Анастасия
Жен., 27 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации: Мальчик 8 мес. Роды в срок, масса при рождении 3,3 кг, развивается нормально, активный, веселый. После вакцинации против полиомиелита и гепатита В проявилась аллергическая реакция, диагноз - атопический дерматит. На данный момент состояние стабильное (никаких высыпаний более 2 мес) Перед проведением прививок (планировали пентаксин и эувакс) сделали анализ крови. В вакцинации отказали. Результаты следующие (8 мес.): Лейкоциты.......7,63 10^9/л Гематокрит......34,7% Гемоглобин....120 г/л Эритроциты...4.94 10^12/л МЦВ (ср. объем эритр.)...70.2 фл распределение эритроц. по объему-коэфф.вариации.....35,8 фл МЧ (ср. содержание Хб).......24.3 пг МСХС (ср. конц. Хб в эр.)......346 г/л Тромбоциты....217 10^9/л Нейтрофилы (НЕ)....0,76 10^9/л Лимфоциты (ЛЫ) ...4,94 10^9/л Моноциты (МО)...0,59 10^9/л Эозинофилы (ЕО) ...0,02 10^9/л Базофилы (БА)....0,11 10^9/л Нейтрофилы, % (НЕ%)..10% • Палочкоядерные нейтроф....3% • Нейтрофилы сегментояд. ....7% Лимфоциты ....81% Моноциты ....8% Эозинофилы....0% Базофилы ....1% СОЭ ....2 мм/ч Показатели общего анализа мочи в пределах нормы. Результаты анализа крови в 6 мес.: Лейкоциты....7,99 10^9/л Гематокрит...34,7% Гемоглобин....118 г/л Эритроциты....4.86 10^12/л МЦВ (ср. объем эритр.)...71,0 фл МЧ (ср. содержание Хб)...24.3 пг МСХС (ср. конц. Хб в эр.)...342 г/л Тромбоциты....347 10^9/л Нейтрофилы (НЕ)....1,05 10^9/л Лимфоциты (ЛЫ)....5,72 10^9/л Моноциты (МО)....0,91 10^9/л Эозинофилы (ЕО) ....0,24 10^9/л Базофилы (БА)...0,07 10^9/л Нейтрофилы, % (НЕ%)...14% • Палочкоядерные нейтроф..........0% • Нейтрофилы сегментояд. ............14% Лимфоциты......72% Моноциты....9% Эозинофилы ......4% Базофилы .....1% СОЭ ....4 мм/ч Моча в норме. На тот момент педиатр заверил, что анализы в порядке. Результаты анализа крови в 3 мес: Хб-117 г/л Л-8,0 10^9/л СОЭ - 2 мм/4 п/я-1 с/я-31 э-4 б-0 л-56 м-8 1) Подскажите, какова динамика, не ухудшается ли состояние малыша 2) Стоит ли бить тревогу и срочно обратиться к гематологу 3) Противопоказана ли вакцинация Заранее спасибо |
гематолог
В динамике отмечается снижение уровня нейтрофилов - в последних анализах уже средней тяжести. Если ребенок часто не простужается, активен, развивается нормально, тогда только наблюдать. Избегать приема препаратов, оказывающих токсическое действие (обезболивающие, жаропонижающие). Если часто простуды, то нужно обратиться к иммунологу и решить вопрос о необходимости иммунотерапии. Если ориентироваться на показатели последнего анализа крови, то вакцинация противопоказана.
Время создания: 06 Мая 2010 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|