Анализ на с-пептиды

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №389509 :: (18.01.2011 18:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Алексей
Муж., 35 лет.
Киев
Здравствуйте!
У женщины(35 лет) ИЗСД1 , стаж 8 лет, компенсированный.
Подскажите, как правильно сделать анализы на с-пептиды, чтобы получить подтверждение восстановления бета-клеток?
Например сделали анализ , получили <33.1 пмоль/л
затем через пару месяцев дозы инсулина пришлось снизить, компенсация при этом отличная
делаем повторно анализ, получаем результат, близкий к нижней границе допустимого у здоровых людей...
Это означает восстановление?Ну, если отбросить всякие экстримы типа инсуломы...
Спасибо заранее!
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Извините, что коротко, но постараюсь только по существу.

Нет, у 30% больных СД1 сохраняется собственная секреция инсулина, просто его слишком мало.

Как правильно сдать - на фоне нормальных сахаров, но без утренней инъекции короткого инсулина (остальные - можно и нужно), ее сделаете после анализа.
Время создания: 19 Января 2011 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 19.01.2011 18:00
а я вот слышал ещё есть «анализы под нагрузкой» - это не наш случай?
напоминаю-речь идёт о том, чтобы двумя последовательными анализами выявить реальное восстановление бета-клеток...
   
Александр 19.01.2011 22:09
Напоминаю, что бета-клетки восстановить нельзя. То, что сейчас называется в литературе "восстановлением", таковым по сути не явлется и к вашему случаю не относится - это всё для СД2.

С-пептид натощак покажет базальный уровень собственного инсулина (как бы инсулин продленного действия), а С-пептид с нагрузкой - уровень стимулированной секреции собственного инсулина (как бы инсулин короткого действия). В норме второй показатель должен быть в 2 раза больше первого.
   
Алексей 20.01.2011 10:17
ну, то есть правильно было бы -натощак, а потом через 2 часа после приёма пищи? и достаточно просто как обычно пообедать или там какая то особенная «нагрузка» ?
   
Александр 20.01.2011 11:25
На этапе постановки диагноза - да, причем тощаковый ценнее.
Через 8 лет после диагноза - уже нет необходимости сдавать оба.
Нагрузка - это 75 граммов глюкозы в пересчете на безводную, то есть 100 граммов порошка глюкозы, который продается в аптеке. Разводится в 200 гр стакане воды. Через 1,5-2 часа после его приема сдается С-пептид, который называется "с нагрузкой".
   
Алексей 20.01.2011 11:31
Спасибо огромное!