Анализ мочи и бак посев

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №838449 :: (06.02.2015 16:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Олег
Муж., 36 лет.
Москва

Здравствуйте в течении последнего месяца в трех анализах мочи отмечается наличие белка от 0,044 до 0,080 г/л.
лейкоциты 2-3 в п/зр, эритроциты 4-8 в п/зр.
Слизь+ ,Бактерии +.
По узи почек,мочевого пузыря и предстательной железы без паталогий.
Моча по нечипоренко в пределах нормы.
Анализ мочи на Бак посев выявил Kleb.pneumoniae ss pneumoniae 10^4 кое/мл
Уролог направил на консультацию к нефрологу и назначил антибиотик Левофлоксацин 750мг по 1/2 таблетке 2 раза в день в течении 5 дней. (Чувствительность к антибиотикам определяли). Правильно ли назначение уролога,нужно ли пить антибиотик при такой концентрации бактерий.
И что можете еще посоветовать,может нужны еще какие анализы?

Николаев Денис Александрович. УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Николаев Денис Александрович

УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Учитывая, что Вы мужчина и достаточно молодой, я бы прежде чем делать выводы о наличие микроба в моче, попробовал бы исключить наличие воспаления со стороны мочеполовых органов (микроскопия мазка из уретры и секрета простаты или трехстаканная проба мочи, а так же рекомендовал бы выполнить посев эякулята или секрета простаты и пройти обследование на ИППП). Так же, для подтверждения клинической значимости выявленного у Вас микроорганизма, можно повторить посев мочи на микрофлору. Если при этом будет выявлен этот же микроб в схожих концентрациях, то его лечить надо при помощи антибиотиков.

Время создания: 06 Февраля 2015 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Пока, признаков воспаления в моче у вас нет. Но, настораживает количество эритроцитов. Опишите узи простаты, почек и мочевого пузыря.

Время создания: 07 Февраля 2015 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Олег 06.02.2015 21:41

Cпасибо за ответ, забыл добавить анализы на иппп в норме.
И биохимия крови (креатинин,мочевина,мочевая кислота тоже в норме). Посев мочи повторю.

Олег 07.02.2015 13:42

Сейчас точно описать узи не мог на руках у меня его нет .
Но заключение я видел полностью.По описанию никаких изменений нет ,размеры, расположение,паренхима. всё без изменений.И общее заключение по узи простаты ,почек, и мочевого пузыря без паталогий.Это всё делалось под контролем главного врача поликликлиники так что смотрели всё тщательно.
А кроме эритроцитов, белок,бактерии вас не настораживают? И плюс в бак посеве найдена инфекция.
Нужно ли мне пить антибиотик назначеный урологом.
По поводу эритроцитов меня направили к нефрологу.

Эдуард Иванович Софронов 08.02.2015 12:51

Я вам уже ответил. Пока, признаков воспаления у вас нет. Прямой надобности в антибиотике не вижу. Белок-следствие наличия эритроцитов. Нужно ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ УЗИ, а лучше-сами снимки. Знаете, иногда заключение узи не соответствует картинке.

Олег 08.02.2015 15:39

Спасибо за ответ а что по бактериям в моче и в бак посеве выявили Kleb.pneumoniae ss pneumoniae 10^4 кое/мл.?
По описанию узи.
Почки расположение обычное, форма бобовидная,размеры
правая 108x49 мм, левая 109x50 мм, контуры ровные четкие, паренхима эхогенность нормальная ,кортико-медуллярная дифферинцировка сохранена.Толщина паренхимы правая до 17мм, левая до 18мм.
Члс не расширена, не уплотнена.Конкременты и образования не выявлены.Надпоченчники без видимых изменений,в забрюшинном пространстве очаговой паталогии не ввыявлено.
Узи мочевого пузыря. Наполнен содержит 250 мл мочи.
Форма овальная ,в сагитальном срезе треугольная.
Контуры ровные,четкие. Стенки гладкие,не утолщены.
Шейка пузыря визуализируется четко.Полость анэхогенна без дополнительных экзофитных образований.
Содержимое пузыря анэхогенное. Дистальный отдел мочеточников не расширен, без включений. Выбросы из мочеточников симметричные. Опорожняется полностью.
Трузи предстательной железы.
Симметрична,не увеличена,
поперечный43мм, переднезадний 22мм,продольный 30мм.
объем 14.76мл.
Капсула прослеживается на всем протяжении, контуры ровные,четкие.Центральная часть не увеличена,однородна,эхогенность средняя.Периферическая часть без очаговых изменений,однородна,эхогенность средняя. По ходу простатической части уретры участки повышенной или пониженной эхогенности не выявлены.
Периуретральная область участки повышенной или пониженной эхогенности не выявлены.
Семенные пузырьки не расширены,структурно не изменены.
Объемные образованния не выявлены, кровоток в паренхиме не усилен.
Вот полностью описал заключение ,к сожалению выложить его на данный момент нет возможности.

Эдуард Иванович Софронов 08.02.2015 18:00

Нужны СНИМКИ узи.

Олег 08.02.2015 18:58

Спасибо я понял как смогу сразу выложу.
А что все таки насчет бактерий в моче.И в бак посеве выявили Kleb.pneumoniae ss pneumoniae 10^4 кое/мл.

Полная версия страницы »»»