Liana
Жен., 49 лет. Россия Самара |
Добрый день! РФМК год назад 13, сейчас 6, год назад также был повышен до 16 гомоцистеин, после курса фолиевой пришел в норму, остальные показатели гемостаза на сегодняшний день в норме, стоит ли начинать пить антиагрегантные средства, возраст 48 лет? В анамнезе рак щитовидной железы. Спасибо |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
Начну с теории. Высокий уровень гомоцистеина — это не болезнь и не прямой признак болезни. Это фактор риска! Фактор риска — это некий признак, наличие которого повышает вероятность развития тех или иных болезней. Фактор риска бывает модифицируемый и немодифицируемый. Так, например, курение повышает риск инфаркта. Но это не значит, что курение всегда ведет к инфаркту. Курение лишь повышает риск. Курение фактор модифицируемый, отказ от курения возможен и он снижает риск инфаркта.Есть такой фактор риска инфаркта, как мужской пол. Этот фактор немодифицируемый, пол изменить нельзя. Спектр причин повышения гомоцистеина весьма широк: дефицит витаминов В6 и В12, дефицит функции щитовидки, болезни почек, псориаз, ревматологические проблемы, мутация гена MTHFR и т. д. И по самому факту повышения гомоцистеина причину заподозрить нельзя.Высокий уровень гомоцистеина ассоциирован, как фактор риска, с повышением риска тромбоза, атеросклероза сосудистой патологии (инфаркта, инсульта). И есть управа на гомоцистеин, его уровень можно снизить витаминами: В6, В12, фолиевая кислота.Но вот незадача, множество исследований проведено и доказано, что снижение гомоцистеина не снижает риски! Парадокс? Нет! Суровая правда жизни! Гомоцистеин – не причина болезней, а невинный свидетель происходящего. Итак, анализ на гомоцистеин бесполезен. Анализ на РФМК уместен при подозрении на тромбоз или склонность к тромбозу. Мне решительно неясен контекст этих анализов. По поводу перенесенного рака щитовидной железы отслеживают Тиреоглоблин, Кальцитонин. Но не РФМК с гомоцистеином. Много неясного в Вашем тексте. Вы настроены на предметное обсуждение, предполагающее ответы на дополнительные вопросы и демонстрацию данных обследования? Время создания: 28 Мая 2015 06:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|