Анализ крови на ХГЧ и АФП

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №96728 :: (10.02.2009 18:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Вероника
Жен., 38 лет.
Россия Санкт Петербург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста могут ли существенно повлиять на результаты анализа АФП и ХГЧ следующие обстоятельства: 1) Кровь сдавалась утром, но не натощак (бутерброд с маслом и сладкий чай) 2) в напралении на анализ указан срок 18 недель, а реально кровь сдавалась в 19 недель 4 дня. 3)на сроке 5-9 недель принимался дюфастон, что тоже не было указано в направлении и 4) на протяжении всей беременности непроходящий токсикоз с тошнотой и изредка рвотой.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдварса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 11 Февраля 2009 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) татьяна 10.02.2009 20:47
девушка не тешьте себя,поверьте моему опыту,этот анализ дает только 98%,а если есть отклонение то еще%,лучше перестраховывайтесь как можете,я сейчас нахожусь в самой ужасной ситуации я попала с диагнозом в статистику одни роды на 50000 родов,для справки дауны рождаются один на 1000,а мне тоже говорили что на анализ может повлиять даже выхлапные газы которыми вы подышали прежде чем сдать анализ.вообщем много чего говорилось и делалось,а жить теперь с таким ребенком или с этой проблемой мне.я только после родов и диагноза поняла что есть море хромосомных заболеваний,а нам говорилось лишь о даунах.