Анализы крови

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №844402 :: (05.03.2015 09:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Муж., 39 лет.
Россия Глазов
Добрый день! Очень надеюсь на помощь специалистов в трактовке анализов и необходимости и характере дальнейших действий.
Имеется в наличии ряд проблем - нарушение цикла, выпадение волос (несильное, но ощутимое, особенно на лобковой части), слоятся ногти, дискомфорт в левой части грудной клетки (поверхностное тянущее ощущение разной локализации) настроение не самое лучшее, случается и нежелание что-либо вообще делать.
Осмотр у гинеколога- норма, назначена Ярина на 2-3 мес. Половые гормоны, ТТГ- в норме (но есть небольшие изменения в щитовидной железе по УЗИ). Обследование у гастроэнтеролога- гастродуоденит.

Анализ от 24.12.14
Сывороточное железо 21.2 мкмоль/л (6.6 - 26)
Латентная железосвязывающая способность 38.6 мкмоль/л (24.2 - 70.1)
ОЖСС 59.8 мкмоль/л (45.0 - 63.0)
Ферритин 45.7 нг/мл (15 - 150)
Трансферрин 2.7 г/л (2.5 - 3.8)

Был рекомендован прием ферретаба, результаты после двухмесячного приема

ОАК от 27.02.15 (кровь из вены)
WBC 7,77
RBC 3,69
HGB 116
HCT 32,8
PLT 153
PCT 0,17
MCV 88,9
MCH 31,4
MCHC 35,4
RDW SD 38,0
RDW CW 12,2
MPV 11,0
PDW 14,6
NEUT 3,95 (50,8 %)
LYM 3,12 (40,2 %)
MON 0,57 (7,3 %)
EO 0,13 (1,7 %)
BASO 0,0

Ферритин 88.1 нг/мл (15 - 150)

Терапевт говорит, что есть анемия и назначает снова препарат железа (сорбифер), но ведь ферритин повысился (везде пишут, что должен быть не ниже 40, и если в первом анализе значение было на границе, то после ферретаба вполне нормальное)
Как же стоит расценивать результат анализов? Дело не в железе? Или ферритин повысился, а гемоглобин пока «не успел». Часто встречается обратная ситуация- низкий ферритин при нормальном гемоглобине, а у меня наоборот. Стоит ли проверять другие показатели? (В12 или фолиевую к-ту например, или может быть имеет смысл профилактический прием витаминов гр.В?)
Заранее спасибо!
Пахомова Дамира Кенесовна. врач-терапевт
врач-терапевт
Здравствуйте! При железодефицитной анемии надо не только
пить препараты железа, а прежде всего, выяснить причину анемии и устранить ее.
В большинстве случаев(80%) у женщин это
могут хронические кровопотери (необходима консультация гинеколога). На втором
месте могут быть заболевания пищеварительной системы (обследование у
гастроэнтеролога). Не так уж и редко в
наше время причиной анемии могут быть глистные инвазии ( обследование у инфекциониста). Ну и т.
д.
Время создания: 16 Марта 2015 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
анемия
Время создания: 28 Марта 2016 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала