Анализ на хеликобактер

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №835784 :: (25.01.2015 13:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Ксения
Жен., 32 лет.
РФ Пермь
Здравствуйте. Гастроэнтеролог назначил анализы: ИФА сыворотки крови на хеликобактер Ig G и кал на хеликобактер антигенный тест. Сдала первый анализ - антитела к хеликобактер пилори - 0,5 МЕ/мл (<0,9 - антитела не обнаружены). Имеет ли мне смысл сдавать кал антигенный тест на хеликобактер, если в крови он не обнаружен?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ксения!




Вот как раз первый анализ можно было и не делать. Ибо при
свежей инфекции «хеликобактер Ig G» мог не успеть появиться и ложноотрицательные реакции никто не отменял.



Но главный вопрос не в этом! А в показаниях к тесту! Есть международный согласительный документ, в котором подробно и аргументировано, расписаны показания к тесту на Хеликобактер – Маастрихт 4. Вот этот консенсус - Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht IV/ Florence Consensus Report



Строгие показания к эрадикации неизмененны со времен
Маастрихта 2 и 3:

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь). MALT-лимфома желудка. Атрофический гастрит. Состояние после резекции желудка по поводу рака. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка.


Диагноз? Показания? О ком идет речь? О супруге?
Время создания: 25 Января 2015 19:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Зачем столько мучений? Это вообще практически бесполезный показатель. Диагноз вполне успешно можно поставить и без этого показателя.
Время создания: 25 Января 2015 20:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если есть "язва" - анализ нужен, нет "язвы" не нужен. Надо делать антиген в кале.
Время создания: 25 Января 2015 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Согласна с Александром Юрьевичем.
Время создания: 26 Января 2015 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения 25.01.2015 20:48
Александр Юрьевич, да, речь идет о супруге. Я уже писала у него периодически (3 раза) происходят приступы без причины - понос, рвота (единократно), головная боль, высокая температура, сыпь по телу, всё проходит бесследно через два дня. Гастроэнтеролог назначил анализы: на хеликобактер, кровь на РПГА с дизент., сальмон. АГ, ИФА на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазма Ig M, Ig G (их количество), кал на дисбактериоз, ИФА на токсокароз, описторкоз, аскаридоз, ОАК и еще кровь на клеточный и гуморальный иммунитет. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать анализ на клеточный и гуморальный иммунитет (они весьма дорогостоящие)?
   
Хеликобактер и иммунограмма не имеют отношения к данным симптомам. Колоноскопия была?
   
Также заведомо бесполезны анализ на дисбактериоз и ИФА на аскаридоз!
   
Ксения 25.01.2015 21:03
Ясно, спасибо. Колоноскопию пока не делали.
   


Держите в курсе!
   
Ксения 25.01.2015 21:15
0