма (35—50). Все остальные анализы - норма.
Ждём гепатит С.

Александр Юрьевич 23.10.2012 21:10

Мурат 23.10.2012 21:13

Спасибо вам всем!

Как думаете есть смысл сдать на холестерин?
Правильно ли я понимаю, что если ПТИ и МНО имеют такие показатели, то риск получить тромб низкий?

Александр Юрьевич 23.10.2012 21:28

Эти показатели не имеют прямого отношения к оценке риска тромбоза.

Риск тромбоза повышается при застое крови, например при варикозе, при пороках сердца, мерцательной аритмии, после травм, и в этих ситуациях МНО не является предиктром тромбоза.

В Вашем тексте нет факторов риска тромбоза и показаний к тесту на холестерин.

Мурат 23.10.2012 21:35

У меня пролапс митрального клапана самой легко формы. Это опасно?

Александр Юрьевич 23.10.2012 21:36

Нет! Это просто норма.

Мурат 23.10.2012 21:40

Я Вам признателен. Нам бы таких врачей в поликлинику.

Александр Юрьевич 23.10.2012 21:48

Мурат 07.11.2012 23:21

Здравствуйте!
Пришли результаты анализов на гепатит С.

Гепатит С, anti-HCV IgG авидность результат - 0%

Александр Юрьевич 07.11.2012 23:44

Гепатит С исключен!

Мурат 07.11.2012 23:56

И что дальше делать?

У меня последние 4 дня стул с коовью. Первые два дня по больше крови было, посоедние два дня небольшие примеси. Небольшие болевые ощущения в заднем проходе и зуд.
Как бороться с метеоризом?

Александр Юрьевич 08.11.2012 21:35

По поводу крови в кале надо к проктологу.

Общие рекомендации по метеоризму:

1. Исключить продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, яйца, газированные напитки). Нередко метеоризм вызывает капуста, лук, чеснок, ржаной хлеб.
2. Тщательное медленное спокойное пережевывание пищи, для исключения заглатывания воздуха во время еды.
3. Регулярное питание.
4. Не пользовать жвачку.
5. После еды минут 10-15 походить.

Елена Владимировна 08.11.2012 21:41

Осмотр проктолога.

Полная версия страницы »»»