Дмитрий
Муж., 36 лет. Россия Калининград |
Добрый день, уже не знаю к кому обратиться. С детства приобрёл гастрит, неоднократно проходил лечение в стационаре. Примерно в 14 лет у меня был впервые зафиксирован высокий билирубин (около 40). Примерно к 23 годам вроде бы все признаки гастрита прошли. В 2016 г. при диспансеризации был выявлен высоки гемоглобин (184) дальнейший анализ крови показал завышенный гемоглобин, билирубин, АлАТ, АсАТ, Лимфоциты. Ранее в 2016 г. был поставлен диагноз панкреохолецистит. УЗИ выявлено воспаление желчного и поджелудочной. Все показатели печени полностью в норме (по картине УЗИ). Гематолог назначил наблюдение и рекомендации бросить курить (курил с 14 лет), следить за водным балансом и соблюдать минимальную диету. Курить я бросил в феврале 2017 г. Правда это никак не отразилось на результате, просто набрал вес и к завышенному гемоглобину, АлАТу и билирубину, добавился холестерин, АСАТ и лимфоциты. На данный момент 1 год без сигарет. Алкоголь, всевозможные «энергетики» не употребляю. Динамика за 1,5 года 2016-2018 г.: https://a.radikal.ru/a41/1801/1f/53089adb6a40.png https://a.radikal.ru/a26/1801/01/0b87f8713b41.png Другие анализы: Тестостерон 16.95 нмоль/л Кортизол 487 нмоль/л HBsAg (кач.) отрицат. anti - HCV total отрицат. Сейчас часто появляется горьковато-медный привкус на кончике языка. Частые расстройства ЖКТ, боли под правым ребром. Постоянная изжога и частые боли то под левым, то под правым ребром (по контуру ребра). Вздутие. Приминаю: Эманера, Де-Нол, Холензим... Понимаю, что не придавал серьёзного значения «первым звонкам», но и понимаю что дальше так нельзя ибо жить хочется. Надо что-то делать. Подскажите пожалуйста с чего начать полноценное обследование. На что в первую очередь надо обратить внимание. Мой рост: 183 см. Вес: 95 кг. |
ревматолог
С жить дальше не хочется-это к психотерапевту. Больше похоже на картину хр. невирусного гепатита в минимальной активности. УЗИ сердца делали? Сцинтиграфию печени делали? Расстройства ЖКТ-это что? Что в желчном пузыре сейчас?
Время создания: 31 Января 2018 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Признаки гепатита с пока не установленной этиологией (причиной). Может быть вирусный, токсический (в том числе лекарственный), аутоимунный и др. Продолжить обследования. Сначала консультация инфекциониста для исключения других вирусных гепатитов. Пока исключены только гепатит В и С.
Время создания: 31 Января 2018 17:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, есть НЖБП. Сейчас если УЗИ свежее есть, то выкладывайте его плюс заключение, сдавайте биохимию крови (АЛТ. АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, панкреатическая эластаза кала), кровь на вирусные гепатиты, генетический анализ на синдром Жильбера. Ничего страшного нет, но восстановительного лечения, скорее всего, потребует.
Время создания: 31 Января 2018 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|