Ирина
Жен., 33 лет. Москва |
Трийодтиронин своб. (Т3) 3,30 pg/ml (норма 1.71-3.71) Тироксин своб(Т4 св) 1,32 нг/дл(норма 0,89-1,76) ТТГ 0,487 мкМЕ/мл(норма 0,4-4) Антитела к тиреоглобулину 75,38 IU/ml (норма< 4,11) Антитела к тироидной пероксидазе 0,06 IU/ml(норма < 5,61) УЗИ акустический доступ удовл,расположение обычное,контуры чёткие,ровные Размеры увеличены правая доля:ширина 19мм,толщина 20мм,длина 63мм левая доля:ширина 18мм,толщина 17мм,длина 60мм перешеек:толщина 3мм общий объём:20,3мл(норма для женщин 4,4-18мл) эхогенность средняя,структура неоднородная Объёмные образования -в передне-нижнем сегменте правой доли определяется изоэхогенное однородное узловое,размерами 4/5/6 мм,с гипоэхогенным ободком с единичными фрагментами сосудов в режиме ЭД; в левой доле,ближе к заднему сегменту,определяется гипоэхогенный однородный узел,размерами 3/3/5мм,с чёткими контурами,васкуляризация по периферии. Один эндокринолог назначил Йодомарин 200мкг ежедневно в течение 6 месяцев,другой категорически против и настаивает на сцинтиграфии..Расшифруите,пожалуйста,мои анализы, так ли необходимо делать сцинтиграфию в моей ситуации и опасна ли она? Спасибо. |
эндокринолог
Эндокринолог 1 считает основной проблемой увеличение объема и фокальные изменения щитовидной железы. В связи с этим назначен йод, что логично. Сомнения вызывает низкий ТТГ.
Эндокринолог 2 на основании низкого ТТГ и нормального Т4 ищет функциональую автономию щитовидной железы. Сомнения вызвает отсутствие в щитовидной железе узлов, т.е. образований размерами более 10 мм. То есть некому быть автономным. Не вижу никаких рисков делать сцинтиграфию. Не вижу опасности в препаратах йода. Полноценное третье мнение может быть высказано только очно. Время создания: 24 Октября 2011 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Эндокринолог
Логика есть и в том, и в другом случае. Считаю необходимым сделать сцинтиграфию и потом решать вопрос о йоде.
Время создания: 25 Октября 2011 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|