Анализ сока простаты

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №931258 :: (05.08.2016 16:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 13

Сергей
Муж., 31 лет.
Россия Анапа

В амнезе с 2012 года ставят диагноз хронический простатит. Сейчас наблюдаются переодичческие схваткообразные боли в области заднего прохода и основании члена., переодическое воспаленность покраснение вокруг уретры.

Прокомментируете пожалуйста сегодняшний анализ сока простаты:
Липоидные тельца (лецитиновые зерна) - большое количество
Лейкоциты - 8-10
Эпителий - цилиндрический незначительное количество без особенностей
Макрофаги - не обнаружены
Эритроциты - не обнаружены
Амилоидные тельца - не обнаружены
Коккобациллы - не обнаружены
Кокки - незначительное количество
Коринобактерии - не обнаружены
Лактобактерии - не обнаружены
Гонококки - не обнаружены
Трихомонады - не обнаружены
Кандиды - не обнаружены

Есть ли воспаление и нужно ли лечить кокки? Что показывает выявленный эпителий? Врач не решил назначать антибиотики и лишь твердил про синдром хронической тазовой боли

Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев

Андрей Александрович Андреев

Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев

Анализ без признаков воспаления

Время создания: 05 Августа 2016 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Марат Шаипов

врач онкоуролог, андролог

Количество лейкоцитов - нормальное. Поэтому при наличии болевой симптоматики в проекции простаты справедливо ставить хронический простатит IIIB категории.
К микроскопии также необходимо добавить и бак посев секрета простаты, оценку ПЦР в мазке из уретры и в секрете простаты, 4х стаканную пробу Стейми Мирса. ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря.

Время создания: 05 Августа 2016 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

В данной ситуации все зависит от референсных значений лаборатории: в одних лабораториях норма до 10 лейкоцитов в поле зрения (увеличение - 250), а в других - до 5 лейкоцитов (увеличение - 400). Выясните этот момент.

Время создания: 06 Августа 2016 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Сергей 06.08.2016 07:59

Большое спасибо за ответы. Из перечисленных анализов я делал некоторые и то вместо посева сока простаты делался посев спермы. В последнем посеве (месяц назад) все было чисто. Есть трузи :
От 21.07.16
Форма простаты обычная, контур не ровный
Размеры не увеличены -14 см3
Эхо структура неоднородная, уплотнение в обл. тр.зон.(непонятное мне сокращение)
Эхогенность повышенная, семенные пузырьки повышенной эхогенности, не увеличены
Очаговых изменений нет
ЦДК - васкуляризация обеднения
Заключение : эхопризнаки дуффузные изменения структуры предстательной железы и семенных пузырьков
А из анализов мочи только- общий. В нем все в норме. (Единственное что было много слизи в микроскопии осадка мочи) Пцр мазков из уретры было сделано великое множество. В свежих мазках обнаруживалось лишь впч 35 типа. Месяца 3 назад - гарднарела в мазке и в посеве st.hemolyticus 1x10^4 и corynebacterium paurometabolum 1^10^4 которые пролечивал и потом было чисто. У3и мочевого пузыря я сделаю по вашему совету. Пробу Стейми Мирса тоже постараюсь найти и сделать

Сергей 06.08.2016 17:32

Константин Валерьевич, как раз таки возникал такой вопрос к очному урологу, потому что в бланке с анализом референсные значения в графе лейкоциты стоит 0-4. Но врач меня убедил, что вообще непонятно откуда лаборатория такие нормы взяла и по его мнению лейкоцитов в норме должно быть не более 12.

Константин Валерьевич Головченко 06.08.2016 17:34

Значит лаборатория использует увеличение 400 и у Вас имеет место воспаление в простате.

Сергей 06.08.2016 17:36

В таком случае выходит все таки мой результат по лейкоцитам перевалил за норму, если, как вы новорите все зависит от увеличения микроскопа

Константин Валерьевич Головченко 06.08.2016 17:37

Это не я говорю. Таковы референсные значения лабораторий в зависимости от используемого увеличения.

Сергей 06.08.2016 17:41

Спасибо за пояснение. На Ваш взгляд, кокки, найденные в анализе сока простаты следует лечить или искать другого возбудителя?

Константин Валерьевич Головченко 06.08.2016 17:44

Надо теперь выполнить, как минимум, посев секрета простаты или четырехстаканную пробу или, еще лучше, пятистаканную пробу.

Сергей 06.08.2016 17:50

Посев спермы сделанный месяц назад оказался в норме. Он не заменяет по значимости посева сока простаты? Если это более клинически значимый анализ в моей ситуации, то сделаю обязательно в ближайшее время. А насчёт четырёхстаканной пробы мочи - обязательно найду, где делают такой анализ.

Константин Валерьевич Головченко 06.08.2016 17:55

Если есть возможность, то выполните 4 или 5-стаканную пробу. В сперме сожержится около 30% секрета простаты, поэтому это не одно и тоже.

Сергей 06.08.2016 18:04

Спасибо Константин Валерьевич за разъяснение. Повторю посев, но уже сока прстаты. А вот четырехстананную пробу придётся искать в областном центре - Нижнем Новгороде, т.к. сам сейчас проживаю в провинциальном городке Нижегородской области. Тут даже сок простаты на микроскопию не берут. Пришлось в Нижний Новгород опять же ехать ради этого анализа.

Константин Валерьевич Головченко 06.08.2016 18:09

На здоровье! Будут еще вопросы, обращайтесь!

Сергей 06.08.2016 18:13

По предварительным поискам нашел только трехстанканную пробу мочи. Если не найдя возможности сделать четырехстаканную пробу , имеет ли смысл делать трехстанканную пробу?

Константин Валерьевич Головченко 06.08.2016 19:54

Нет.

Полная версия страницы »»»