Анализ крови

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №856868 :: (27.05.2015 17:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Liana
Жен., 49 лет.
Россия Самара
Добрый день! РФМК год назад 13, сейчас 6, год назад также был повышен до 16 гомоцистеин, после курса фолиевой пришел в норму, остальные показатели гемостаза на сегодняшний день в норме, стоит ли начинать пить антиагрегантные средства, возраст 48 лет? В анамнезе рак щитовидной железы. Спасибо
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Начну с теории.
Высокий уровень гомоцистеина — это не болезнь и не прямой признак болезни. Это фактор риска! Фактор риска — это некий признак, наличие которого повышает вероятность развития тех или иных болезней. Фактор риска бывает модифицируемый и немодифицируемый. Так, например, курение повышает риск инфаркта. Но это не значит, что курение всегда ведет к инфаркту. Курение лишь повышает риск. Курение фактор модифицируемый, отказ от курения возможен и он снижает риск инфаркта.Есть такой фактор риска инфаркта, как мужской пол. Этот фактор немодифицируемый, пол изменить нельзя.

Спектр причин повышения гомоцистеина весьма широк: дефицит витаминов В6 и В12, дефицит функции щитовидки, болезни почек, псориаз, ревматологические проблемы, мутация гена MTHFR и т. д. И по самому факту повышения гомоцистеина причину заподозрить нельзя.Высокий уровень гомоцистеина ассоциирован, как фактор риска, с повышением риска тромбоза, атеросклероза сосудистой патологии (инфаркта, инсульта).

И есть управа на гомоцистеин, его уровень можно снизить витаминами: В6, В12, фолиевая кислота.Но вот незадача, множество исследований проведено и доказано, что снижение гомоцистеина не снижает риски! Парадокс? Нет! Суровая правда жизни! Гомоцистеин – не причина болезней, а невинный свидетель происходящего.

Итак, анализ на гомоцистеин бесполезен. Анализ на РФМК уместен при подозрении на тромбоз или склонность к тромбозу. Мне решительно неясен контекст этих анализов. По поводу перенесенного рака щитовидной железы отслеживают Тиреоглоблин, Кальцитонин. Но не РФМК с гомоцистеином.

Много неясного в Вашем тексте.  Вы настроены на предметное обсуждение, предполагающее ответы на дополнительные вопросы и демонстрацию данных обследования?  



Время создания: 28 Мая 2015 06:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Liana 28.05.2015 11:43
Добрый день ! Спасибо за ответ , я отслеживаю уровень тг))) , про РЩЖ знаю все)))
Вопрос относительно гомоцистеина возник случайно, последнее время начала замечать , что при порезах кровь не течет и раны заживают «как на собаке» . Сдала анализ на протромбиновое время и пошла на консультацию к гематологу. Назначили ряд анализов на гомоцистеин, РФМК. дидимеры и т.д. Это было год назад . Выявили повышение уровня гомоцистеина и РФМК, назначили фолиевую кислоту для снижения гомоцистеина. После завершения курса сказали, что теперь будет необходимо отслеживать РФМК и гомоцистеин, собственно что я и делаю , на руках ( сижу на работе) анализов нет , завтра могу прислать . Конечно, хотелось бы знать что со всем этим делать , как узнать есть ли тромбы, как предупредить их появление и т.д.
   
"порезах кровь не течет и раны заживают «как на собаке»"

Это замечательно, хорошо и нормально! Это не повод к обследованию.

"Конечно, хотелось бы знать что со всем этим делать "

Ничего! Нет признаков тромбоза и повода искать тромбы.
   
Liana 29.05.2015 11:35
отличная новость , спасибо огромное ! Хорошего Вам дня и доброго здоровья !