Анализ на инсулин.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №575872 :: (23.04.2012 19:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Елена
Жен., 33 лет.
россия владимир
Моему сыну 12лет(вес 79кг).Наши врачи ставят ему ожирение 2 степени и возрастание инсулина,также были скачки давления.Анализы на гормоны: (ТТГ-4,3 ) (ФСГ-5,23 ) (ЛГ-0,94) ( ДЭА-SО4-6,7) (Тестостерон-2,08) (ГСПГ-24 ИСТ-8,6) (Пролактин-208) (Соматомедин-С-156) (Индекс Инсулинорезист-ти(Нома)-2,5)(Инсулин(натощак)-12,7)(Глюкоза(натощак)-4,5).Анализ на сахар с нагрузкой и без -показал что всё в норме.Узи почек в норме.Узи щитовидки: общий объём- 2,7 куб.см.По поводу давления-ребёнка- прокапали-сейчас норма.Наш эндокринолог уверена что у нас приближается сахар,и прописала препарат.В аптеке нам сказали что этот препарат принимают люди у которых уже сахарный диабет.-Действительно ли у нас появляется сахар и как нам быть?Какие процедуры стоит применить для снижение веса,или диету?Или стоит найти другого специалиста?
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
1. Вес 79. Какой рост?2. Какой прописали препарат?3. Глюкоза крови через 2 часа после нагрузки?4. ТТГ 4,3. Какой св.Т4?
Время создания: 24 Апреля 2012 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключения
Время создания: 01 Марта 2021 19:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 24.04.2012 11:27
1.--Рост 158см. 2.--Glucophage 500mg n30. 3.--Анализ на сахар с нагрузкой сдавали в августе 2011года: 3,0 после нагрузки через 2часа- 3,9.после нагрузки ему было плохо,тошнило,поэтому больше не сдавали,для него это пытка,т.к. он не сладкоежка. 4.--св.Т4 -мы не сдавали на такой гормон.А то что и сдавали,это чисто сами ходили в Инвитро,эндокринолог даже не предлагала.Вчера ещё еле разобрав её почерк в карточке,узнала что нам якобы прописали водные процедуры,на деле же нам ничего не прописано и не посоветовали.У нас уже просто начинается паника,не знаем какие физ.нагрузки нам можно?Заранее благодарю за ваш ответ.
   
Индекс массы тела у вашего сына 31,6. Идеальный ИМТ на 12 лет - 17,5. Избыток массы тела - 80,8%, что соответствует ожирению не 2, а 3 степени (до 20% - 1ст., 21 - 50% - 2ст., 51 - 100% - 3ст, больше 100% - 4ст.). При такой избыточной массе существует риск инсулинорезистентности с последующим развитием диабета 2 типа. Других данных за нарушение гликемии не вижу, хотя при очном осмотре ваш врач мог их увидеть, например, такое явление, как чёрный акантоз (acantosis nigricfns), мог оценить степень физического и полового развития, состояние кожных покровов. Заочно это оценить невозможно. То, что метформин (глюкофаж) принимают только диабетики - ерунда. Да, метформин - препарат выбора при диабете 2 типа с избыточной массой тела, но он также применяется при ожирении, у женщин при синдроме поликистозных яичников и т.д. Вреда он не принесёт. По поводу физ. нагрузок лучше всего обратиться к специалисту по лечебной физкультуре для разработки индивидуального комплекса. В анализе на гормоны ТТГ 4,3 - это верхняя граница нормы, поэтому желательно увидеть свободный Т4. Если он не может выпить глюкозу для проведения теста, то есть 2 выхода: а) - добавить в расвор глюкозы немного лимонного сока для снятия приторности. б) определить сахар натощак и через 2 часа после плотной еды. Вот его вес, рост и ИМТ на графиках:
http://s45.radikal.ru/i109/1204/e5/d9c7908883b8.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1204/4a/d6092f2bea85.jpg
   
Елена 24.04.2012 18:55
Благодарю за ответ.Пересдадим анализы на гормоны,посоветуемся со специалистом по физ.нагрузке.Препарат начнём принимать.И ещё вопрос: нам летом на море можно ребёнка свозить или нежелательно?К кому можно обратиться по поводу питания?
   
Не море можно, это даже хорошо. По поводу питания обратитесь к диетологу, но жёсткие диеты детям противопоказаны - они растут и должны получать все питательные вещества в достаточном количестве.
   
Елена 24.04.2012 20:56
Благодарю за ответ.Посмотрим что скажут нам в дальнейшем наши владимирские специалисты.Если вдруг возникнут какие-то вопросы в дальнейшем , обязательно с вами посоветуемся.Ещё раз огромное спасибо!!!