АНАЛИЗ КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №100816 :: (21.02.2009 23:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
АЛИСА
Жен., 28 лет.
РОССИЯ КАЗАНЬ
Добрый вечер. Меня беспокоят результаты анализа крови. Разъяснити пожалуйста это норма? если нет посоветуйте плиз что предпринять. последние месячные были 21.09.2008 где то 5 дней.потом наступила беременность. 20.01.09 сделала анализа крови. результаты: АПФ-30МЕ/мл / 0,74МОМ. и ХГЧ - 32000МЕ/л / 1,06 МОМ. БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдварса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 24 Февраля 2009 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Рогин Олег 25.02.2009 13:06
Уважаемая Алиса. Скорее всего риск рождения ребенка с хромосомной аномалией у Вас общепопуляционный. Для точного расчета риска Вам необходимо ответить на ряд вопросов, касающихся предыдущих беременностей (если они были), наличия вредных привычек и сопутствующих заболеваний, указать свой вес на день сдачи анализа, предоставить данные УЗИ на сроке 11-13 недель. Удачи.
Рогин О.В. врач-генетик "Клиника Нуриевых" г.Казань